住培双导师制度

住培双导师制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国反不正当竞争法》《企业内部控制基本规范》及集团母公司《关于全面加强专项风险防控的指导意见》等相关法律法规及政策文件制定，结合公司实际发展需求，旨在规范住培双导师制度的实施与管理，防控导师指导质量、资源分配及学术不端等专项风险，促进人才培养工作的标准化、规范化、精细化，保障住培制度的健康可持续发展。第二条本制度适用于公司总部各部门、下属单位及全体员工，覆盖住培双导师制度的选拔、匹配、考核、评价、激励及日常管理等全流程业务场景，包括但不限于导师资格认证、导师职责履行、学员培养过程监督、导师资源调配等环节。第三条本制度下列术语含义：（一）“住培双导师制度”指在住院医师规范化培训过程中，为每位学员配备一名临床导师和一名科研导师，双导师协同开展临床实践指导与科研能力培养的育人机制。（二）“导师指导质量风险”指导师因履职不到位、责任心缺失、学术不端等原因，导致学员培养效果不达标、医疗安全事件发生或学术道德失范的潜在风险。（三）“资源配置公平性风险”指导师资源分配不均、考核评价机制不完善，引发学员或导师群体间利益冲突及资源分配不公的专项风险。（四）“专项合规”指住培双导师制度在实施过程中必须严格遵守国家法律法规、行业规范及公司内部制度要求，确保导师选拔、职责履行、考核评价等环节合法合规。第四条住培双导师制度管理应遵循以下原则：（一）全面覆盖原则：确保所有参与住培学员均纳入双导师管理范畴，覆盖临床、科研、教学等培养全过程。（二）责任到人原则：明确导师与学员双方的权利义务，实行导师指导责任终身制，建立导师考核与绩效挂钩机制。（三）风险导向原则：聚焦导师指导质量、资源配置公平性、学术道德等关键风险点，构建事前预防、事中监控、事后处置的全链条管控体系。（四）持续改进原则：定期评估双导师制度实施效果，动态优化导师选拔标准、考核方法及资源调配机制，实现制度迭代升级。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人为本制度实施的第一责任人，对住培双导师制度的总体布局、资源保障及风险防控负总责；分管人力资源、医疗业务的领导为直接责任人，负责专项制度的组织落实、监督考核及问题整改。第六条公司设立住培双导师管理领导小组，作为专项制度的决策与协调机构，由分管领导牵头，人力资源部、医疗质量部、科研管理部门及下属单位代表组成。领导小组主要履行以下职能：（一）统筹制定双导师制度的管理政策、标准及实施细则；（二）审批年度导师资源调配方案、考核评价指标体系及奖惩办法；（三）协调跨部门、跨单位的导师指导资源，解决重大管理难题；（四）监督专项制度执行情况，定期评估管理成效并提出优化建议。第七条人力资源部作为专项管理的牵头部门，负责以下职责：（一）牵头制定导师选拔标准及资格认证办法，建立导师资源库；（二）统筹开展导师年度考核、绩效评价及培训宣贯工作；（三）组织处理导师指导质量投诉、违规行为及资源分配纠纷；（四）定期汇总分析专项管理数据，编制管理报告供领导小组决策。第八条医疗质量部作为专项管理的专责部门，重点负责：（一）制定临床导师指导质量标准，开展学员培养效果评估；（二）审核导师带教计划、临床轮转记录及科研指导方案；（三）组织临床技能竞赛、病例讨论等教学活动，提升导师指导水平；（四）牵头研究解决临床带教过程中的常见问题及改进措施。第九条科研管理部门作为专项管理的专责部门，主要承担：（一）制定科研导师指导标准，审核学员科研课题立项及进展；（二）组织科研方法论培训、学术交流及成果转化支持；（三）建立科研导师评价体系，防范学术不端风险；（四）协同医疗质量部开展双导师综合评价工作。