社区老年人群失能评估专家共识2026

社区老年人群失能评估专家共识Contents目录共识发布与背景目标人群与范围推荐意见汇总具体评估建议共识发布与背景本共识通过中华医学杂志对外发布，确保了其在医学界的高度可见性和权威性。具体发布日期为2026年1月22日，标志着该领域内最新的研究成果与临床实践的结合。2026版是对原有社区老年人群失能评估专家共识的更新，反映了最新研究进展和评估方法的改进。共识发布平台发布时间细节版本更新说明共识发布时间共识的发布时间共识发布的平台共识的目标读者共识于2026年1月22日发布，标志着对社区老年人失能评估领域的最新进展和指导。《中华医学杂志》作为权威医学期刊，是此次《社区老年人群失能评估专家共识（2026版）》的发布平台。该共识主要面向社区卫生服务中心、乡镇卫生院/村卫生室的全科/老年科医师、护士等基层医疗人员，以及从事老年健康管理的基层管理者和相关专业人员。共识发布平台共识主要内容共识聚焦运动、认知等8个核心功能维度的评估，旨在为社区老年人失能风险提供早期筛查。核心功能维度评估共识提出了针对各功能维度的评估方案和推荐意见，如SPPB用于运动功能评估，MMSE用于认知功能评估等。推荐意见与评估工具共识的目标人群为居住在社区的老年人，强调了在社区或基层医疗场景中开展的筛查和评估方法的重要性。目标人群与应用场景目标人群与范围年龄界定健康状况范围社区居住条件目标人群定义为年龄在60岁及以上的老年人，覆盖从无明显失能到存在不同程度功能受损与认知障碍的连续谱人群。包括失能的高危人群、轻度认知障碍及已确诊患者，旨在通过早期筛查提供循证指导。主要针对居住在社区的老年人，强调在社区或基层医疗场景中开展的筛查和评估方法。目标人群定义010203社区老年人群高风险失能群体基层医疗人员覆盖所有居住在社区的60岁及以上老年人，包括无明显失能到存在不同程度功能受损与认知障碍的连续谱人群。特别关注失能的高危人群、轻度认知障碍及已确诊患者，这些群体是早期筛查和评估的重点对象。共识的主要使用者包括社区卫生服务中心与乡镇卫生院/村卫生室的全科/老年科医师、护士、康复治疗师及公共卫生人员等基层医疗人员。覆盖人群范围010203关注筛查评估方法使用SPPB、握力和TUG测试识别失能高风险人群。运动功能评估方法结合MMSE、MoCA等量表进行初筛，专项工具用于特定认知域评估。认知功能筛查策略整合客观检测与主观评价，选择适宜方法早期识别并管理。视听功能综合评估推荐意见汇总TITLEHERE运动功能评估建议运动功能评估工具推荐推荐使用SPPB、握力与TUG测试，以识别失能高风险人群。综合评估的重要性评估结果异常者，应进一步接受综合评估以明确功能状态，并指导干预。分层策略的应用结合评估目的与评估场景选择合适工具，优先采用简便、敏感性较高的量表进行初筛。根据评估目的与场景，选择适合的简易量表（如MMSE、MoCA）进行初步筛查，并使用专项工具（如画钟测验）对特定认知域进行深入评估。系统评估老年人的情感状态，结合标准化量表，阳性或可疑者需进一步使用详细工具评估，特别是对于存在睡眠异常的老年人，建议结合睡眠评估工具进行筛查。自评量表作为社区筛查的便捷工具，主要包括筛查类、听觉体验类及干预意愿类量表，用于早期识别听力障碍及其对老年人情感和社会功能的影响。认知功能评估工具的选择情感状态与睡眠异常的关联自评量表在社区筛查中的应用认知功能评估策略010302标准化量表的使用睡眠异常的评估行为观察与临床访谈初筛老年人情感状态时，采用标准化量表以识别阳性或可疑者。对于存在睡眠异常的老年人，建议结合睡眠评估工具进行筛查。评估结果应结合行为观察与临床访谈综合判断。情感状态系统评估具体评估建议听力障碍评估听力障碍筛查工具三步筛查法应用听力障碍主诉采集社区初筛采用HHIE-S量表，评估听力障碍对老年人情感和社会功能的影响。耳镜检查排除耵聍栓塞，耳语测试联合HHIE-S量表初筛，阳性者转诊行便携式纯音测听。除了客观检测，还需采集老年人交流困难、电话使用受限及社交心理改变的主诉。010203言语功能评估评估老年人的发音器官功能，包括声带、口腔和喉部结构。发音器官评估检查与言语产生相关的神经系统及高级皮质区域的功能状态。神经与高级皮质功能评估全面评价从发声到语言表达的整个过程中各环节的功能表现。言语产生的各个环节评估使用量表、访谈和观察相结合的方式，全面评估老年人的日常活动能力和社会参与状况。根据评估结果，识别功能受限环节，制定个性化的干预方案以