手卫生管理制度规范

PAGE手卫生管理制度规范一、总则（一）目的为加强公司/组织手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和相关人员的健康与安全，特制定本管理制度规范。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客、承包商等进入公司/组织场所的人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定，如《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》等，确保公司/组织手卫生管理工作有法可依、有章可循。二、手卫生的重要性（一）感染传播途径1.经手接触传播是感染性疾病传播的重要途径之一。许多病原体可通过污染的手在人与人、人与环境之间传播，引发各类感染性疾病，如医院内的交叉感染、社区获得性感染等。2.例如，常见的肠道病毒、呼吸道病毒、致病性细菌等都可能通过手接触传播。当手部接触被污染的物品表面后，再接触口、鼻、眼等黏膜部位，就容易导致感染。（二）手卫生与健康的关系良好的手卫生习惯能够显著降低感染风险，保护个人和他人的健康。及时清洁双手可以去除手上的病原体，切断感染传播链条，减少疾病的发生和传播。对于公司/组织而言，员工保持良好的手卫生有助于维持工作场所的卫生环境，减少因员工患病导致的缺勤率，保障工作的正常运转，提高工作效率和经济效益。三、手卫生管理职责（一）公司/组织管理层职责1.负责制定手卫生管理政策和目标，将手卫生管理工作纳入公司/组织整体管理体系，确保资源投入，保障手卫生管理工作的有效开展。2.监督检查各部门手卫生管理工作的执行情况，对工作成效显著的部门和个人给予表彰和奖励，对落实不到位的进行督促整改和问责。（二）各部门职责1.部门负责人为本部门手卫生管理工作的第一责任人，负责组织实施本部门手卫生管理措施，确保本部门员工知晓并遵守手卫生相关规定。2.安排专人负责本部门手卫生用品的配备、补充和管理，定期检查手卫生设施的运行情况，发现问题及时报告并协助维修。3.组织开展本部门手卫生宣传教育活动，提高员工手卫生意识，监督员工日常手卫生行为，对违反规定的行为进行纠正和教育。（三）员工职责1.自觉遵守公司/组织手卫生管理制度，掌握正确的手卫生方法，养成良好的手卫生习惯。2.在工作和生活中，按照规定及时进行洗手、卫生手消毒或外科手消毒，保持手部清洁卫生。3.积极参与公司/组织开展的手卫生宣传教育活动，向同事和他人宣传手卫生知识，带动身边人共同做好手卫生工作。四、手卫生设施与用品管理（一）洗手设施1.在公司/组织内各工作区域、公共区域应合理设置洗手设施，包括洗手池、水龙头等。洗手池应安装感应式或脚踏式水龙头，避免手动开关导致的二次污染。2.洗手池应定期清洁，保持排水通畅，无污垢、无异味。水龙头应定期检查维修，确保正常使用。3.配备流动水，水质应符合国家饮用水卫生标准，水温适宜，以方便员工洗手。（二）卫生手消毒剂1.根据工作场所的实际需求，在洗手设施旁或易于取用的位置配备适量的卫生手消毒剂。卫生手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的杀菌效果，对皮肤刺激性小。2.定期检查卫生手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。同时，关注消毒剂的库存情况，确保在需要时能够及时补充。3.对卫生手消毒剂的使用进行指导，告知员工正确的使用方法和注意事项，如按照产品说明书规定的剂量和时间进行手部消毒等。（三）干手用品1.在洗手设施附近配备充足的干手用品，如一次性纸巾、干手器等。干手器应定期清洁维护，确保正常运行，能快速有效地吹干手部。2.一次性纸巾应放置在专用的纸巾盒中，保持清洁卫生，方便员工取用。（四）手卫生设施与用品的维护与更新1.建立手卫生设施与用品的维护管理制度，定期对洗手设施、卫生手消毒剂、干手用品等进行检查、维护和保养。2.根据实际使用情况和需求变化，及时更新手卫生设施与用品，如更换损坏的水龙头、补充过期的消毒剂、维修故障的干手器等。3.对新增或更新的手卫生设施与用品进行验收，确保其质量和性能符合要求，并做好相关记录。五、手卫生规范与方法（一）洗手时机1.接触患者前、进行无菌操作前、接触清洁物品前、接触污染物品后、接触患者后、接触患者周围环境后等情况下应及时洗手。2.具体来说，如在为患者进行诊疗护理操作前，必须洗手以防止将手上的细菌带入患者体内；在处理完医疗垃圾等污染物品后，应立即洗手避免污染扩散。3.在日常生活和工作中，如用餐前、上厕所后、咳嗽或打喷嚏后、接触公共物品后等也应洗手。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，湿润双手后涂抹适量洗手液（肥皂）。2.按照七步洗手法认真揉搓双手，具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.揉搓时间不少于15秒，确保双手各个部位都能充分清洁。4.用流动水彻底冲洗双手，使洗手液（肥皂）泡沫完全冲净。5.用一次性纸巾或干手器擦干双手。（三）卫生手消毒时机与方法1.当手部没有明显可见污染物时，可使用卫生手消毒剂进行手部消毒。2.卫生手消毒时机包括：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后等。3.取适量的卫生手消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手，使消毒剂覆盖手部皮肤，直至手部干燥。（四）外科手消毒时机与方法1.外科手术前、进行侵入性操作前等需要进行外科手消毒。2.外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。洗手方法同普通洗手，但揉搓时间应适当延长至35分钟。3.使用外科手消毒剂进行消毒时，取适量消毒剂按照规定的方法依次涂抹双手、前臂直至肘上10cm，双手认真揉搓至消毒剂干燥。六、手卫生监督与考核（一）监督检查1.公司/组织应定期对手卫生管理工作进行监督检查，可采用现场观察、查看记录、询问员工等方式。2.检查内容包括手卫生设施的配备与运行情况、手卫生用品的使用与管理情况、员工的手卫生行为等。3.对发现的问题及时记录，并下达整改通知，要求责任部门或个人限期整改。（二）考核机制1.建立手卫生管理考核机制，将手卫生管理工作纳入员工绩效考核体系。2.制定详细的考核指标，如手卫生设施完好率、卫生手消毒剂规范使用率、员工手卫生依从率等。3.根据考核结果，对表现优秀的部门和个人给予奖励，对不达标的进行相应处罚，如扣减绩效分数、通报批评等。（三）持续改进1.根据监督检查和考核结果，分析手卫生管理工作中存在的问题和不足，制定针对性的改进措施。2.定期对手卫生管理工作进行总结评估，不断完善手卫生管理制度和规范，持续提高公司/组织手卫生管理水平。七、手卫生宣传教育（一）宣传教育计划1.制定年度手卫生宣传教育计划，明确宣传教育的目标、内容、方式、时间安排等。2.宣传教育内容应包括手卫生的重要性、手卫生规范与方法、手卫生设施与用品的正确使用等。（二）宣传教育方式1.开展多种形式的宣传教育活动，如举办手卫生知识讲座、发放宣传资料、张贴宣传海报、播放宣传视频等。2.结合实际案例，向员工讲解手卫生与感染防控的关系，提高员工对手卫生的重视程度。3.利用公司/组织内部的宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，定期发布手卫生相关信息，营造良好的手卫生宣传氛围。（三）培训与教育1.对新入职员工进行手卫生知识培训，使其在上岗前掌握基本的手卫生要求和方