医院人员门禁制度规范

PAGE医院人员门禁制度规范一、总则（一）目的为加强医院安全管理，规范人员出入行为，保障医院正常秩序，维护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，特制定本门禁制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤楼等，以及医院全体工作人员、患者、家属、来访人员等所有进入医院的人员。（三）基本原则1.安全第一原则：确保医院人员和财产安全，防止未经授权的人员进入医院区域，避免安全事故的发生。2.规范管理原则：严格按照规定的程序和要求进行人员门禁管理，做到有章可循、规范有序。3.便捷高效原则：在保障安全的前提下，尽量简化流程，提高通行效率，减少对正常医疗秩序和工作的影响。二、人员分类及门禁权限（一）医院工作人员1.正式员工医院正式聘用的医护人员、行政管理人员、后勤保障人员等，凭医院发放的工作牌或门禁卡，可在其工作区域及授权通行的区域自由出入。工作牌或门禁卡应妥善保管，不得转借他人。如有遗失，应及时向所在部门报告并申请补办。2.实习人员医院接收的实习医生、实习护士等实习人员，由所在实习科室统一办理临时门禁卡，并明确其通行范围。实习人员应在实习导师的带领下进入相应区域，不得单独行动。实习结束后，应及时归还临时门禁卡。3.进修人员来院进修的人员，由接收进修的科室负责办理临时门禁卡，并告知其相关门禁规定。进修人员应遵守医院的各项规章制度，在规定的区域内活动。进修期满后，应归还临时门禁卡。（二）患者及家属1.患者门诊患者凭挂号凭证或就诊卡进入门诊楼相应科室区域。住院患者凭住院证或腕带在住院楼内其所在病区及相关规定区域通行。患者家属应在陪同患者就诊或探视时，遵守医院门禁管理规定，在允许的区域内活动。2.家属探视探视时间应严格按照医院规定执行，一般为工作日的特定时间段。家属探视时，需在医院指定的探视登记处进行登记，领取探视凭证，并在凭证规定的时间和区域内探视患者。每次探视人数应符合医院规定，不得超过限制人数。（三）来访人员1.因公来访人员因工作需要来院访问的外部单位人员，应提前与医院相关部门或科室联系，经同意后，在医院门卫处进行登记，领取临时来访证件，并注明来访事由、有效期、通行区域等信息。来访人员应在医院工作人员的陪同下进入指定区域，不得擅自进入其他无关区域。访问结束后，应及时归还临时来访证件。2.其他来访人员如亲友来访等，应在门卫处进行登记，并说明来访对象和事由。经联系确认后，领取临时访客牌，按照规定的时间和路线前往相应区域。非因公来访人员不得进入医院办公区域、诊疗区域等核心工作区域，如需进入，应经相关部门或人员同意并陪同。三、门禁设施管理（一）门禁系统设置1.根据医院各区域的功能和安全需求，合理设置门禁控制点，包括医院大门、各楼栋出入口、科室门禁等。2.门禁系统应具备刷卡、密码、指纹、人脸识别等多种验证方式，以满足不同人员的通行需求。同时，应确保验证方式的安全性和可靠性。3.门禁系统应与医院的安防监控系统、信息管理系统等进行联动，实现数据共享和信息互通，以便对人员出入情况进行实时监控和管理。（二）门禁设备维护1.安排专人负责门禁设备的日常维护和保养工作，定期检查设备的运行状况，确保设备正常运行。2.对门禁设备出现的故障或损坏，应及时进行维修或更换，确保门禁系统的安全性和稳定性。维修记录应详细保存，以备查阅。3.定期对门禁设备进行清洁和消毒，防止设备因灰尘、污渍等影响正常使用，同时保障环境卫生，符合医院感染防控要求。（三）门禁钥匙管理1.门禁钥匙应严格按照规定进行管理，专人负责保管和发放。钥匙的领取和归还应进行详细登记，记录领取时间、领取人、归还时间等信息。2.严禁私自复制门禁钥匙，如有特殊情况需要复制，应经相关部门负责人批准，并做好登记备案。3.对丢失或损坏的门禁钥匙，应及时报告并采取相应的措施，如更换门锁、重新配制钥匙等，确保门禁安全。