2025年雇主责任险合同续保申请表填写指南

2025年雇主责任险合同续保申请表填写指南雇主责任险合同合同编号：[由保险公司填写]投保人信息：统一社会信用代码：[由投保人填写]名称：[由投保人填写]法定代表人/负责人：[由投保人填写]地址：[由投保人填写]邮政编码：[由投保人填写]联系电话：[由投保人填写]电子邮箱：[由投保人填写]银行账户信息：户名：[由投保人填写]账号：[由投保人填写]开户行：[由投保人填写]被保险人信息：统一社会信用代码：[由投保人填写]名称：[由投保人填写]法定代表人/负责人：[由投保人填写]地址：[由投保人填写]邮政编码：[由投保人填写]联系电话：[由投保人填写]电子邮箱：[由投保人填写]保险信息：1.保险期间：自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。2.保险责任：在保险期间内，被保险人对其依法雇佣的员工（以下简称“雇员”）在从事与被保险人业务相关的工作过程中，因意外伤害导致死亡、伤残或患职业性疾病，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司依据本合同约定予以赔偿。3.赔偿限额：*死亡赔偿限额：人民币[由投保人填写]元*伤残赔偿限额：人民币[由投保人填写]元（以司法鉴定结论和保险条款为准）*职业性疾病赔偿限额：人民币[由投保人填写]元（以国家相关法律法规和保险条款为准）*诉讼费用：以被保险人实际发生的合理诉讼费用为限，最高不超过人民币[由投保人填写]元。4.费率：保险费率根据被保险人的行业风险等级、员工人数、高风险工种比例、过往赔付情况等因素确定。本合同适用的费率为[由保险公司填写]。5.保险费：本合同保险费总额为人民币[由保险公司计算填写]元。投保人应在本合同生效前向保险公司一次性缴清全部保险费。6.保险金额：本合同项下的赔偿限额即保险金额。特别约定：1.高风险工种：被保险人从事以下高风险工种的雇员（具体岗位列表见附件，如有变更应及时通知保险公司）：[由投保人列举填写，如无则填写“无”]。2.员工人数：保险期间内，被保险人平均雇佣员工人数约为[由投保人填写]人。3.安全责任：被保险人有责任采取合理的安全生产措施，保障雇员的人身安全。保险公司有权对被保险人的安全管理制度和作业环境进行核查，被保险人应予以配合。4.事故通知：发生保险事故时，被保险人应在事故发生之日起[通常为5]日内通知保险公司，并采取必要的施救措施。5.信息变更：投保人/被保险人信息（包括但不限于名称、地址、法定代表人、员工人数、高风险工种等）发生变更时，应在变更之日起[通常为10]日内书面通知保险公司。6.附加条款：[如有选择附加条款，在此列明附加条款名称及具体内容，或注明“无”]。7.免赔额/免赔率：[如合同约定有免赔额或免赔率，在此说明，如“无”，则填写“本合同不设免赔额/免赔率”]。责任免除：1.因战争、军事行动、暴乱、恐怖活动、核事故、核辐射、污染（除非另有约定）等原因造成的损失。2.雇员故意犯罪行为、违法行为、自杀、自伤、酗酒、吸毒、遗传疾病、既往症（指在保险合同生效前已患有的疾病或症状）造成的损失。3.雇员因工外出期间，未在规定地点工作或从事与工作无关的活动期间发生的意外伤害。4.雇员因疾病（非职业性疾病）导致的死亡、伤残或医疗费用。5.超出法律法规规定的赔偿范围或标准的部分。6.保险公司根据法律法规或本合同约定其他约定的责任免除情形。保险金的赔偿处理：1.保险公司应在接到被保险人事故通知后，进行事故调查核实。2.赔偿金额根据事故性质、原因、损失程度以及相关法律法规和本合同约定确定。3.被保险人应提供必要的证明材料，包括但不限于事故证明、医疗记录、伤残鉴定报告、死亡证明、工伤认定证明、劳动关系证明等。4.保险公司应在收到完整索赔资料后[通常为30]日内，根据本合同约定计算出赔偿金额，并支付保险金。5.如发生诉讼，被保险人应采取必要的抗辩措施，并承担相应的诉讼费用，保险公司可在赔偿金额内承担被保险人支付的合理且必要的诉讼费用。争议处理：因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由各方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[保险公司所在地/合同签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。其他约定：1.本合同构成投保人、被保险人与保险公司之间关于保险事宜的完整协议，取代之前的任何口头或书面约定。2.保险公司如需修改本合同条款，应事先书面通知投保人/被保险人。3.本合同未尽事宜，按照中国保险监督管理委员会相关规定和保险公司保险条款执行。投保人/被保险人确认已仔细阅读并完全理解本合同所有条款，同意遵守本合同的约定。（以下