中医科护理制度规范

PAGE中医科护理制度规范一、总则1.目的本制度旨在规范中医科护理工作流程，提高护理质量，确保患者安全，促进中医护理特色优势的发挥，为患者提供优质、高效、安全的护理服务。2.适用范围本制度适用于中医科全体护理人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国护士管理办法》、《中医护理常规技术操作规程》、《医院护理质量控制标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、护理人员岗位职责1.护士长岗位职责负责科室护理管理工作，制定护理工作计划并组织实施，定期检查和评估护理质量。合理调配护理人员，确保护理工作的正常运转。组织护理人员业务学习和培训，提高护理人员专业素质。负责与医生及其他科室沟通协调，保障医疗护理工作顺利进行。定期召开护理工作会议，总结经验，解决问题，持续改进护理工作。2.护士岗位职责严格遵守护理操作规程，正确执行医嘱，按时完成各项护理工作。观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。做好患者的生活护理、心理护理和健康指导。负责病房环境管理，保持病房整洁、舒适、安全。参与护理教学和科研工作，不断提高自身业务水平。三、护理工作流程1.入院护理流程接到入院通知后，准备床单位及用物。患者入院时，热情接待，协助办理入院手续，测量生命体征，进行入院评估。介绍病房环境、规章制度及主管医生、责任护士。通知医生进行首次查房，执行医嘱，实施护理措施。2.分级护理流程根据患者病情及自理能力确定护理级别，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理：设专人24小时护理，严密观察病情变化，制定护理计划，实施各项护理措施。一级护理：每1530分钟巡视患者一次，观察病情变化，落实基础护理和专科护理措施。二级护理：每12小时巡视患者一次，做好病情观察和生活护理。三级护理：每日巡视患者23次，进行必要的生活护理和健康指导。3.给药护理流程严格执行查对制度，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间。中药给药时，严格遵循中药用药原则，观察用药反应。西药给药时，注意配伍禁忌，准确给药，观察药物疗效及不良反应。做好患者用药指导，告知用药注意事项。4.病情观察护理流程护士定时巡视病房，密切观察患者生命体征、意识状态、症状、体征及病情变化。运用中医理论和方法，观察患者面色、情志、饮食、睡眠、二便等情况。发现异常及时报告医生，配合处理，并做好记录。5.出院护理流程提前通知患者及家属办理出院手续时间。对患者进行出院指导，包括饮食、休息、用药、康复锻炼、复诊时间等。协助患者整理物品，办理出院手续。征求患者及家属对护理工作的意见和建议。四、护理质量控制1.质量控制标准基础护理质量标准：患者生活护理到位，病房整洁舒适，患者满意度高。专科护理质量标准：中医护理技术操作规范，病情观察及时准确，护理措施落实有效。护理文书质量标准：书写规范、及时、准确、完整，符合要求。急救物品管理质量标准：急救物品齐全、完好，处于备用状态。2.质量控制方法建立护理质量控制小组，定期检查护理质量，发现问题及时整改。护士长每日对护理工作进行检查，及时纠正存在的问题。定期召开护理质量分析会，总结经验教训，持续改进护理质量。3.质量考核与评价制定护理质量考核标准，对护理人员进行定期考核。考核结果与绩效挂钩，激励护理人员提高护理质量。定期对科室护理质量进行评价，向医院护理质量管理部门汇报。五、中医护理特色技术应用1.针灸护理严格遵守针灸操作规程，选择合适的穴位和针刺手法。针刺前向患者做好解释工作，消除紧张情绪。针刺过程中密切观察患者反应，如有不适及时处理。针刺后告知患者注意事项，如保持针刺部位清洁、避免剧烈运动等。2.推拿护理根据患者病情和体质，选择合适的推拿手法和部位。推拿前评估患者皮肤状况，做好准备工作。推拿过程中注意力度适中，观察患者反应，避免造成损伤。推拿后指导患者休息，做好保暖措施。3.艾灸护理掌握艾灸的种类和操作方法，如艾条灸、艾炷灸等。施灸前向患者说明目的、方法及注意事项。施灸过程中密切观察皮肤情况，防止烫伤。施灸后告知患者保持局部清洁，避免搔抓。4.中药熏洗护理根据病情选择合适的中药方剂，严格掌握药物剂量和浓度。熏洗前评估患者皮肤状况，调节水温适宜。熏洗过程中观察患者反应，询问有无不适。熏洗后协助患者擦干皮肤，注意保暖。六、护理安全管理1.患者安全管理严格执行查对制度，防止差错事故发生。加强病房安全管理，保持通道畅通，防止患者跌倒、坠床等意外事件。对特殊患者，如昏迷、躁动、小儿等，采取必要的安全防护措施。2.护理操作安全管理护理人员严格遵守操作规程，规范操作流程，防止因操作不当引发医疗纠纷。做好医疗器械、设备的维护和管理，确保其正常运行。加强护理人员职业防护，防止职业暴露。3.护理风险管理定期进行护理风险评估，识别潜在的护理风险因素。针对风险因素制定相应的防范措施，降低护理风险。发生护理差错、事故及时报告，积极采取补救措施，减少损失。七、护理人员培训与发展1.培训计划根据科室护理工作需要和护理人员实际情况，制定年度培训计划。培训内容包括中医理论知识、护理技术操作、法律法规、职业道德等。2.培训方式定期组织业务学习，邀请专家授课，开展学术讲座。进行护理技术操作培训和考核，提高护理人员操作技能。鼓励护理人员参加继续教育和学术交流活动，拓宽知识面。3.职业发展规划帮助护理人员制定个人职业发展规划，明确发展目标。为护理人员提供晋升机会和发展空间，激励其积极进取。支持护理人员开展科研工作，提高科研能力。八、护理文书书写规范1.护理文书种类包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等。2.书写要求护理文书应客观、真实、准确、及时、完整。采用医学术语，字迹清晰，表述准确，签全名。按照规定的格式和内容书写，不得随意涂改。3.书写时间体温单、