四、门禁管理流程（一）人员出入登记1.医院工作人员上班时间，工作人员应佩戴工作牌或门禁卡，通过门禁系统验证后进入医院。因工作需要临时外出的工作人员，应在所在科室进行登记，注明外出事由、预计返回时间等信息。2.患者及家属门诊患者在挂号或就诊时，应向工作人员出示有效证件，工作人员根据患者就诊信息引导其进入相应科室区域。住院患者及家属凭住院证、腕带或探视凭证等，经门禁系统验证或工作人员核实后进入住院楼或探视区域。3.来访人员因公来访人员在门卫处登记时，应填写来访登记表，提供有效身份证件、单位介绍信等相关资料，经联系被访部门或人员确认后，领取临时来访证件。其他来访人员应如实填写来访登记表，说明来访事由和对象，经门卫与被访人员联系确认后，领取临时访客牌。（二）门禁验证通行1.人员进入门禁控制点时，应主动出示相应的证件或凭证，接受门禁系统验证或工作人员检查。2.验证方式包括刷卡、输入密码、指纹识别、人脸识别等，验证通过后，门禁系统自动开启或工作人员手动放行。3.对于未携带有效证件或凭证、验证不通过的人员，门禁管理人员应拒绝其进入，并说明原因。如有特殊情况，应及时与相关部门或人员联系核实。（三）特殊情况处理1.遇有门禁设备故障无法正常验证通行时，工作人员应及时启用备用通道或采取其他临时通行措施，并通知门禁设备维护人员尽快维修。2.对于紧急情况需要进入医院特定区域的人员，如消防救援人员、急救人员等，应在确保安全的前提下，优先放行，并做好相关记录。3.发现未经授权试图强行进入医院区域的人员，门禁管理人员应立即制止，并及时报告医院保卫部门或相关管理部门进行处理。五、监督与检查（一）内部监督1.医院各部门应加强对本部门人员遵守门禁制度情况的监督检查，发现问题及时纠正，并向医院门禁管理部门报告。2.医院门禁管理部门应定期对门禁系统的运行情况、人员出入登记记录等进行检查，确保门禁管理工作规范有序。3.医院设立投诉举报渠道，接受患者、家属及其他人员对门禁管理问题的投诉和建议。对投诉举报事项应及时进行调查处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。（二）外部监督1.接受卫生行政部门、公安机关等相关部门对医院门禁制度执行情况的监督检查，积极配合并按照要求提供相关资料和信息。2.根据外部监督检查提出的意见和建议，及时对医院门禁制度进行完善和改进，不断提高门禁管理水平。六、违规处理（一）违规行为界定1.未按规定佩戴工作牌、门禁卡或使用他人证件通行的。2.未经授权擅自进入医院限制区域的。3.转借、冒用门禁卡或其他通行证件给他人的。4.故意破坏门禁设备或干扰门禁系统正常运行的。5.不配合门禁管理人员工作，拒绝登记、验证或强行通行的。（二）处理措施1.对于首次违规且情节较轻的人员，给予口头警告，并要求其立即改正。2.对于多次违规或情节较重的人员，视情况给予书面警告、罚款、限制通行期限等处理措施。3.对于故意破坏门禁设备、干扰门禁系统正常运行等严重违规行为，除给予相应的经济处罚外，还应依法追究其法律责任。4.医院工作人员违规的，除按照上述规定处理外，还应根据医院内部管理规定，给予相应的纪律处分。七、培训与宣传（一）培训1.定期组织医院全体工作人员进行门禁制度培训，使工作人员熟悉门禁管理规定、流程和操作要求，提高安全意识和责任意识。2.对新入职员工、实习人员、进修人员等，应在入职或报到时进行专门的门禁制度培训，确保其了解并遵守相关规定。3.培训内容应包括门禁系统的使用方法、人员出入登记流程、特殊情况处理等，培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式。（二）宣传1.在医院各区域显著位置张贴门禁制度宣传海报，向患者、家属及来访人员宣传门禁管理规定和要求，提高其知晓度和遵守自觉性。2.利用医院内部网站、微信公众号、电子显示屏等多种渠道，宣传门禁制度相关信息，营造良