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文档简介
2026年工伤保险理赔合同甲方(投保人):[填写甲方全称]地址:[填写甲方地址]联系人:[填写甲方联系人]联系电话:[填写甲方联系电话]乙方(保险公司):[填写乙方全称]地址:[填写乙方地址]联系人:[填写乙方联系人]联系电话:[填写乙方联系电话]鉴于:1.甲方依法成立,具有独立承担民事责任的能力;2.乙方具有经营保险业务的资质,依法可以经营工伤保险理赔业务;3.双方本着平等互利、诚实信用的原则,就甲方为其员工投保工伤保险事宜,达成如下协议:第一条保险标的甲方为其员工投保的工伤保险,包括以下内容:1.工伤事故赔偿;2.伤残鉴定及补偿;3.死亡赔偿;4.住院津贴;5.误工费;6.医疗费;7.其他相关费用。第二条保险责任1.在保险期限内,若被保险人因工作原因遭受意外伤害或者患职业病,导致残疾、死亡或者产生医疗费用,乙方按照本合同约定承担保险责任;2.乙方在接到甲方提交的索赔申请后,应及时进行调查核实,并在核实无误的情况下,按照本合同约定支付保险金;3.乙方在接到甲方提交的索赔申请后,若认为索赔不符合本合同约定,有权拒绝赔偿,并书面通知甲方。第三条保险期间1.本合同保险期间自2026年[填写起始月份]日起至2026年[填写结束月份]日止;2.保险期间内,若甲方需要延长保险期间,应提前[填写提前通知时间]向乙方提出书面申请,经乙方同意后,双方另行签订补充协议。第四条保险费及支付1.甲方应按照乙方提供的保险费率,缴纳本合同约定的保险费;2.甲方应于每月[填写缴纳日期]前缴纳当月保险费;3.甲方逾期缴纳保险费的,乙方有权按照《中华人民共和国保险法》的规定,要求甲方支付滞纳金。第五条索赔手续1.被保险人发生保险事故后,甲方应立即通知乙方,并提交以下材料:(1)事故证明;(2)伤残鉴定报告;(3)医疗费用单据;(4)其他相关证明材料;2.乙方在收到甲方提交的索赔材料后,应及时进行调查核实,并在核实无误的情况下,按照本合同约定支付保险金。第六条保险金的计算与支付1.保险金的计算方法:(1)根据伤残鉴定结果,按照《工伤保险条例》的规定,计算伤残津贴;(2)根据实际发生的医疗费用,计算医疗费用;(3)根据实际发生的误工天数,计算误工费;2.保险金的支付方式:(1)一次性支付;(2)分期支付;3.乙方在收到甲方提交的索赔材料后,应及时支付保险金。第七条争议处理1.双方对本合同履行过程中发生的争议,应友好协商解决;2.协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条保险合同的解除1.甲方有下列情形之一的,可以解除本合同:(1)投保人、被保险人或者受益人故意隐瞒事实,导致合同无效的;(2)投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故,骗取保险金的;2.乙方有下列情形之一的,可以解除本合同:(1)被保险人违反保险合同约定,导致合同无效的;(2)被保险人故意制造保险事故,骗取保险金的;3.本合同解除后,乙方应退还甲方已缴纳的保险费。第九条其他1.本合同未尽事宜,由双方另行协商解决;2.本合同一式两
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