美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)NationalInstitutesofHealthStrokeScale-专业优化版量表简介与使用说明美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）是国际上广泛用于评估急性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的标准化工具。它通过对意识、视觉、运动、感觉、语言等多个维度的系统性评估，为临床诊断、治疗决策、预后判断以及科研提供客观、量化的依据。操作指南：顺序评估：请严格按照量表规定的项目顺序进行检查，不要跳项。客观记录：评分应基于患者的首次表现，不要指导或帮助患者纠正错误。只记录患者实际完成的情况，而非评估者认为其可能达到的水平。最差表现：如果患者在某项检查中表现不一致，应记录其最差的表现。无法检查项：部分项目（如7,9,10,11）在患者意识不清或失语时可能无法完成评估，此时应记录为0分，并在备注中说明原因。NIHSS详细评分标准评估项目评分标准评分1a.意识水平0:清醒，反应灵敏01:嗜睡，但轻微刺激能唤醒，可回答问题或执行指令12:昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应23:昏迷，仅有反射性活动或自发性反应，或完全无反应、软瘫31b.意识水平提问（提问月份和年龄）0:两项均正确01:一项正确12:两项均不正确21c.意识水平指令（睁眼/闭眼和握拳/松手）0:两项均正确01:一项正确12:两项均不正确22.凝视0:正常01:部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫性凝视）12:强迫性凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）23.视野0:无视野缺损01:部分偏盲12:完全偏盲23:双侧偏盲（包括皮质盲）34.面瘫0:正常01:轻微面瘫（微笑时鼻唇沟变平、不对称）12:部分面瘫（下面部完全或几乎完全瘫痪）23:完全面瘫（单侧或双侧上、下面部均缺乏运动）35.上肢运动（左/右臂分别检查）0:无下落，肢体于坐位90°或仰位45°坚持10秒01:能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物12:能部分抵抗重力，但不能维持坐位90°或仰位45°23:不能抵抗重力，肢体快速下落34:无运动46.下肢运动（左/右腿分别检查）0:无下落，于要求位置（仰卧位30°）坚持5秒01:5秒末下落，但不撞击床12:5秒内下落到床上，可部分抵抗重力23:立即下落到床上，不能抵抗重力34:无运动47.肢体共济失调0:无共济失调01:一个肢体有共济失调12:两个或以上肢体有共济失调28.感觉0:正常01:轻-中度感觉障碍（感觉针刺不尖锐或迟钝，但能感觉到触碰）12:重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉或针刺感）29.语言0:正常01:轻-中度失语（流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限）12:严重失语（患者语言表达破碎，听者须推理、询问、猜测）23:完全失语或不能说话（无言语或听力理解能力）310.构音障碍0:正常01:轻-中度构音障碍（至少有些发音不清，虽有困难但能被理解）12:言语不清，不能被理解，或失音（与失语不成比例）211.忽视（或不注意）0:正常01:对一种感觉（视、触、听、空间觉）