社区健康赋权与居民健康素养提升

社区健康赋权与居民健康素养提升演讲人2026-01-12

01社区健康赋权与居民健康素养提升02引言：社区健康赋权与居民健康素养的时代内涵及战略意义03社区健康赋权的理论基础与现实价值04当前社区健康赋权与居民健康素养提升的现状与挑战05社区健康赋权与居民健康素养提升的实践路径06社区健康赋权与居民健康素养提升的支撑体系构建07案例分析：社区健康赋权的实践样本与经验启示08总结与展望：以赋促能，共建健康社区新生态目录01ONE社区健康赋权与居民健康素养提升02ONE引言：社区健康赋权与居民健康素养的时代内涵及战略意义

引言：社区健康赋权与居民健康素养的时代内涵及战略意义作为基层健康服务的“最后一公里”，社区是连接医疗卫生体系与居民生活的核心纽带。在“健康中国2030”战略深入推进的背景下，社区健康工作的核心正从“以疾病为中心”的被动服务模式，转向“以健康为中心”的主动赋能模式。这一转变的关键，在于通过社区健康赋权（CommunityHealthEmpowerment）激活居民的健康主体性，同时通过居民健康素养提升（ResidentHealthLiteracyImprovement）增强其健康管理能力。二者相辅相成，共同构成健康社区建设的基石——赋权是手段，赋予居民“健康决策权、参与权、行动权”；素养是目标，让居民具备“获取、理解、应用健康信息”的核心能力。

引言：社区健康赋权与居民健康素养的时代内涵及战略意义我曾参与多个城市社区的健康调研，深刻体会到：当一位糖尿病居民能自主监测血糖、调整饮食，当社区老人通过健康课堂学会识别中风先兆，当年轻父母掌握科学育儿知识，健康便不再是“被给予的福利”，而是“主动创造的生活”。这种转变，正是社区健康赋权与居民素养提升的真实写照。本文将从理论逻辑、现实挑战、实践路径、支撑体系四个维度，系统探讨如何通过社区健康赋权赋能居民，以健康素养提升筑牢全民健康防线。03ONE社区健康赋权的理论基础与现实价值

社区健康赋权的理论逻辑与核心要义社区健康赋权源于“赋权理论”（EmpowermentTheory），其核心在于“通过外部支持激发个体/群体的内在能力，使其在健康事务中拥有控制权”。这一理论强调三个递进层次：1.认知赋权：让居民“知晓健康”——了解健康影响因素（如环境、行为、社会支持），破除“健康=无病”的传统认知，树立“全生命周期健康管理”理念。例如，通过社区健康讲座，居民认识到“吸烟不仅伤肺，还会引发心脑血管疾病”，从而从被动接受戒烟建议，转变为主动规避二手烟环境。2.技能赋权：让居民“掌握健康”——具备健康决策与行动能力。如学习基础急救技能（心肺复苏、海姆立克法）、慢性病自我管理（血压监测、胰岛素注射）、心理健康调适（正念减压、情绪识别）等。我曾见证某社区开展“家庭药箱管理”培训，一位独居老人学会了定期整理药品、标注有效期，避免了过期服药风险，这正是技能赋权的直接成效。

社区健康赋权的理论逻辑与核心要义3.制度赋权：让居民“参与健康”——建立居民参与社区健康治理的机制。如成立“健康议事会”，让居民代表参与社区卫生服务中心服务内容设计、健康环境改善（如增设健身器材、优化垃圾分类点）等决策。这种“自下而上”的参与，使健康服务更贴近居民真实需求，增强服务的“适切性”。

社区健康赋权的现实价值：从“健康公平”到“健康韧性”1.促进健康公平，缩小健康差距：我国城乡、区域健康资源分布不均，低收入人群、老年人、慢性病患者等群体的健康素养普遍偏低。社区作为“家门口的健康驿站”，通过赋权可弥补资源短板——例如，针对农村居民开展“健康大篷车”下乡活动，用方言讲解高血压防治知识；为城市流动人口子女提供“健康绘本阅读”，从小培养健康习惯。这些举措能有效降低“健康素养鸿沟”，让每个居民都能享有公平的健康机会。2.应对慢性病高发，降低医疗负担：我国现有慢性病患者超3亿，疾病负担占总疾病负担的70%以上。慢性病的防控核心在于“自我管理”，而社区赋权正是自我管理的重要支撑。研究表明，通过社区干预，糖尿病患者的血糖达标率可提升20%-30%，住院费用减少15%-25%。例如，某社区开展“糖尿病自我管理小组”，患者定期交流控糖经验、互相监督饮食，一年糖化血红蛋白平均下降1.2%，这不仅提升了生活质量，也为医保基金“减负”。

