2026年健康管理师（三级）全真模拟试题及答案解析

年健康管理师（三级）全真模拟试题及答案解析考试时间：120分钟满分：100分第一部分基础知识一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案）1.健康管理的核心目标是（）A.疾病治疗与康复B.健康风险评估与干预C.健康知识普及D.医疗资源协调分配2.某女性身高165cm，体重72kg，其体质指数（BMI）属于（）A.正常范围B.超重C.肥胖D.重度肥胖3.根据《中国高血压防治指南2023》，非同日3次测量诊室血压，确诊高血压的标准是（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg4.健康管理服务的四大特点不包括（）A.标准化B.量化C.单一化D.系统化5.以下属于脂溶性维生素的是（）A.维生素B12B.维生素CC.维生素DD.维生素B66.流行病学中，患病率的计算公式是（）A.（某时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×kB.（某时期某人群中某病新旧病例数/同期平均人口数）×kC.（某人群中某病死亡数/同期平均人口数）×kD.（某病死亡数/某病确诊病例数）×k7.中医“治未病”思想的核心是（）A.病后调理B.既病防变C.对症治疗D.扶正祛邪8.健康信息采集时，不属于个人生活方式信息的是（）A.膳食习惯B.运动频率C.家族疾病史D.吸烟饮酒史9.运动处方的“FITT”原则中，“I”代表的是（）A.频率（Frequency）B.强度（Intensity）C.时间（Time）D.类型（Type）10.以下哪项属于不可改变的健康危险因素（）A.吸烟B.遗传因素C.高血压D.高盐饮食11.循证医学的核心是（）A.依据临床经验决策B.依据患者意愿决策C.依据最佳证据决策D.依据医疗资源决策12.心理健康的“三良好”标准不包括（）A.良好的个性B.良好的人际关系C.良好的经济状况D.良好的处世能力13.健康保险中，商业健康保险与社会医疗保险的核心区别是（）A.保障范围B.经营性质C.赔付方式D.参保条件14.儿童生长发育评估中，体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，属于（）A.体重正常B.体重过低C.超重D.肥胖15.健康管理伦理的基本原则不包括（）A.有利原则B.不伤害原则C.经济效益优先原则D.公正原则16.以下哪种食物属于低升糖指数（GI）食物（）A.白面包B.大米饭C.苹果D.白糖17.预防医学的三级预防中，二级预防的核心是（）A.病因预防B.早发现、早诊断、早治疗C.康复治疗D.预防并发症18.健康管理服务流程的第一步是（）A.健康评估B.健康体检C.个人健康咨询D.健康干预19.以下属于有氧运动的是（）A.举重B.短跑C.游泳D.俯卧撑20.健康管理师职业守则中，关于保密原则的说法，错误的是（）A.需向服务对象说明保密原则B.发现服务对象有危害自身行为时需保密C.个案记录需妥善保管D.案例教学需隐去可辨认个人的信息二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.健康管理的基本步骤包括（）A.健康状况检测与信息收集B.健康风险评估与健康评价C.健康风险干预与健康促进D.健康管理效果评估与持续改进E.医疗费用核算与报销2.2型糖尿病的典型症状“三多一少”包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减少E.多睡3.影响健康的社会环境因素包括（）A.医疗卫生服务B.经济发展水平C.文化教育程度D.遗传基因E.气候条件4.健康风险评估的基本模块包括（）A.问卷B.危险度计算C.评估报告D.干预计划E.随访记录5.控烟干预的“5A”策略包括（）A.询问（Ask）B.建议（Advise）C.评估（Assess）D.帮助（Assist）E.安排随访（Arrange）6.中医体质分类包括（）A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.阴虚质E.痰湿质7.临床实验室检查的主要内容包括（）A.血液检验B.体液与排泄物检验C.生化学检验D.免疫学检验E.病原学检验8.健康档案建立的原则包括（）A.