子宫平滑肌兴奋药和抑制药总结2026

子宫平滑肌兴奋药和抑制药总结2026目录01020304子宫平滑肌兴奋药子宫平滑肌抑制药前列腺素类其他相关药物子宫平滑肌兴奋药010203缩宫素缩宫素由下丘脑室旁核、视上核神经元产生，临床应用多为人工合成品或从牛、猪神经垂体提取分离的制剂。动物提取制剂含少量血管升压素，人工合成品不含。缩宫素的来源与制剂缩宫素可兴奋子宫平滑肌，直接作用强度取决于剂量及子宫生理状态。小剂量加强妊娠末期子宫节律性收缩，大剂量导致持续性强直性收缩。其作用机制是与子宫平滑肌胞质膜受体结合，激活磷脂酶C，促使Ca²⁺内流，还促使前列腺素释放。缩宫素的药理作用及机制缩宫素临床用于催产、引产、产后出血及子宫复原。小剂量用于无产道障碍等宫缩乏力难产者及需提前终止妊娠者；较大剂量引起子宫强直性收缩止血，常加用麦角制剂。但过量使用可致子宫高频率或持续性强直收缩，导致胎儿宫内窒息或子宫破裂，需严格掌握剂量和禁忌证。缩宫素的临床应用010203垂体后叶素是从牛、猪垂体后叶提取的粗制品，含缩宫素和加压素。其可抗利尿、收缩血管、升高血压、兴奋子宫等，但产科多不用。常见面色苍白、心悸等，还可能有过敏反应。来源与制剂药理作用不良反应垂体后叶素010203麦角生物碱麦角生物碱分为氨基麦角碱类和氨基酸麦角碱类，前者如麦角新碱、甲麦角新碱，后者如麦角胺、麦角毒碱。麦角生物碱的分类麦角新碱和甲麦角新碱选择性兴奋子宫平滑肌，而麦角胺直接收缩动、静脉，氨基酸麦角碱类可阻断α肾上腺素受体。麦角生物碱的药理作用麦角生物碱用于子宫出血、子宫复原、偏头痛等治疗，但需注意不良反应和禁忌证。麦角生物碱的临床应用子宫平滑肌抑制药010203β₂肾上腺素受体激动药的作用机制β₂肾上腺素受体激动药的临床应用β₂肾上腺素受体激动药的不良反应及禁忌通过激动子宫平滑肌细胞膜上的β₂受体，增加细胞内cAMP水平，降低细胞内钙水平，使子宫平滑肌松弛，抑制收缩。主要用于治疗先兆早产，通过抑制子宫平滑肌收缩来延长妊娠时间。常见不良反应包括心率加快等心血管反应及过敏反应，且禁忌证较多，需在有抢救条件的医院、医生密切观察下使用。β₂肾上腺素受体激动药123硫酸镁硫酸镁用于防治早产，还能抑制中枢神经系统等，对妊娠期高血压等有预防治疗作用。硫酸镁注射过快会引起头晕等不良反应，极少数出现血钙降低等严重反应。硫酸镁显著抑制子宫平滑肌收缩，通过作用于子宫平滑肌细胞动作电位复极阶段，选择性抑制钙离子内流，从而松弛子宫平滑肌，抑制收缩。硫酸镁的用途硫酸镁的不良反应硫酸镁的作用机制硝苯地平是钙通道阻滞药的代表药物，通过抑制子宫平滑肌细胞动作电位复极阶段的钙离子内流，松弛子宫平滑肌，从而抑制子宫收缩。它常用于早产治疗，可拮抗缩宫素引起的子宫兴奋。硝苯地平除了硝苯地平，还有其他钙通道阻滞药也可用于子宫平滑肌抑制，如维拉帕米等。这些药物通过相似的作用机制，抑制子宫平滑肌的收缩，从而达到防治早产和痛经的目的。其他钙通道阻滞药在使用钙通道阻滞药时，需注意其可能带来的心血管不良反应，如心率加快等。同时，由于其对子宫平滑肌的抑制作用，可能会影响分娩过程，因此在使用过程中需要密切监测孕妇及胎儿的状况，并严格掌握适应证和禁忌证。临床应用注意事项钙通道阻滞药前列腺素类010203地诺前列素是一种前列腺素类物质，具有强烈的子宫兴奋作用。它能够收缩子宫平滑肌，使子宫产生节律性收缩或强直性收缩。这种作用使得地诺前列素在临床上被广泛应用于终止早期或中期妊娠、足月或过期妊娠引产等场景。地诺前列素的子宫兴奋作用地诺前列素主要用于终止早期或中期妊娠、足月或过期妊娠引产，以及排除良性葡萄胎宫腔异物和抢救羊水栓塞患者。通过注射地诺前列素，可以诱发子宫收缩，从而促使胎儿娩出或排出异常组织。地诺前列素的临床应用使用地诺前列素时，可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道反应。此外，由于其对子宫的强烈兴奋作用，不宜用于支气管哮喘和青光眼患者。在引产过程中，需要严格掌握禁忌证和注意事项，以确保母婴安全。地诺前列素的不良反应与禁忌地诺前列素依沙吖啶依沙吖啶是一种外用杀菌防腐剂，用于清洗外科创伤、皮肤黏膜。依沙吖啶的基本用途依沙吖啶能收缩离体和在体子宫，提升收缩张力、频率和幅度，随妊娠月份增长，对子宫平滑肌兴奋性增强。依沙吖啶的子宫作用依沙吖啶诱使蜕膜和胎盘组织变性、坏死，增加前列腺素生成，进一步增强子宫收缩，软化松弛子宫颈。依沙吖啶的作用机制辅助其他相关药物环氧合酶抑制药（吲哚美辛）对子宫收缩的非特异性抑制作用环氧合辛抑制药（吲哚美辛）在早产治疗中的应用环氧合辛抑制药（吲哚美辛）的风险与限制环氧合酶抑制药（如吲哚美辛）能够对子宫平滑肌的收缩产生非特异性的抑制效果，从而减缓或阻止子宫收缩。这种药物通常用于治疗早产等与子宫过度收缩相关的情况。然而，由于其可能对胎儿造成一定的风险，如导致胎儿动脉导管提前关闭等，因此在临床使用时需要非常谨慎，仅在特定情况下使用，如当其他药物无效或受限时，且妊娠期在34周内。在早产的治疗中，环氧合辛抑制药（如吲哚美辛）可以作为一种选择来抑制子宫平滑肌的过度收缩。然而，由于该药物可能对胎儿造成一定的影响，如影响胎儿动脉导管的功能，因此在使用前需要仔细评估患者的具体情况和妊娠周数。此外，医生还需要密切监测患者和胎儿的反应，以确保安全有效地使用该药物。虽然环氧合辛抑制药（如吲哚美辛）在早产治疗中具有一定的作用，但由于其可能对胎儿造成潜在的风险，如影响胎儿动脉导管的发育，因