第十条下属单位作为专项管理的主要实施主体，需落实以下职责：（一）根据本单位住培规模及学员需求，制定导师匹配方案；（二）组织开展导师日常管理、考核评价及绩效发放；（三）建立学员反馈机制，收集导师指导质量意见；（四）配合人力资源部完成导师资源调配及信息更新。第十一条基层执行岗即参与住培管理的具体工作人员及导师本人，须履行以下合规操作责任：（一）岗位合规承诺：签署《住培双导师合规承诺书》，明确违反制度的具体情形及后果；（二）风险主动上报：发现导师失德失范、培养质量不达标等问题，及时向专责部门或人力资源部报告；（三）操作规范执行：按照制度要求完成导师选拔、考核、评价等任务，严禁弄虚作假；（四）保密义务履行：不得泄露学员信息、导师评价结果及专项管理数据。第三章专项管理重点内容与要求第十二条导师资格认证标准。导师需同时满足以下条件：（一）临床导师：具有副主任医师及以上职称，近三年年度考核合格，带教经验丰富；（二）科研导师：具有副教授及以上职称或相应科研经历，主导过省部级及以上课题，具备科研指导能力；（三）身心健康：无学术不端记录，无医疗纠纷，具备良好的职业道德和沟通能力；（四）学员评价：近一年内学员满意度评分不低于85分，无投诉记录。第十三条导师职责履行规范。双导师须按照以下要求开展工作：（一）临床导师职责：制定个性化带教计划，每月开展至少2次临床指导，参与科室病例讨论；（二）科研导师职责：每年指导学员完成1项科研任务，提供论文发表支持，参与课题申报；（三）协同育人要求：定期召开双导师联席会议，协调临床与科研培养进度，形成培养合力；（四）学员发展支持：关注学员职业规划，提供心理健康辅导及职业发展建议。第十四条业务操作合规标准。（一）导师匹配流程规范：通过“需求申报—资格筛选—双向选择—领导小组审核”程序完成匹配，匹配结果公示7个工作日；（二）考核评价标准：采用“定量指标+定性评价”模式，定量指标占60%，包括学员满意度、科研成果、临床能力考核；（三）绩效发放要求：考核结果与绩效挂钩，优秀导师奖励金额不低于当年度平均绩效的20%；（四）动态调整机制：对考核不合格的导师实行降级或解聘，对学员可申请更换导师，更换需经领导小组审批。第十五条禁止性行为内容。（一）严禁导师利用职务之便索取或收受学员礼品、礼金、有价证券等利益输送行为；（二）严禁导师指派学员参与与培养无关的商业活动或违规兼职；（三）严禁导师强制学员署名、侵占科研成果或干预学术评价；（四）严禁临床导师安排学员从事非医疗相关或超出能力范围的诊疗活动；（五）严禁科研导师虚构数据、抄袭剽窃或参与学术不端行为。第十六条专项风险重点防控点。（一）导师指导质量风险防控：建立学员匿名评价机制，对评分低于70分的导师启动复核程序；（二）资源配置公平性风险防控：通过随机匹配、绩效动态调整等方式确保资源均衡；（三）学术道德风险防控：要求导师签署科研诚信承诺书，对违规行为实行一票否决；（四）医疗安全风险防控：临床导师需严格执行诊疗规范，杜绝过度医疗；（五）学员权益保护风险防控：设立导师指导质量投诉专窗，24小时内响应处理。第四章专项管理运行机制第十七条制度动态更新机制。人力资源部牵头，每年联合医疗质量部、科研管理部门开展制度评估，根据以下因素及时修订：（一）国家新出台的住院医师规范化培训政策；（二）行业发布的导师指导质量标准；（三）公司内部组织架构调整或业务模式变化；（四）年度专项管理风险事件及问题整改情况。第十八条风险识别预警机制。（一）定期排查：每季度开展导师指导质量专项检查，包括学员访谈、带教记录抽查、临床技能考核；（二）分级评估：将风险事件分为“一般（黄色）”“重大（红色）”两级，黄色风险需在30日内整改，红色风险需3日内上报领导小组；（三）预警发布：对普遍性问题发布《专项风险预警通知》，要求全系统同步整改。第十九条合规审查机制。