社区健康赋权的现实价值：从“健康公平”到“健康韧性”3.构建健康韧性，提升突发公共卫生事件应对能力：新冠疫情让我们深刻认识到，社区居民的健康意识与应急能力直接影响防控效果。社区健康赋权可培养居民的“健康第一责任人”意识——如主动接种疫苗、科学佩戴口罩、及时报告症状。同时，通过组建“社区健康志愿者队伍”，可在应急状态下协助开展流调、物资配送等工作，形成“社区共同体”的健康韧性。04ONE当前社区健康赋权与居民健康素养提升的现状与挑战

当前社区健康赋权与居民健康素养提升的现状与挑战尽管社区健康赋权与健康素养提升已取得阶段性进展，但在实践中仍面临多重挑战，这些挑战既来自居民个体，也涉及服务体系、社会环境等外部因素。

居民健康素养现状：总量不足与结构失衡并存1.整体水平偏低，核心能力薄弱：据《中国居民健康素养监测报告（2022年）》，我国居民健康素养水平为25.4%，这意味着每4位居民中仅1人具备基本的健康素养。具体表现为：信息获取能力不足（如看不懂体检报告中的专业指标）、信息辨别能力欠缺（易受“伪健康”营销误导，如“碱性水治病”）、信息应用能力薄弱（知道“要低盐低盐”，但无法将知识转化为日常饮食行为）。2.人群差异显著，重点人群需求突出：健康素养存在明显的年龄（老年人低于青年人）、文化程度（低学历者低于高学历者）、城乡（农村低于城市）差异。其中，老年人因“数字鸿沟”难以获取线上健康信息，慢性病患者需要“个性化健康指导”，孕产妇需要“科学育儿知识”，这些重点人群的需求尚未得到充分满足。例如，我曾调研某社区，60岁以上老人能正确说出“高血压需长期服药”的比例不足40%，部分老人甚至认为“血压正常就可停药”。

居民健康素养现状：总量不足与结构失衡并存3.健康行为转化率低，“知行脱节”现象普遍：许多居民“知道该怎么做”，但“做不到”。如调查显示，85%的居民知晓“吸烟有害健康”，但吸烟率仍达25.8%；90%的居民认同“每天应运动30分钟”，但经常性运动者仅20%。这种“知行脱节”的背后，既有健康技能不足（如不知道如何制定运动计划），也有环境制约（如社区缺乏健身场地），还有动力缺失（如缺乏同伴激励）。

社区健康赋权实践中的瓶颈1.健康服务供给与居民需求错位：当前社区健康服务多以“讲座+宣传栏”为主，内容“一刀切”（如同时向青年人和老年人讲解“更年期保健”），形式单一（单向灌输），缺乏对居民需求的精准识别。我曾参与某社区健康服务满意度调查，居民反馈：“讲座内容太专业，听不懂”“希望有针对糖尿病患者的烹饪课”“线上健康咨询回复太慢”。这些诉求反映出服务供给的“粗放化”与居民需求的“个性化”之间的矛盾。2.赋权机制不健全，居民参与“形式化”：部分社区虽设立了“健康议事会”，但居民代表多为“被动邀请”，缺乏主动参与渠道；决策过程中，居民意见常被视为“参考”而非“依据”，导致“议事会”变成“听会会”。此外，社区健康资源多由政府或医疗机构主导分配，居民缺乏对资源使用的“话语权”，难以形成“共建共享”的健康治理格局。

