《体重管理社区服务规范（征求意见稿）》编制说明

《体重管理社区服务规范》(征求意见稿)编制说明随着社会经济快速发展，居民生活方式和饮食结构发生显著变化，超重和肥胖问题日益严峻，已成为全球性公共卫成人超重和肥胖率超过50%，且呈上升趋势。研究预测，到2030年我国成年人超重和肥胖率可达65.3%。肥胖引发的糖尿病、心脑血管疾病等慢性病发病率逐年上升，给个人健康和社会医疗资源带来沉重负担。国家卫健委于2024年启动“体重管理年”三年行动方案，浙江等地出台《关于做好国家“体重管理年”活动基层先行工作的通知》，推动体重管理服务标准化建设。国家卫健委办公厅、中国中医药局综合司于2025年3月提出《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》，要求各地积极有序推进健康体重管理门诊设置，优化医院健康体重管理服务模式，着力提升健康体重管理服务质量水平等要求。在此背景下，基层社区卫生服务机构作为居民健康管理的“守门人”，在体重管理工作中承担着重要角色。基层医疗机构直接面向社区和农村居民，能够及时发现居民体重问题，提供早期干预和长期健康管理服务，对降低肥胖相关疾病发生率、提升居民健康水平意义重大。目前，部分基层医疗机构已开始探索体重管理服务，但整体处于起步阶段。多数基层医疗机构缺乏专业的体重管理团队和设备，服务形式单一，以简单的健康宣教为主，难以提供科学精准、个性化的体重管理方案。在区域分布上，不同地区基层医疗机构体重管理服务开展情况差异较大，经济发达地区相对较好，而偏远地区和农村基层医疗机构几乎未开展相关服务。此外，基层医疗机构与上级医院、专业健康管理机构之间的协作机制不完善，无法实现资源共享和患者的双向转诊，影响了体重管理服务的质量和效果。 式颁布实施，条例中明确提出居民是自己健康的第一责任人，倡导健康家庭建设，践行文明健康绿色环保生活方式，养成符合自身和家庭特点的健康生活习惯。提高体重管理意识，倡导合理膳食、适量运动，科学管理体重。《体重管理社区服务规范》出台的目的一是提高基层医疗机构体重管理的服务能力；二是统一标准和规范，促进各地有章可循同质化发展；三是满足居民体重管理的迫切需求，当好自己健康的第一责任人。二、工作简况根据浙江省计量与标准化学会《关于<埭溪松毛汤包制作规范>等7项团体标准立项的函》（浙计标学发【2025】本标准由杭州市拱墅区卫健局牵头，杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心作为起草单位进行编制。1、成立编制组在杭州市拱墅区卫健局的牵头下，杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心确定为标准起草单位，局属基层医疗机构参与讨论修订，于2025年3月成立标准编制组。2、研制草案2025年2月，拱墅区卫健局将编制《基层体重健康管理门诊建设标准和服务规范》列入年度重点工作，并在全区卫生健康工作会议上部署落实。确定文晖街道社区卫生服务中心为规范编制起草单位。2025年3月，通过资料收集、走访调研、分析汇总、由文晖中心起草完成《基层体重健康管理门诊建设标准和服务规范》初稿。2025年4月，开展第一轮征求意见及论证。修改完善初稿内容后组织面向局属各社区卫生服务中心及局医政社管科、疾控监督科、行政审批科开展第一轮征求意见。形成讨论稿后以会议形式进行论证。2025年5月，开展第二轮征求意见。组织面向各中心及局医政社管科、疾控监督科、行政审批科开展第二轮征求意见，进一步完善标准规范内容。2025年6月，计划申报浙江省计量与标准化学会团体标准，编制组征求省市相关标准制定专家意见后，将申报标准题目修订为《体重管理社区服务规范》。3、立项申报2025年9月30日，编制组参与了浙江省计量与标准化学会组织的立项论证会，专家一致同意通过立项。建议：1、明确主题边界，标准内容应偏重非医疗方面，作为辅助医疗的补充。2、范围拟定在社区体重管理的健康宣教、推广、筛查和管理方面，弱化医学干预、治疗的相关内容。三、标准编制的原则和依据标准编制以基层医疗机构的服务现状为出发点，本着做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》等国家相关文件要求，规范引用WS/T424-2013《人群健康监测人体测量方法》、WS/T428-2013《成人体重判定》等行业标准，确保规范有效开展体重管理服务。四、标准的主要内容、技术论证与效果标准主要内容包括：社区体重管理的团队建设、人员组成、设施设备要求、服务流程、筛查内容、评估内容、分类管理、干预方式、效果评估、评价与改进、健康教育、宣传推广等。本文适用于所有开展体重管理的基层医疗机构，各章节主要内容如下：2、规范性引用文件3、术语和定义4、管理要求5、服务内容6、评价与改进7、科学指导9、社会动员附录A设施设备目录附录B成人（18岁以上）体重判定标准附录C体重管理相关评估附录D规范化体重管理流程附录E膳食干预附录F运动干预五、采用国际标准的程序及水平的简要说明本标准没有拟采用的国际标准。六、与有关的现行法律、法规和国家、行业标准的关系本标准与《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规相适应。在标准制定中本标准严格遵循国家卫生健康委《体重管理指导原则（2024年版）》、《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》等国家相关文件要求。规范引用WS/T424-2013《人群健康监测人体测量方法》、WS/T428-2013《成人体重判定》等行业标准，确保合规开展体重管理服务。经查询，与本标准相关度较高的国家标准有GB/T适用范围为“为顾客提供非医疗性服务的体重控制保健服务组织及经营场所”，与本标准不存在交叉重复。2025年5月由内分泌代谢科肥胖诊疗联盟联合中国医师协会内分泌代谢科医师分会肥胖学组组织相关领域专家，共同制定攥写了《体重管理门诊建设专家指导意见（2025版）》，内容主要包括门诊设置、门诊规范化管理、诊疗服务、随访、治疗和多学科团队诊疗，但内容更适合综合性医院，不符合基层医疗机构人才队伍的结构和学科建设的特点。七、标准实施建议建议本标准作为推荐性标准发布实施。在下一步标准实区）基层医疗机构充分了解标准的内容；另一方面，在标准