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文档简介
2026年工伤保险停工留薪协议甲方:[单位名称]地址:[单位地址]法定代表人:[法定代表人姓名]联系电话:[联系电话]乙方:[员工姓名]身份证号码:[身份证号码]住址:[住址]联系电话:[联系电话]根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在工作过程中发生工伤事故后的停工留薪事宜,达成如下协议:一、事故情况1.事故发生时间:[事故发生时间]2.事故发生地点:[事故发生地点]3.事故原因:[事故原因]4.事故经过:[事故经过]二、诊断及鉴定1.诊断机构:[诊断机构名称]2.诊断日期:[诊断日期]3.诊断结果:[诊断结果]4.鉴定机构:[鉴定机构名称]5.鉴定日期:[鉴定日期]6.鉴定结果:[鉴定结果]三、停工留薪期限1.停工留薪期限:自[停工留薪起始日期]起至[停工留薪结束日期]止。2.停工留薪待遇:a.一次性停工留薪待遇:[金额]元;b.每月停工留薪待遇:[金额]元。四、乙方待遇保障1.在停工留薪期间,甲方应保障乙方的基本生活,确保其基本生活费用。2.甲方应保障乙方在停工留薪期间的医疗救治,确保其医疗费用。五、协议解除1.如乙方在停工留薪期间出现以下情况之一,甲方有权解除本协议:a.乙方自愿放弃停工留薪待遇;b.乙方违反国家法律法规或甲方规章制度;c.乙方在停工留薪期间发生其他违法行为。2.如甲方在停工留薪期间出现以下情况之一,乙方有权解除本协议:a.甲方未按照协议约定支付停工留薪待遇;b.甲方未保障乙方在停工留薪期间的医疗救治。六、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。七、协议生效本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[协议有效期]。八、其他1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜,按国家法律法规及双方协商一致的原则处理。甲方(盖章):_______________
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