社区健康赋权实践中的瓶颈3.专业人才匮乏，服务能力不足：社区健康工作的开展依赖“全科医生+公卫人员+健康指导师”的团队，但现实中，社区医务人员普遍存在“数量不足、专业单一、流动性大”的问题。据统计，我国每万人口全科医生数仅为3.08人，低于世界主要国家水平（如德国35人/万、英国30人/万）。同时，健康指导师、心理咨询师等专业人才稀缺，难以满足居民多元化健康需求。4.健康信息环境复杂，信息过载与虚假信息并存：互联网时代，居民获取健康信息的渠道增多（微信公众号、短视频、直播等），但信息质量参差不齐。“伪科学”健康知识（如“生酮饮食减肥法”“干细胞抗衰老”）通过算法推荐快速传播，部分居民因缺乏辨别能力而“信以为真”，甚至延误正规治疗。例如，某社区老人因相信“拍打疗法能治糖尿病”，擅自停用胰岛素，导致酮症酸中毒。05ONE社区健康赋权与居民健康素养提升的实践路径

社区健康赋权与居民健康素养提升的实践路径针对上述挑战，需构建“需求识别-精准服务-能力建设-参与治理”的全链条实践路径，让居民从“健康旁观者”转变为“健康主导者”。（一）构建分层分类的健康教育体系：从“大水漫灌”到“精准滴灌”1.按人群需求设计内容，实现“靶向教育”：-儿童青少年：聚焦“健康习惯养成”，通过绘本、动画、互动游戏等形式，讲解“七步洗手法”“合理膳食”“护眼知识”。例如，某社区联合小学开展“健康小卫士”活动，学生通过角色扮演（“营养师”“急救员”），在游戏中学习健康知识，家长反馈“孩子回家后会主动监督我们少放盐”。-老年人：针对慢性病管理、安全用药、防跌倒等需求，采用“方言+案例”式教学，如用“高血压就像水管里的水压太高，降压药是‘减压阀’”的比喻解释药物作用；开展“手机健康课”，教会老年人使用微信问诊、查询体检报告。

社区健康赋权与居民健康素养提升的实践路径-慢性病患者：组建“病友支持小组”，由社区医生、营养师、康复师共同制定“个性化管理方案”，如糖尿病患者学习“食物交换份法”，高血压患者练习“太极拳控压”。-孕产妇/婴幼儿家长：开设“孕妇学校”“新手爸妈课堂”，讲解孕期营养、产后康复、婴幼儿辅食添加、常见病护理（如发烧、腹泻）等知识，减少“育儿焦虑”。2.创新传播形式，增强内容吸引力：-数字化传播：开发社区健康APP或微信公众号，推送“健康小贴士”“专家短视频”“健康打卡任务”；利用短视频平台（如抖音、快手）发布“1分钟急救技能”“家庭菜谱改良”等实用内容，提高信息触达率。-场景化传播：在社区电梯间、菜市场、健身广场设置“健康微场景”，如菜市场悬挂“低盐菜品推荐牌”，健身广场张贴“运动要领图解”，让健康知识融入居民日常生活。

社区健康赋权与居民健康素养提升的实践路径-互动式传播：定期举办“健康知识竞赛”“健康烹饪大赛”“家庭健康日”活动，通过“比学赶超”激发居民参与热情。例如，某社区开展“减盐减油减糖”厨艺大赛，居民用天然香料替代调味品，既学习了健康烹饪技巧，又增进了邻里交流。

建立“居民参与-需求响应-效果反馈”的健康治理机制1.搭建多元参与平台，让居民“说了算”：-健康需求调研常态化：通过入户走访、线上问卷、社区座谈会等方式，每季度开展“居民健康需求摸排”，建立“健康需求台账”，动态更新服务内容。例如，某社区调研发现，居民最需要“心理健康服务”，随即引入专业心理咨询机构，开设“情绪树洞”“压力管理工作坊”。-健康议事会实体化：选举居民代表、社区工作者、医务人员、社会组织代表组成“健康议事会”，每两个月召开一次会议，讨论“社区健康环境改造”“健康服务项目优化”等议题。如某社区通过议事会，将原计划的“健康讲座”改为“老年人体检报告解读会”，解决了老年人“看不懂报告”的痛点。-健康监督员制度化：招募退休医生、教师、党员担任“健康监督员”，对社区卫生服务中心服务质量、食品卫生、健身器材维护等进行监督，并提出改进建议。

