抗生素的分类

抗生素的分类抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、复方新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。抗生素(Antibiotics)指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：（一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素常见抗生素名称别名青霉素G芐青霉素;盘尼西林苯唑青霉素钠苯唑青霉素钠;苯唑青;苯唑西林钠;新青Ⅱ;新青霉素Ⅱ邻氯青霉素钠邻氯苯甲异恶唑青霉素钠;邻氯西林;氯唑青;氯唑青霉素;氯唑西林氨芐青霉素安比西林;氨必仙;安西林;氨芐青;氨芐西林;潘别丁羟氨芐青霉素阿莫西林;阿莫仙;强必林氧哌嗪青霉素钠哌氨芐青霉素钠;哌拉西林钠普鲁卡因青霉素G芐青霉素普鲁卡因;普青;青霉素混悬剂复方芐星青霉素三效青霉素乙氧萘青霉素钠新青Ⅲ;新青霉素Ⅲ双氯青霉素钠二氯苯甲异恶唑青霉素钠;双氯苯唑青霉素钠;双氯青;双氯西林氟氯苯唑青霉素钠氟氯苯甲异恶唑青霉素钠;氟氯青;氟氯青霉素钠;氟氯西林;氟沙星氮卓脒青霉素双脂匹美西林氨芐青霉素呔酯硫酸巴龙霉素巴罗姆霉素;巴母霉素琥珀氯霉素琥氯;氯霉素琥珀酸钠奈替米星硫酸异帕米星四环素土霉素地霉素盐酸脱氧土霉素长效土霉素;多西环素;强力霉素;去氧土霉素;伟霸霉素薄膜片;盐酸多西霉素氯羟四环素氯羟甲基四环素甘氨四环素甘氨甲基四环素吗啉四环素吗啉甲基四环素氢比四环素比甲四环素;四氢比咯甲基四环素羧比四环素脯甲基四环素氯甲烯土霉素甲基氯环素美满霉素二甲胺四环素;米诺环素盐酸胍哌甲基四环素胍哌四环素盐酸去甲金霉素去甲氯四环素盐酸甲烯土霉素盐酸金霉素盐酸氯四环素盐酸多西环素盐酸美他环素盐酸四环素氯霉素氯胺苯醇;左霉素无味氯霉素氯霉素棕榈酸酯;软脂酸氯霉素;棕氯;棕榈氯霉素甲砜霉素TP.;甲砜氯霉素;硫霉素红霉素红霉素琥珀酸酯红霉素-丁二酸乙酯;红霉素乙基琥珀酸酯;琥乙红霉素;利君沙;乙琥红霉素红霉素－过氧化苯甲酸凝胶必麦森;过氧化苯甲酸/红霉素;痰美青柱晶白霉素吉他霉素麦迪霉素麦地霉素;美地加霉素;米地卡霉素醋酸麦迪霉素麦加霉素;美地霉素;美欧卡霉素;米卡霉素;乙酰麦迪霉素交沙霉素角沙霉素罗希红霉素罗力得6-甲红霉素6-氧甲基红霉素;克拉霉素阿奇红霉素阿泽红霉素;叠氮红霉素罗他霉素乙酰螺旋霉素醋酸螺旋霉素竹桃霉素磷酸盐麦白霉素无味红霉素红霉素丙酸酯十二烷基硫酸盐;红霉素硫酸月桂酸酯;依托红霉素白霉素吉他霉素酒石酸盐;酒石酸柱晶白霉素罗红霉素克拉霉素去甲万古霉素克林霉素克林霉素磷酸酯;磷酸林大霉素;氯洁霉素;氯林霉素磷霉素赐福美仙万古霉素凡古霉素;凡可霉素;盐酸万古霉素盐酸林可霉素林肯霉素;盐酸洁霉素;注射用洁霉素杆菌肽崔西杆菌素;枯草菌肽;亚枯草菌素粘菌素多粘菌素E;可立斯丁;可刹迈仙干糖浆;硫酸抗敌素;硫酸粘菌素多粘菌素M肠杆菌素M;多胜菌素甲多粘菌素B注射用阿罗多粘阿如多粘;多胜菌素乙;多粘菌素;硫酸多粘菌素B;嗜气芽胞菌素粘菌素M磺粘菌素;可利菌素甲磺酸钠;粘菌素甲烷磺酸钠;注射用可立斯丁-M创新霉素抗5夫西地酸钠夫西地酸钠;褐霉素钠;梭链孢酸钠;甾酸霉素新生霉素阿奇霉素希舒美罗噻嗪罗噻嗪巴氨西林美洛平海他欣麦咪诺利福喷丁磷霉素氨丁三醇安美汀瑞普欣倍能复安欣甲硝唑可尔生可利迈仙克利宁替硝唑盐酸林可霉素淋必治磷霉素钠－东北制药总厂美平去甲万古霉素－华北制药赛美欣泰能特丽仙注射液／胶囊稳可信注射用头孢噻肟钠阿奇霉素分散片联邦赛乐欣氨苄青霉素胶囊安必仙胶囊阿奇霉素分散片阿奇欣阿莫西林颗粒注射用阿莫西林钠阿莫西林胶囊阿莫西林可溶片环磷酰胺环磷氮芥、癌得散、癌得星、安道生、CPM