规范药学部管理工作制度

PAGE规范药学部管理工作制度一、总则（一）目的为加强药学部管理，规范药学服务行为，提高药学服务质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于药学部全体工作人员，包括药品采购、储存、调配、发放、质量管理、临床药学服务等各岗位。（三）依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理（一）人员资质1.药学专业技术人员应具备相应的专业学历，并取得药学专业技术资格证书。2.从事药品调剂工作的人员须取得药学专业技术职务任职资格。3.临床药师应具有临床药学专业知识及技能，经过规范化培训并取得相应证书。（二）人员培训1.制定年度培训计划，定期组织药学专业技术人员参加业务培训，包括法律法规、专业知识、技能操作等方面。2.鼓励药学人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.新入职人员须进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。（三）人员考核1.建立人员考核制度，定期对药学部工作人员进行考核，考核内容包括职业道德、业务能力、工作业绩等。2.考核结果作为人员晋升、奖惩、续聘的依据。三、药品采购管理（一）采购计划1.根据临床用药需求，由各临床科室提交药品请领单，药学部汇总后制定药品采购计划。2.采购计划应综合考虑药品库存、用量趋势、医保政策等因素，确保药品供应的合理性和及时性。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的药品供应商。2.定期对供应商进行评估，包括供货质量、价格、交货期、售后服务等方面，淘汰不合格供应商。（三）采购流程1.采购人员依据采购计划，向选定的供应商发送采购订单，并跟踪订单执行情况。2.药品到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收，确保药品数量、质量、包装等符合要求。3.采购发票应与采购订单、验收记录等相符，经审核后办理付款手续。四、药品储存管理（一）仓库设施1.药学部应设置与药品储存规模相适应的仓库，仓库应具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施。2.仓库应划分不同的区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等，分别存放相应温度要求的药品。（二）药品分类储存1.药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分类存放，并有明显的标识。2.特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等）应严格按照相关规定储存，实行双人双锁管理。（三）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。2.对库存药品进行有效期管理，定期检查，对近效期药品及时进行催销。3.合理控制药品库存水平，避免积压或缺货。五、药品调配管理（一）调配流程1.药师收到处方后，应认真审核处方的合法性、规范性、用药合理性等。2.按照处方要求准确调配药品，核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。3.调配完成后，再次核对，无误后签字确认，并将调配好的药品交与核对发药人员。（二）核对发药1.核对发药人员应认真核对调配好的药品与处方内容是否一致，包括患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。2.向患者或其家属详细交代药品的用法用量、注意事项等，确保患者正确用药。3.对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的发放，应严格按照相关规定进行登记和核对。六、药品质量管理（一）质量管理制度1.建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责，确保药品质量符合相关标准。2.定期对药品质量进行检查，包括药品外观、性状、有效期、含量测定等方面。（二）药品验收1.验收人员应按照规定的验收程序和标准对到货药品进行验收，检查药品的包装、标签、说明书、批准文号、质量检验报告等是否齐全、符合要求。2.对验收合格的药品，填写验收记录；对验收不合格的药品，应及时报告并妥善处理。（三）药品不良反应监测1.建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的收集报告工作。2.药学人员在日常工作中应密切关注药品不良反应情况，及时发现、记录并上报药品不良反应报告表。七．临床药学服务（一）临床药师工作1.临床药师应参与临床药物治疗方案的设计与评价，为临床合理用药提供专业意见。2.开展药学查房，了解患者用药情况，协助临床医师解决用药问题。3.对重点患者进行药学监护，监测药物治疗效果和不良反应，调整用药方案。（二）药物咨询服务1.设置药物咨询窗口或电话热线，为患者、医护人员提供药物咨询服务。2.解答有关药品的用法用量、不良反应、药物相互作用、储存条件等问题。（三）抗菌药物管理1.制定抗菌药物临床应用管理制度，明确抗菌药物的使用原则、分级管理、遴选程序等。2.定期对临床抗菌药物使用情况进行监测、分析和评估，对抗菌药物不合理使用情况进行干预。八、信息管理（一）药品信息管理1.建立药品信息管理系统，及时更新药品的基本信息、价格、库存等数据。2.确保药品信息的准确性和完整性，为药学服务提供可靠的信息支持。（二）处方信息管理1.对处方信息进行电子化管理，便于处方的开具、审核、调配、查询等操作。2.定期对处方信息进行统计分析，为临床合理用药提供数据支持。九、差错事故管理（一）差错事故定义明确药品调配、发放、使用过程中可能出现的差错事故的定义，如药品调配错误、发药错误、用药错误等。（二）报告与处理1.发生差错事故后，当事人应立即报告上级主管，采取有效措施减少危害后果。2.对差错事故进行调查分析，查明原因，提出