建立“居民参与-需求响应-效果反馈”的健康治理机制2.推动资源下沉与权力下放，强化社区自主性：-赋予社区健康资源调配权：在政策允许范围内，允许社区根据需求自主使用公共卫生服务经费，如购买第三方健康服务、开展特色健康项目。例如，某社区将部分经费用于“智能健康小屋”建设，居民可自助测量血压、血糖，数据同步至家庭医生终端，实现“早发现、早干预”。-建立“医社联动”机制：推动社区卫生服务中心与上级医院建立“双向转诊”通道，上级医院定期派专家坐诊，社区医生参与病例讨论，提升社区医疗能力；同时，鼓励社区医院医生“下沉”至小区，开展“家庭医生签约服务”，为居民提供“个性化健康方案”。

构建“专业支撑+社会协同”的服务供给网络1.加强社区健康人才队伍建设：-充实基层医疗力量：通过“定向培养”“岗位培训”“提高薪酬待遇”等方式，吸引更多全科医生、公卫人员到社区工作；鼓励退休医务人员到社区开展“银龄健康服务”，弥补专业人才缺口。-培养健康指导师与志愿者队伍：联合高校、职业培训机构开设“社区健康指导师”培训班，培养具备健康评估、教育、干预能力的复合型人才；招募热心居民、大学生组建“健康志愿者服务队”，开展“结对帮扶”（如陪独居老人体检、教老人使用智能设备）。

构建“专业支撑+社会协同”的服务供给网络2.引入社会组织与企业力量，形成服务合力：-社会组织专业化参与：引入健康类社会组织（如慢病管理协会、心理健康服务中心），承接社区健康服务项目，利用其专业优势提供“精细化服务”。例如，某社会组织在社区开展“青少年肥胖干预项目”，通过“运动+营养+心理”综合干预，一年内参与儿童BMI平均下降1.8。-企业社会责任赋能：鼓励药企、体检机构、健身企业等参与社区健康建设，如药企提供“免费血压计租赁”，体检机构开展“社区体检优惠套餐”，健身企业开放“社区公益健身课程”。这种“政府-市场-社会”协同模式，可弥补政府服务供给的不足。06ONE社区健康赋权与居民健康素养提升的支撑体系构建

社区健康赋权与居民健康素养提升的支撑体系构建社区健康赋权与健康素养提升是一项系统工程，需从政策、技术、评价三个维度构建支撑体系，确保实践路径落地见效。

政策保障：完善制度设计与资源投入1.健全健康促进政策法规：将社区健康赋权与健康素养提升纳入地方卫生健康发展规划，制定《社区健康促进工作指南》，明确社区、医疗机构、居民的责任与权利；推动“健康融入所有政策”，在社区规划、建设、管理中优先考虑健康因素（如预留社区健康用地、优化步行与自行车道）。2.加大财政投入与资源倾斜：设立“社区健康赋权专项基金”，重点支持健康教育、人才培养、健康设施建设；对经济欠发达地区、老年人口集中的社区，给予“健康服务补贴”，确保资源分配公平。例如，某省规定“基本公共卫生服务经费中不低于20%用于社区健康素养提升”，有效改善了基层健康服务条件。3.建立跨部门协作机制：由卫健部门牵头，联合教育、民政、住建、文旅等部门，形成“多部门联动”的健康促进格局——教育部门负责学校健康教育工作，民政部门关注老年人、残疾人等特殊群体，住建部门优化社区健康环境，文旅部门开发健康文化产品。

技术赋能：利用数字技术提升服务效能1.建设“智慧社区健康平台”：整合电子健康档案、家庭医生签约、体检报告等数据，为居民建立“全生命周期健康画像”；通过AI算法分析居民健康需求，推送“个性化健康建议”（如“您近期血压偏高，建议减少钠摄入，增加有氧运动”）。2.推广“互联网+健康服务”：开发社区健康APP，提供“在线咨询”“健康课程预约”“健康数据监测”“药品配送”等服务；针对老年人等群体，保留“电话咨询”“线下服务窗口”，避免“数字鸿沟”。例如，某社区APP推出“长辈模式”，字体放大、语音导航，老年人使用率提升60%。3.利用大数据监测健康素养变化：建立“居民健康素养监测数据库”，定期开展问卷调查、数据分析，掌握健康素养水平动态；通过大数据分析“伪健康信息”传播路径，及时开展辟谣宣传，净化健康信息环境。

