预检分诊制度不规范

PAGE预检分诊制度不规范一、总则（一）目的为加强医疗机构预检分诊管理，规范预检分诊工作流程，有效防控传染病疫情，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康与安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的预检分诊工作。（三）基本原则1.科学规范原则预检分诊工作应遵循科学的方法和规范的流程，确保分诊结果准确、高效。2.及时准确原则对患者进行快速、准确的预检分诊，及时发现疑似传染病患者，避免漏诊和误诊。3.分级分区原则根据患者病情的轻重缓急，进行分级分类，合理安排就诊区域，提高医疗资源利用效率。4.安全防护原则加强对预检分诊工作人员的安全防护，防止交叉感染。二、组织管理（一）管理机构医疗机构应成立预检分诊管理领导小组，由医院主要领导担任组长，相关职能部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调预检分诊工作，制定工作制度和流程，监督检查工作落实情况。（二）职责分工1.医务部门负责组织协调预检分诊工作，制定预检分诊工作规范和流程，对预检分诊人员进行业务培训和指导。2.护理部门负责安排护理人员参与预检分诊工作，指导护理人员正确执行预检分诊流程，做好患者的护理和引导工作。3.感染管理部门负责对预检分诊工作进行感染防控指导和监督，确保预检分诊区域的消毒隔离措施落实到位，防止传染病传播。4.后勤保障部门负责保障预检分诊工作所需的物资、设备等，确保工作正常开展。三、预检分诊流程（一）患者就诊前1.入口管理在医疗机构入口处设置预检分诊点，配备专业的预检分诊人员。预检分诊人员应主动询问患者的症状、病史、流行病学史等信息。2.信息登记对患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、症状、病史、流行病学史等进行详细登记。3.初步评估根据患者提供的信息，对患者进行初步评估，判断病情的轻重缓急。（二）病情分级分类1.一级：急危重症患者生命体征不稳定，病情危急，需要立即进行抢救的患者。如心跳骤停、呼吸衰竭、严重创伤出血等。2.二级：急重症患者病情较重，需要尽快进行诊治的患者。如急性心肌梗死、急性脑卒中、严重感染等。3.三级：一般患者病情相对较轻，可在短时间内得到诊治的患者。如普通感冒、轻度外伤等。4.四级：非急诊患者病情稳定，可择期就诊的患者。（三）分区就诊安排1.急危重症患者立即由专人引导至急诊科或重症医学科进行抢救。2.急重症患者引导至相应的专科诊室或抢救室进行优先诊治。3.一般患者根据病情引导至相应的专科门诊就诊。4.非急诊患者告知患者可在预约挂号后，按照预约时间就诊。（四）疑似传染病患者处置1.发现患者有发热、咳嗽、呼吸困难等疑似传染病症状，且有流行病学史时，预检分诊人员应立即将患者引导至相对独立的隔离区域，避免与其他患者接触。2.对疑似传染病患者进行单间隔离，并做好个人防护。同时，通知医院感染管理部门和相关科室。3.感染管理部门应及时对疑似传染病患者进行采样送检，根据检测结果进行相应处置。如确诊为传染病患者，应按照传染病防治相关规定进行隔离治疗和报告。四、人员管理（一）人员资质预检分诊人员应具备相应的医学知识和技能，经过专业培训并考核合格后上岗。一般应具有护士执业资格证书，熟悉常见疾病的症状、体征和诊断方法。（二）培训内容1.预检分诊工作制度和流程包括患者信息登记、病情评估、分级分类、分区就诊安排、疑似传染病患者处置等。2.医学基础知识如常见疾病的症状、体征、诊断要点等。3.传染病防控知识包括传染病的传播途径、临床表现、诊断标准、隔离措施等。4.沟通技巧提高与患者沟通的能力，准确获取患者信息。（三）培训方式1.集中培训定期组织预检分诊人员进行集中培训，邀请专家授课，讲解相关知识和技能。2.现场指导由经验丰富的医护人员对预检分诊人员进行现场指导，及时纠正不规范的操作行为。3.案例分析通过分析实际工作中的案例，提高预检分诊人员的应急处置能力和判断能力。（四）考核与奖惩1.定期对预检分诊人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。2.对考核合格的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行补考或重新培训，仍不合格的予以辞退。五、设施设备管理（一）预检分诊点设置1.应选择在医疗机构入口处明显、通风良好、便于患者进出的位置。2.面积应根据医疗机构规模和就诊流量合理确定，一般不少于[X]平方米。3.预检分诊点应设置独立的挂号、候诊区域，与其他区域有效分隔。（二）设施设备配备1.基本设施包括桌椅、电脑、打印机、电话、体温计、血压计、听诊器等。2.消毒设备配备紫外线灯、空气消毒机、含氯消毒剂等消毒设备，确保预检分诊区域的消毒效果。3.防护用品为预检分诊人员配备口罩、帽子、手套、防护服等防护用品，保障人员安全。4.隔离设施设置相对独立的隔离区域，配备隔离病房、隔离床、屏风等设施，用于疑似传染病患者的隔离观察。（三）设施设备维护1.建立设施设备管理制度，定期对设施设备进行检查、维护和保养。2.对损坏的设施设备及时进行维修或更换，确保正常使用。3.做好设施设备的清洁消毒工作，防止交叉感染。六、消毒隔离管理（一）消毒制度1.预检分诊区域每天进行清洁消毒，地面、桌椅等表面用含氯消毒剂擦拭消毒，每天至少[X]次。2.空气消毒可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒，每天至少[X]次，每次照射时间不少于[X]分钟。3.对使用后的体温计、血压计等设备进行消毒处理，可采用含氯消毒剂浸泡消毒或擦拭消毒。（二）隔离措施1.对疑似传染病患者应采取单间隔离措施，避免与其他患者接触。2.隔离病房应保持通风良好，定期进行清洁消毒。3.对隔离患者的排泄物、分泌物等应进行无害化处理，按照医疗废物管理规定进行处置。（三）个人防护1.预检分诊人员应正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，做好个人防护。2.接触疑似传染病患者后，应及时更换防护用品，并进行手卫生消毒。3.防护用品应定期更换，保持清洁卫生。七、疫情防控管理（一）疫情监测1.预检分诊人员应密切关注就诊患者的症状和流行病学史，及时发现疑似传染病患者。2.按照国家和地方有关规定，做好传染病疫情的监测、报告工作。发现疑似或确诊传染病患者，应在规定时间内上报当地疾病预防控制机构和卫生健康行政部门。（二）应急处置1.制定传染病疫情应急预案，明确应急处置流程和各部门职责。2.一旦发生传染病疫情，应立即启动应急预案，采取相应的防控措施，如隔离患者、消毒隔离、医疗救治等。3.配合当地疾病预防控制机构做好疫情调查、采样检测等工作，落实各项防控措施。（三）培训演练1.定期组织预检分诊人员进行传染病疫情防控知识培训和应急演练，提高应急处置能力。2.演练内容包括疫情报告、患者隔离、消毒隔离、医疗救治等环节，确保在突发疫情时能够迅速、有效地应对。八、监督检查（一）内部监督1.医疗机构应定期对预检分诊工作进行内部监督检查，检查内容包括人员资质、工作流程执行情况、设施设备管理、消毒隔离措施落实情况等。2.对检查中发现的问题及时进行整改，确保预检分诊工作规范、有序开展。（二）外