真实性B.完整性C.规范性D.保密性E.灵活性9.身体活动不足的危害包括（）A.增加慢性病发病风险B.降低免疫力C.影响心理健康D.提高代谢效率E.增加肥胖风险10.健康管理相关的法律法规包括（）A.《中华人民共和国劳动法》B.《中华人民共和国消费者权益保护法》C.《中华人民共和国执业医师法》D.《中华人民共和国食品安全法》E.《中华人民共和国社会保险法》第二部分专业技能一、案例分析题（共3题，每题20分，共60分。根据案例回答问题，要求逻辑清晰、依据充分）案例一某男性服务对象，45岁，企业管理人员，身高178cm，体重92kg，平时工作繁忙，每日久坐办公8小时以上，缺乏运动。饮食以高蛋白、高脂肪、高碳水化合物为主，每日饮酒1-2次，每次饮用白酒2两左右，吸烟史20年，每日吸烟15支。近期体检结果显示：收缩压145mmHg，舒张压95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L。无高血压、糖尿病家族史，无明显头晕、乏力等不适症状。请根据上述案例，回答以下问题：1.该服务对象的BMI值是多少？属于哪种体重状况？（4分）2.结合体检结果及生活方式，分析该服务对象存在的主要健康危险因素及潜在健康风险。（6分）3.针对该服务对象，制定个性化的健康干预方案（至少涵盖饮食、运动、控烟限酒、血压血糖管理四个方面）。（6分）4.简述该干预方案的实施步骤及效果评估指标。（4分）案例二某社区卫生服务中心计划开展辖区内老年人慢性病筛查与健康管理项目，服务对象为60岁及以上常住居民，共计2000人。该社区此前未系统开展过此类项目，现有医护人员5名，健康管理师2名，配备基本体检设备（血压计、血糖仪、心电图机等），经费预算有限。请根据上述情况，回答以下问题：1.该项目的核心目标应包括哪些？（4分）2.设计该项目的实施流程（至少涵盖筛查、评估、干预、随访四个环节）。（8分）3.针对经费有限、人员不足的问题，提出合理的优化措施。（4分）4.如何保障该项目的可持续性？（4分）案例三某女性服务对象，52岁，绝经3年，身高160cm，体重68kg，平时运动量少，喜爱甜食及油炸食品，每日饮用牛奶200ml，未补充钙剂及维生素D。近期出现腰背部酸痛，偶有下肢抽搐，骨密度检测结果显示：腰椎骨密度T值为-2.6，股骨颈T值为-2.3。无骨质疏松家族史，无骨折病史。请根据上述案例，回答以下问题：1.该服务对象的骨质疏松诊断结果是什么？依据是什么？（4分）2.分析该服务对象发生骨质疏松的主要危险因素。（6分）3.制定针对性的健康指导方案（至少涵盖营养补充、运动干预、生活方式调整三个方面）。（6分）4.简述该服务对象的随访管理要点。（4分）

参考答案及详细解析第一部分基础知识一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：健康管理以预防为导向，核心任务是通过对个体或群体健康状况的监测、评估，识别健康危险因素，进而制定并实施针对性干预措施，降低疾病发生风险，实现健康效益最大化。A选项疾病治疗属于临床医学范畴，C、D选项为健康管理的辅助内容，非核心目标。2.答案：C解析：BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。该女性BMI=72÷（1.65×1.65）≈26.4。根据中国标准，BMI＜18.5为偏瘦，18.5-23.9为正常，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖，因此该对象属于超重。3.答案：B解析：依据《中国高血压防治指南2023》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可确诊为高血压。A选项为正常高值标准，C、D选项为高血压分级中的1级、2级标准。4.答案：C解析：健康管理服务具有标准化、量化、个体化、系统化四大特点。标准化确保服务流程规范，量化实现健康指标可监测，个体化针对不同对象制定方案，系统化保障服务的连续性与完整性，单一化不符合健康管理的核心要求。5.答案：C解析：维生素分为脂溶性和水溶性两类，脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，水溶性维生素包括B族维生素（B1、B2、B6、B12等）和维生素C。