评价反馈：构建“过程+结果”双维度评价体系1.过程评价：关注服务可及性与居民参与度：监测健康教育覆盖率、健康活动参与率、健康议事会议题解决率等指标，确保服务“有人参与、有人受益”；通过居民满意度调查，及时调整服务内容与形式，如将“满意度低于80%的服务项目”列为重点改进对象。2.结果评价：聚焦健康素养提升与健康改善：采用《中国公民健康素养调查问卷》定期评估居民健康素养水平，重点监测“基本知识和理念”“健康生活方式与行为”“健康基本技能”三个维度；同时，跟踪居民健康指标改善情况（如慢性病控制率、吸烟率、肥胖率），验证赋权与素养提升的实际成效。3.建立长效激励机制：对健康素养提升效果显著的社区、积极参与健康治理的居民、贡献突出的社会组织，给予“健康社区”“健康家庭”“健康大使”等表彰；将健康素养水平纳入社区绩效考核，形成“重视健康、促进健康”的良性氛围。07ONE案例分析：社区健康赋权的实践样本与经验启示

案例分析：社区健康赋权的实践样本与经验启示（一）案例一：上海“X社区健康自治联盟”——从“政府主导”到“居民自治”背景：X社区是一个老龄化程度达35%的老旧小区，居民以老年人、慢性病患者为主，此前健康服务以“讲座+义诊”为主，参与率低、效果不佳。实践路径：1.需求调研摸清底数：社区居委会联合社工站开展“健康需求大调查”，通过入户访谈、问卷收集到“慢性病管理”“上门护理”“心理健康”等8类核心需求。2.组建自治联盟：选举15名居民代表（含5名慢性病患者、3名退休医生）成立“健康自治联盟”，联盟下设“需求调研组”“活动策划组”“监督评估组”，分工负责健康事务。

案例分析：社区健康赋权的实践样本与经验启示3.精准对接资源：联盟对接社区卫生服务中心，开设“糖尿病自我管理小组”“高血压俱乐部”；引入社会组织，开展“老年心理疏导”“居家照护培训”；联系辖区药店，提供“免费测血压、用药指导”服务。4.创新参与机制：推行“健康积分制”，居民参与健康活动可积累积分，兑换“家政服务、体检套餐、健康礼品”；每月召开“健康故事会”，居民分享“控糖心得”“养生妙招”，增强同伴激励。成效：-居民健康素养水平从18%提升至38%；-慢性病控制率从62%提升至85%；

案例分析：社区健康赋权的实践样本与经验启示-社区健康活动参与率从25%提升至70%，形成“人人参与、人人享有”的健康治理格局。经验启示：社区健康赋权的关键在于“激活居民内生动力”，通过“需求导向、组织化运作、激励引导”，让居民从“被动接受者”变为“主动管理者”。（二）案例二：成都“Y社区健康微景观”——环境赋能与健康素养提升协同推进背景：Y社区是一个新建商品房小区，年轻家庭占比高，居民对“健康环境”“健康生活”需求强烈，但社区缺乏健康主题公共空间。实践路径：

案例分析：社区健康赋权的实践样本与经验启示1.共建健康微景观：社区居委会联合物业公司、居民代表，利用小区闲置空地打造“健康微景观”，设置“健康步道”（标注卡路里消耗、运动要领）“药用植物园”（种植薄荷、金银花等常见中草药，介绍药用价值）“儿童健康游乐区”（结合平衡木、攀爬架设计运动项目）。2.开发健康课程体系：围绕“微景观”资源，开发“自然与健康”“运动与健康”“饮食与健康”三大主题课程，邀请园艺师、健身教练、营养师授课。例如，“药用植物园”课程中，居民亲手种植中草药，学习“薄荷泡茶缓解感冒”“金银花清热解毒”等知识。3.开展沉浸式健康活动：每月举办“健康微景观开放日”，设置“寻宝游戏”（在园区寻找健康标识并回答问题）“健康美食节”（