体质学说医学知识讲座培训课件

第一节体质学说概述一、体质的基本概念

体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。

二、体质的构成

1.形态结构的差异性

体表形态（外部形态结构）：

体格：

体型：2.生理功能的差异性3.心理特征的差异性人格、气质、性格

气质：

现代心理学：是指人在进行心理活动时或在行为方式上表现出来的强度、速度、稳定性、指向性和灵活性等动态性的人格心理特征。既表现在情绪产生的快慢、思维的灵活程度、情绪体验的强弱、意志努力的程度、情绪状态的稳定性、情绪变化的幅度及心理活动的内倾性和外倾性方面，也表现在行为动作和言语的速度与灵活性方面，是人的心理活动稳定的、与遗传有关的动力特征，是人格的内部心理气候。

中医学：又称气禀、气性、禀性等，是指个体出生后，随着身体的发育、生理的成熟逐渐发展起来的心理特征。包括性格、态度、智慧及现代心理学中的气质和现代神经生理学中的某些内容。是个体各种心理特征的总和，概括和反映了不同个体心理、行为特征方面的差异，与现代心理学中人格的概念更为接近。第二节体质的生理学基础一、与脏腑经络及精气血津液的关系1.脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的差异脏腑的形态和功能特点是构成并决定体质差异的最根本的因素。2.经络是人体气血运行的道路体质不仅取决于内脏机能活动的强弱，还有赖于各脏腑机能活动的协调，经络正是这种联系沟通以协调脏腑功能的结构基础。3.精气血津液是决定体质特征的物质基础精气血津液既是脏腑生理活动的产物，又通过经络的转输作用，输布于人体各脏腑形体官窍，维持人体正常的生命活动，成为脏腑经络、形体官窍功能活动的物质基础。脏腑精气的盛衰，经络气血的多寡，决定着体质的强弱，并影响着体质的类型，故精气血是决定人体生理特点和体质特征的重要物质。（一）先天禀赋是体质形成的基础（二）年龄因素（三）性别差异（四）饮食因素（五）劳逸所伤（六）情志因素（七）地理因素（八）疾病针药及其他因素二、影响体质的因素第三节体质的分类1.阴阳平和质①身体强壮，胖瘦适度；②面色与肤色明润含蓄；③目光有神，性格开朗、随和；④食量适中，二便通调；⑤舌红润，脉象缓匀有神；⑥夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大；⑦自身调节和对外适应能力强。2.偏阳质亢奋、偏热、多动①形体适中或偏瘦，但较结实；②面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤；③性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差；④食量较大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小便易黄赤；⑤平时畏热喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；⑥唇、舌偏红，苔薄易黄，脉多偏阳；⑦精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。3.偏阴质抑制、偏寒、多静

①形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳；②面色偏白而欠华；③性格内向，喜静少动，或胆小易惊；④食量较小，消化吸收功能一般；⑤平时畏寒喜热，或体温偏低；⑥唇、舌偏白偏淡，脉多迟缓；⑦精力偏弱，动作迟缓，反应较慢，性欲偏弱。

第四节体质学说的应用

一、说明个体对某些病因的易感性1.体质因素决定着个体对某些病邪的易感性。偏阳质者易感受风、暑、热之邪而耐寒。偏阴质者易感受寒湿之邪而耐热。小儿气血未充，稚阴稚阳之体，常易感受外邪或因饮食所伤而发病。

2.体质因素决定发病的倾向性小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泄、食积等疾；年高之人，五脏精气多虚，体质转弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病；肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕；瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽诸疾；阳弱阴盛体质者易患肝郁气滞之证。

3.遗传性疾病、先天性疾病的发生，以及过敏体质的形成，也与个体体质密切相关。

依据精气生命理论，对某些遗传性疾病和遗传倾向性疾病，若能在先天之精和遗传基因层面上进行干预，则可改造其偏倾性体质，使病不发。若能时时注重调气、炼神以修身，也能使其偏倾性体质得到某种程度的改善，使病减缓发作。

二、阐释发病原理1.体质强弱决定着发病与否及发病情况。体质强壮者，正气旺盛，抗病力强，邪气难以侵人致病；体质羸弱者，正气虚弱，抵抗力差，邪气易于乘虚侵人而发病。发病过程中又因体质的差异，临床证候类型也因人而异。内伤病的发生也与体质密切相关。个体体质的特殊状态或缺陷是内伤情志病变发生的关键性因素。

三、解释病理变化

1.体质因素决定病机的从化从化：即病势从体质而发生的转化，称之为“质化”，亦即从化。一般规律：

素体阴虚阳亢者，机能活动相对亢奋，受邪后多从热化；素体阳虚阴盛者，机能活动相对不足，受邪后多从寒化；素体津亏血耗者，易致邪从燥化；气虚湿盛者，受邪后多从湿化。

2.体质因素决定疾病的传变四、指导辨证体质是辨证的基础，体质决定疾病的证候类型的倾向性，证候的特征中包含着体质的特征，故临床辨证特别重视体质因素，将判别体质状况视为辨证的前提和重要依据。五、指导治疗个体体质的不同，决定了证候的不同，治法和方药应当针对证候而有别。

体质偏阳者初愈，慎食狗肉、羊