因此，选项中只有维生素D属于脂溶性维生素。6.答案：B解析：患病率是指某一特定时间内，某人群中某病新旧病例数所占的比例，计算公式为（某时期某人群中某病新旧病例数/同期平均人口数）×k（k为比例系数，如100%、1000‰）。A选项为发病率计算公式，C选项为死亡率计算公式，D选项为病死率计算公式。7.答案：B解析：中医“治未病”思想包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面，核心是既病防变，即疾病发生后及时干预，防止病情发展蔓延。A选项病后调理属于瘥后防复，C、D选项为疾病治疗原则，非“治未病”核心。8.答案：C解析：健康信息采集分为个人基本信息、生活方式信息、健康史信息等。家族疾病史属于健康史中的家族史信息，膳食习惯、运动频率、吸烟饮酒史均属于生活方式信息。9.答案：B解析：运动处方的“FITT”原则是制定科学运动方案的核心，其中F代表频率（Frequency），I代表强度（Intensity），T代表时间（Time），另一个T代表类型（Type）。10.答案：B解析：健康危险因素分为可改变和不可改变两类。不可改变因素包括年龄、性别、遗传、种族等；可改变因素包括行为因素（吸烟、饮酒、运动）、生物化学因素（高血压、高血糖）、环境因素等。11.答案：C解析：循证医学是指应用最佳的临床研究证据，结合临床医生的专业判断和患者的意愿，做出科学的医学决策。其核心是依据高质量、可靠的研究证据，而非单纯依赖临床经验、患者意愿或医疗资源。12.答案：C解析：心理健康的“三良好”标准包括良好的个性（情绪稳定、性格温和）、良好的人际关系（待人友善、善于沟通）、良好的处世能力（适应环境、应对压力），经济状况不属于心理健康的评价指标。13.答案：B解析：商业健康保险属于商业保险范畴，经营性质为盈利性，由保险公司自主经营；社会医疗保险属于社会保障范畴，经营性质为非盈利性，由政府主导管理，保障范围、赔付方式、参保条件均为两者差异的表现，核心区别为经营性质。14.答案：B解析：根据WHO儿童生长标准，体重Z评分（与同年龄、同性别参照人群均数的差值除以标准差）＜-2SD为体重过低（消瘦），-2SD~+1SD为正常，+1SD~+2SD为超重，≥+2SD为肥胖。15.答案：C解析：健康管理伦理基本原则包括有利原则（促进服务对象健康）、不伤害原则（避免造成身心损害）、公正原则（公平分配服务资源）、尊重原则（尊重服务对象自主权与隐私），经济效益优先不符合伦理要求。16.答案：C解析：低GI食物（GI＜55）消化吸收慢，血糖上升平缓；中GI食物（55≤GI≤70）血糖上升速度中等；高GI食物（GI＞70）血糖上升快。苹果GI约36，属于低GI食物；白面包（GI约70）、大米饭（GI约73）、白糖（GI约73）均属于高GI食物。17.答案：B解析：预防医学三级预防中，一级预防为病因预防（如接种疫苗），二级预防为早发现、早诊断、早治疗（如疾病筛查），三级预防为康复治疗与并发症预防（如术后康复）。18.答案：B解析：健康管理服务流程依次为健康体检（信息采集基础）、健康评估（风险识别与评价）、个人健康咨询（个性化指导）、健康干预（实施干预方案）、后续服务（随访与调整）。19.答案：C解析：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的持续、有节奏的运动，如游泳、慢跑、骑自行车等；无氧运动为短时间、高强度运动，如举重、短跑、俯卧撑等，肌肉在缺氧状态下完成运动。20.答案：B解析：健康管理师保密原则要求：向服务对象说明保密范围与界限；发现服务对象有危害自身或他人的行为时，需及时采取措施，必要时通知亲属或相关部门，不得盲目保密；个案记录、检查资料等需妥善保管；案例教学、科研时需隐去可辨认个人的信息。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD解析：健康管理的基本步骤包括四个环节：①健康状况检测与信息收集，为后续工作奠定基础；②健康风险评估与健康评价，识别健康危险因素与潜在风险；③健康风险干预与健康促进，制定并实施干预方案；④健康管理效果评估与持续改进，动态调整服务方案。医疗费用核算与报销不属于健康管理核心步骤。2.