老年高血压的护理培训

老年高血压病病人的护理老年高血压病人护理了解老年高血压的概念、老年人高血压病的特点及患病情况了解老年高血压病人中医护理内容熟悉老年高血压病的护理评估、治疗护理的主要目标掌握老年高血压病的护理要点老年高血压病人护理教学目标高血压的概念原发性高血压(hypertension)以血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。隐形杀手继发性高血压

由某些明确而独立的疾病引起的血压升高约占5%。中医属眩晕、头痛、厥证、肝阳、肝风，病位在肝，基本病理机制是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起阴阳气血失衡。

辨证分型：肝火亢盛，阴虚阳亢，气血失调，痰浊阻脉，阴阳两虚。老年高血压病人护理老年高血压病人护理老年高血压（hypertension）年龄大于60岁，未使用降压药情况下，血压持续or非同日三次以上收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰、主动脉瘤的主要危险因素之一。年龄越大，患病率越高：80岁以上达

65.6%护理评估（一）发病因素1.内在因素

大动脉粥样硬化，总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、α受体功能亢进、血小板释放功能增强及压力感受器功能减退与失衡等。2.外在因素

主要指不良的生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。护理评估（二）临床表现

1.以单纯收缩压升高多见

2.血压波动性大

3.症状少而并发症多（三）辅助检查尿常规、血糖、血胆固醇、甘油三酯、肾功能、心电图、24h动态血压老年高血压病人护理计划和实施治疗护理的主要目标最大限度降低心血管病死亡和致残的总危险，提高老年高血压病病人的生活质量老年高血压病人护理护理措施饮食指导运动指导病情监测用药指导心理指导低脂限盐，戒烟限酒。

终止高血压膳食疗法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗粮、家禽、鱼及坚果果仁等。

含钾高含钠低的蔬菜豆类、马铃薯、竹笋、芋头、香菇

含镁高含钠低的蔬菜豆芽、鲜豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?

避免温热食品公鸡，羊肉，狗肉等

高血压食疗法芹菜粥，菊花粥，绿豆海带粥，荷叶粥，醋泡花生米，糖醋蒜，罗布麻五味子茶，何首乌大枣粥，淡菜荠菜汤，胡萝卜汁。饮食运动后自我感觉良好、保持理想体重为标准。有氧运动、伸展运动、增强肌力运动。

运动监测血压变化及靶器官损伤征象，如血压多次＞140/90，或出现面色潮红、气促等现象，及时采取措施。病情监测降压标准＜140/90.逐步降压，剂量宜小，常需多药合用。避免易引发直立性低血压的药物（如α受体阻滞剂、大剂量双氢克尿噻）和影响认知的药物（如可乐定、甲基多巴）。

1.平稳降压（不可过低、过快）

2.可联合用药

3.监测血压

4.按时按量服药，不能突然停药

5.防体位性低血压用药常用降压药常用降压药血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利（开博通）依那普利（瑞泰）贝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施达）血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦（代文）氯沙坦伊贝沙坦替米沙坦（美卡素）情绪波动会进一步加重病情，鼓励使用正向的调适方法，通过与家人、朋友建立良好关系得到情绪支持，保持愉悦心情。心理

耳穴压豆

拔罐

自我按摩

药枕中医护理讨论

如何对老年高血压病人进行有效的健康教育？

自测血压的注意事项1.建议只用校正过的血压表，测量时病人前臂置于心脏水平。2.建议用半自动血压表而非水银血压表，以免听力不佳的老人量错血压。3.建议休息数分钟后再量血压，并告诉他们每次量血压读数都可能不同（自发性波动）。4.服药前测压，以了解药效持续时间的长短。

赠送以下课件新课导入你们见过池子和河流吗？你们喜欢池子还是河流？

寓言有很多表达形式，今天我们要学习的诗歌也是寓言的表达形式之一。有一个池子和一条河流是邻居，她们之间会发生怎样的故事呢？8*池子与河流了解作者克雷洛夫是俄国的寓言作家，有200多篇诗体寓言，代表作品有《狼和小羊》《杂色羊》《蜜蜂和苍蝇》等。整体感知自由朗读诗歌，读准字音，读通句子，不会读的句子多读几遍。了解诗歌共有多少节。诗歌的主人公是谁？主要写了一件什么事？遵循淤塞应验zūn

xúnyū

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yàn尊遵齐读词语：加一加：辶根据提示，借助文中关键语句，说说这首诗主要写了一件什么事。角色对比池子和河流的不同点池子河流每天过着怎样的生活安闲地躺在柔软的泥土里，像贵妇人躺在鸭绒垫上一样；不用为大船和木筏操心；小划子有多重也用不着想。总是滚滚滔滔；一会儿背着沉重的货船，一会儿驮着长串的木筏。池子河流遵循怎样的规律享受无忧无虑的清闲生活；任凭人世间忙忙碌碌，只在睡梦中推究哲理。水要流动才能保持清洁；不顾自身的安逸；用源源不断的清洁的水，年年给人们带来利益。池子河流结局完全枯干长流不断个性特点懒惰、不思进取、贪图安逸勤奋、乐于奉献、勇于进取拓展延伸小组讨论：池子与河流谁说的话有道理？

为什么？借助诗歌中的语言，对池子或者河流说说你的心里话。才能不利用就要衰退，它会逐渐磨灭；才能一旦让懒惰支配，它就一无所为。作者想通过这首诗歌告诉我们什么道理？诗歌的哪一节告诉了我们这一道理？这一节诗是对全文的总结，点明了文章的主题，也就是这首寓言诗的寓意，作者由日常生活中常见的现象，悟出了生活的哲理，即才能要充分利用，否则就会逐渐消退。再有才华的人，如果不勤奋，也会一事无成。生活中有没有同池子与河流一样的人呢？这则寓言给了你什