（一）嵌入业务决策：导师选拔需经合规部门审核，匹配结果需经领导小组审批；（二）合同签订审查：与导师签订《双导师协议》，明确违约责任及处理流程；（三）项目启动前置审查：学员参与科研项目需提交导师指导方案，经科研管理部门审核后方可立项；（四）未经审查不得实施：所有涉及导师资质、考核结果、资源调配的决策，必须以合规审查意见为依据。第二十条风险应对机制。（一）一般风险处置：由专责部门牵头，2个月内完成整改，包括导师培训、流程优化等；（二）重大风险处置：由领导小组成立专项工作组，7日内制定应急方案，必要时启动第三方介入调查；（三）责任协同：医疗质量部、科研管理部门、下属单位需建立联席会议制度，协同处置复杂风险；（四）上报要求：重大风险事件需在24小时内向领导小组及母公司报告，同时附整改措施及预期成效。第二十一条责任追究机制。（一）违规情形界定：包括但不限于违反导师选拔标准、泄露学员信息、学术不端等23类行为；（二）处罚标准：一般违规取消当年度评优资格，重大违规解除劳动合同，涉嫌违法的移交司法机关；（三）联动考核：违规导师的绩效考核直接扣减20%以上，并纳入个人诚信档案；（四）申诉渠道：对处罚决定不服的导师可向公司纪检监察部门提出复核申请。第二十二条评估改进机制。（一）年度评估：由人力资源部牵头，结合学员满意度、科研成果、医疗安全等指标开展综合评价；（二）流程优化：针对评估发现的问题，修订制度细则或调整管理流程；（三）标杆提炼：每年评选“双导师示范岗”，推广优秀经验；（四）数据驱动：通过信息化系统实现风险数据可视化，为决策提供支撑。第五章专项管理保障措施第二十三条组织保障。（一）层级责任：公司主要负责人每季度听取专项管理汇报，分管领导每月带队督导；（二）资源投入：每年预算安排专项经费不低于培训总量的5%，用于导师培训、绩效奖励及信息化建设；（三）第三方支持：必要时引入高校或专业咨询机构提供制度设计、评估咨询等服务。第二十四条考核激励机制。（一）部门考核：将专项合规情况纳入人力资源部、医疗质量部等部门的年度绩效考核，权重不低于15%；（二）个人激励：对优秀导师给予奖金、职称晋升优先考虑等激励，对表现突出的学员授予荣誉证书；（三）负面关联：将导师违规行为与下属单位绩效考核挂钩，实行“一票否决”。第二十五条培训宣传机制。（一）管理层培训：每年组织分管领导、部门负责人学习专项制度，提升履职能力；（二）导师培训：新任导师必须完成《双导师实务操作》等课程，考核合格后方可上岗；（三）一线员工培训：通过案例教学、角色扮演等方式，强化学员对制度的理解；（四）文化宣贯：利用内部宣传栏、微信公众号等载体，定期发布制度解读、典型案例及合规倡议。第二十六条信息化支撑。（一）系统功能：开发“双导师管理平台”，实现导师资源管理、考核评价、风险预警等功能；（二）数据集成：与人力资源、医疗信息系统打通，自动采集导师带教记录、学员反馈等数据；（三）智能监控：通过算法模型实时分析导师指导质量，对异常情况自动预警；（四）移动应用：开发导师端APP，支持任务发布、评价提交、动态调整等功能。第二十七条文化建设。（一）制度手册：编制《住培双导师制度合规手册》，明确行为规范及违规后果；（二）承诺书制度：导师、学员需签署合规承诺书，纳入个人档案管理；（三）荣誉体系：设立“双导师年度大奖”，表彰师德高尚、培养成效显著的典型；（四）营造氛围：举办导师节、学员论坛等活动，弘扬“敬业、协同、创新”的育人文化。第二十八条报告制度。（一）风险事件报告：导师指导质量投诉、学术不端线索等需在2小时内上报专责部门；（二）年度管理报告：每年12月31日前提交《专项管理年度报告》，内容涵盖制度执行情况、风险处置成效及改进建议；（三）报告形式：采用“数据统计+案例剖析+问题建议”结构，附电子版及纸质版，同时报送母公司备案。第六章附则第二十九条本制度由公司人力