答案：ABCD解析：2型糖尿病典型症状“三多一少”指多饮（血糖升高导致口渴，饮水量增加）、多食（胰岛素分泌不足或抵抗，细胞能量供应不足，易饥饿）、多尿（血糖超过肾糖阈，尿中葡萄糖增多，带走大量水分）、体重减少（机体无法利用葡萄糖，分解脂肪供能，导致体重下降），多睡不属于典型症状。3.答案：ABC解析：影响健康的因素分为生物因素、环境因素、行为与生活方式因素、卫生服务因素。社会环境因素属于环境因素，包括医疗卫生服务、经济发展水平、文化教育程度、社会制度等；遗传基因属于生物因素，气候条件属于自然环境因素。4.答案：ABC解析：健康风险评估的三个基本模块为问卷（收集个人健康信息）、危险度计算（量化健康风险）、评估报告（解读风险结果，提供指导建议）。干预计划与随访记录为健康风险评估后的后续工作内容，不属于基本模块。5.答案：ABCDE解析：控烟干预“5A”策略是国际通用的控烟指导方法，具体包括：询问（Ask）吸烟情况，建议（Advise）戒烟并说明危害，评估（Assess）戒烟意愿，帮助（Assist）制定戒烟计划并提供支持，安排随访（Arrange）跟踪戒烟进展。6.答案：ABCDE解析：中医体质分类分为9种基本类型，包括平和质（健康体质）、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。7.答案：ABCDE解析：临床实验室检查是通过对血液、体液、排泄物等标本的检测，为疾病诊断、治疗及预后判断提供依据，主要内容包括血液检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验等。8.答案：ABCD解析：健康档案建立需遵循真实性（确保信息准确）、完整性（覆盖核心信息）、规范性（格式与记录规范）、保密性（保护个人隐私）、连续性（动态更新信息）原则，灵活性不符合档案管理的规范要求。9.答案：ABCE解析：身体活动不足会导致代谢效率降低，而非提高，同时会增加慢性病（高血压、糖尿病）、肥胖、免疫力下降的风险，还会影响心理健康，导致情绪低落、压力增大。10.答案：ABCDE解析：健康管理涉及多领域法律法规，《中华人民共和国劳动法》规范职业健康相关权益，《中华人民共和国消费者权益保护法》保障服务对象消费权益，《中华人民共和国执业医师法》规范医护人员执业行为，《中华人民共和国食品安全法》规范营养与食品安全，《中华人民共和国社会保险法》涉及健康保险与医疗保障。第二部分专业技能一、案例分析题答案及解析案例一答案及解析1.BMI值及体重状况：①BMI计算：92÷（1.78×1.78）≈29.1；②体重状况：根据中国标准，BMI≥28.0为肥胖，因此该服务对象属于肥胖。（4分）2.主要健康危险因素及潜在风险：（1）健康危险因素：①行为因素：肥胖（BMI29.1）、久坐缺乏运动、每日饮酒（白酒1-2两）、吸烟（20年，每日15支）、高油高脂高糖饮食；②生物因素：高血压（收缩压145mmHg，舒张压95mmHg）、空腹血糖偏高（6.8mmol/L，正常范围3.9-6.1mmol/L）、血脂异常（总胆固醇6.2mmol/L，正常＜5.2mmol/L；甘油三酯2.5mmol/L，正常＜1.7mmol/L）。（3分）（2）潜在健康风险：长期暴露于上述危险因素，易进展为2型糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病，同时吸烟饮酒会增加呼吸系统疾病、消化系统疾病及肿瘤的发病风险，肥胖会加重心血管系统负担，诱发更多代谢性疾病。（3分）3.个性化健康干预方案：（1）饮食干预：①控制总热量摄入，每日热量较当前减少300-500kcal，目标体重逐步降至80kg以下；②调整饮食结构，减少高脂肪、高碳水化合物食物摄入，增加蔬菜（每日500g以上）、水果（每日200-350g）、全谷物及优质蛋白质（鱼、虾、瘦肉、豆制品）摄入；③限制钠盐摄入（每日＜5g），避免腌制食品、加工肉类；④规律进餐，每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。（2分）（2）运动干预：①频率：每周至少运动5次，每次30分钟以上；②类型：以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑自行车，搭配每周2次力量训练（哑铃、俯卧撑等）；③强度：运动时心率控制在（220-45）×（60%-70%）=105-122次/分钟，循序渐进增加运动强度，避免突然剧烈运动。