北京安全生产保险制度

PAGE北京安全生产保险制度一、总则（一）目的为加强北京地区安全生产工作，保障生产经营单位从业人员的生命安全与健康，促进经济社会持续健康发展，依据国家相关法律法规，结合本市实际情况，制定本安全生产保险制度。（二）适用范围本制度适用于北京市行政区域内的各类生产经营单位，包括矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等行业领域，以及其他存在安全生产风险的生产经营单位。（三）基本原则1.预防为主原则：通过保险机制激励生产经营单位加强安全生产管理，预防和减少生产安全事故的发生。2.风险共担原则：生产经营单位、保险公司共同承担安全生产风险，形成风险共担、责任共负的机制。3.社会共济原则：利用保险的经济补偿功能，对事故伤亡人员及其家属进行及时、有效的救助，促进社会稳定。（四）职责分工1.安全生产监督管理部门负责指导、协调和监督本行政区域内安全生产保险工作。依法对生产经营单位参加安全生产保险情况进行监督检查。对未按规定参加安全生产保险的生产经营单位，依法予以处罚。2.保险监管部门负责对参与安全生产保险的保险公司进行监督管理。规范保险市场秩序，确保保险公司依法合规经营安全生产保险业务。3.生产经营单位按照本制度规定，依法参加安全生产保险，履行缴费义务。加强安全生产管理，落实安全生产主体责任，防范生产安全事故。配合保险公司做好事故调查、理赔等工作。4.保险公司按照保险合同约定，承担安全生产保险责任，及时、足额支付保险赔偿金。建立健全安全生产保险服务体系，加强风险管理，提高服务质量。协助生产经营单位做好安全生产工作，提供安全生产技术咨询和培训等服务。二、安全生产保险的范围与种类（一）范围涵盖生产经营单位在生产经营活动中因意外事故导致的从业人员人身伤亡、财产损失，以及因安全生产事故引发的第三者人身伤亡和财产损失等。（二）种类1.雇主责任险：以生产经营单位对其从业人员在工作过程中因意外事故或职业病导致的伤亡、伤残、医疗费用等依法应承担的经济赔偿责任为保险标的。2.安全生产责任保险：不仅包括从业人员的人身伤亡赔偿责任，还涵盖因生产安全事故造成的第三者人身伤亡和财产损失赔偿责任，以及事故抢险救援、事故鉴定、法律诉讼等费用。三、安全生产保险的参保要求（一）参保主体各类生产经营单位应当作为投保人，为本单位从业人员及相关利益主体投保安全生产保险。（二）参保时间新设立的生产经营单位应当自设立之日起30日内，按照本制度规定参加安全生产保险。已设立的生产经营单位应当在本制度实施之日起6个月内参加安全生产保险。（三）参保方式生产经营单位可以自主选择具有相应资质的保险公司投保安全生产保险，也可以通过行业协会等组织实行统保。（四）保险金额1.雇主责任险：保险金额应当根据生产经营单位的行业风险程度、从业人员数量、工资总额等因素合理确定，原则上不低于国家和本市规定的工伤保险待遇标准。2.安全生产责任保险：保险金额应当根据生产经营单位的生产规模、危险程度、行业特点等因素，按照不低于以下标准确定：矿山、危险化学品、烟花爆竹、民用爆炸物品等高危行业，每亿元营业收入的保险金额不低于300万元。交通运输、建筑施工、金属冶炼等行业，每亿元营业收入的保险金额不低于200万元。其他行业，每亿元营业收入的保险金额不低于100万元。四、保险条款与费率（一）保险条款保险公司应当根据本制度要求，制定规范、合理、公平的安全生产保险条款，明确保险责任、赔偿范围、赔偿标准、理赔程序等内容。保险条款应当报保险监管部门备案，并向社会公开。（二）费率1.安全生产保险费率应当根据生产经营单位的行业风险程度、安全生产管理水平、事故记录等因素实行差别费率和浮动费率。2.行业风险程度高、安全生产管理水平低、事故记录多的生产经营单位，应当适用较高的费率；反之，适用较低的费率。3.保险公司应当定期对生产经营单位的安全生产状况进行评估，根据评估结果调整保险费率。五、保险理赔与事故预防（一）理赔程序1.生产经营单位发生生产安全事故后，应当立即通知保险公司，并按照保险合同约定提供相关证明材料。2.保险公司接到报案后，应当及时进行现场查勘、调查核实，按照保险合同约定确定是否属于保险责任范围。3.对于属于保险责任范围的事故，保险公司应当在规定的时间内完成理赔工作，及时足额支付保险赔偿金。4.生产经营单位对保险公司的理赔结果有异议的，可以依法申请仲裁或者提起诉讼。（二）事故预防1.保险公司应当建立健全事故预防服务体系，为生产经营单位提供安全生产风险评估、安全技术咨询、安全培训教育、安全设施维护等事故预防服务。2.生产经营单位应当积极配合保险公司开展事故预防工作，按照保险公司提出的建议和意见，采取有效措施加强安全生产管理，防范生产安全事故。3.安全生产监督管理部门应当鼓励和支持保险公司开展事故预防工作，将保险公司提供的事故预防服务质量纳入对生产经营单位安全生产工作的考核评价内容。六、监督管理（一）日常监督1.安全生产监督管理部门应当定期对生产经营单位参加安全生产保险情况进行监督检查，检查内容包括参保单位、参保时间、保险金额、保险条款执行情况等。2.保险监管部门应当加强对保险公司经营安全生产保险业务的监督管理，检查保险公司的市场准入、条款费率、理赔服务、事故预防等情况。（二）联合检查安全生产监督管理部门和保险监管部门应当建立联合检查机制，定期开展联合检查，共同督促生产经营单位和保险公司落实安全生产保险制度。（三）信息共享安全生产监督管理部门和保险监管部门应当建立安全生产保险信息共享平台，及时交换生产经营单位参保情况、事故理赔情况、安全生产状况等信息，实现信息资源共享。（四）违规处理1.生产经营单位未按本制度规定参加安全生产保险的，由安全生产监督管理部门责令限期改正；逾期未改正的，依法予以处罚。2.保险公司违反本制度规定，不履行保险责任、拖延理赔、擅自提高费率等，由保险监管部门责令改正，依法予以处罚；情节严重的，依法吊销其经营保险业务许可证。七、激励与约束机制（一）激励措施1.对积极参加安全生产保险、安全生产管理水平高、事故发生率低的生产经营单位，在安全生产评优评先、项目审批、信贷融资等方面给予优先考虑。2.鼓励保险公司创新安全生产保险产品和服务，对开发出具有良好事故预防效果的保险产品和服务模式的保险公司，给予一定的政策支持和奖励。（二）约束措施1.对未按规定参加安全生产保险或者发生生产安全事故后未及时足额支付保险赔偿金的生产经营单位，在安全生