（2分）（3）控烟限酒干预：①控烟：制定戒烟计划，1个月内减少吸烟量至每日5支以下，3个月内完全戒烟，必要时借助尼古丁替代疗法（如口香糖、贴片），避免接触吸烟环境；②限酒：逐步减少饮酒量，1个月内停止饮用白酒，可少量饮用红酒（每日＜150ml），最终实现不饮酒。（1分）（4）血压血糖管理：①每日监测血压1-2次，记录数值变化，若血压持续高于140/90mmHg，及时就医评估是否需要药物治疗；②每周监测空腹血糖及餐后2小时血糖，调整饮食结构，控制血糖波动，定期复查血脂。（1分）4.实施步骤及效果评估指标：（1）实施步骤：①准备阶段：向服务对象讲解干预方案的必要性，达成共识，准备监测工具（血压计、血糖仪）；②执行阶段：按照干预方案落实饮食、运动、控烟限酒措施，健康管理师每周随访1次，及时调整方案；③巩固阶段：干预3个月后，评估效果，优化方案，转为每月随访1次，长期维持健康生活方式。（2分）（2）效果评估指标：①身体指标：BMI、血压、血糖、血脂水平变化；②行为指标：每日运动时长、吸烟饮酒状况、饮食结构改善情况；③健康认知：对慢性病危险因素及干预措施的认知程度。（2分）案例二答案及解析1.项目核心目标：①筛查辖区60岁及以上老年人高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病的患病率，建立老年人健康档案；②为确诊慢性病的老年人提供个性化健康干预与随访管理，控制病情进展；③普及慢性病防治知识，提高老年人健康认知与自我管理能力；④建立社区慢性病防控机制，提升社区卫生服务中心的健康管理服务能力。（4分，每点1分）2.项目实施流程：（1）筛查环节：①宣传动员：通过社区公告、微信群、入户通知等方式，告知老年人筛查项目、时间、地点及意义，提高参与率；②筛查内容：包括一般体格检查（身高、体重、血压）、实验室检查（空腹血糖、血脂）、心电图检查，同时采集个人基本信息、生活方式、既往病史等；③结果反馈：筛查结束后1周内，将结果告知老年人，对疑似病例建议进一步确诊。（2分）（2）评估环节：①个体评估：对筛查出的慢性病患者，结合病史、检查结果，评估病情严重程度、健康危险因素及自我管理能力；②群体评估：分析辖区老年人慢性病患病特点、危险因素分布，为制定群体干预策略提供依据。（2分）（3）干预环节：①个性化干预：为慢性病患者制定饮食、运动、用药指导方案，定期开展健康咨询；②群体干预：在社区开展慢性病防治知识讲座、健康义诊、同伴支持活动，普及合理膳食、适量运动、戒烟限酒等健康知识。（2分）（4）随访环节：①随访频率：高血压、糖尿病患者每月随访1次，病情稳定后可每3个月随访1次；②随访内容：监测血压、血糖变化，评估干预方案执行情况，调整方案，解答健康疑问，督促规范用药。（2分）3.经费与人员优化措施：（1）经费优化：①申请政府公共卫生服务专项经费，保障核心筛查项目开展；②优化体检项目，优先开展血压、血糖、心电图等低成本、高价值项目，减少非必要检查；③寻求社会公益组织支持，捐赠体检设备或经费；④采用信息化管理，减少纸质档案耗材费用。（2分）（2）人员优化：①合理分工，医护人员负责体检与病情诊断，健康管理师负责信息采集、干预指导与随访；②招募社区志愿者，培训后协助开展宣传动员、信息录入、现场引导等工作；③与上级医院合作，邀请专家定期指导，提升现有人员专业能力；④采用弹性工作时间，避开工作高峰，提高工作效率。（2分）4.项目可持续性保障措施：①建立长效机制：将老年人慢性病筛查与管理纳入社区卫生服务中心常规工作，融入基本公共卫生服务项目；②强化政策支持：积极争取政府持续的经费与政策支持，完善考核评价体系；③提升服务能力：定期开展医护人员与健康管理师专业培训，更新知识技能，优化服务流程；④增强居民参与度：通过持续健康宣教，提高老年人对慢性病管理的重视程度，主动参与筛查与干预；⑤信息化赋能：建立老年人健康管理信息系统，实现档案动态管理、数据共享，提高服务效率与质量。（4分，每点1分）案例三答案及解析1.骨质疏松诊断结果及依据：①诊断结果：骨质疏松症（腰椎、股骨颈）；②诊断依据：骨密度T值是诊断骨质疏松的核心指标，T值≤-2.5为骨质疏松，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少，T值≥-1.0为正常。该服务对象腰椎T值-2.6，股骨颈T值-2.3，其中腰椎符合骨质疏松诊断标准，股骨颈