尼帕病毒消毒工作方案2021版

尼帕病毒消毒工作方案

（2021版）演讲人：医学生文献学习消毒范围和消毒对象01消毒范围和消毒对象范围与对象确定依据核心：根据流行病学调查结果，明确现场消毒的范围和对象。随时消毒适用场景：病例住院、转运期间消毒内容：对可能被污染的环境和物品进行消毒终末消毒适用场景：病例离开后（住院、转院、出院、死亡）消毒范围：病例居住/活动过的场所（居所、工作学习场所、诊疗场所、转运工具）及其他可能受污染的场所消毒方法选择02消毒方法选择医疗机构消毒复用诊疗用品：首选压力蒸汽灭菌不耐热物品：可选化学消毒剂或低温灭菌设备，进行消毒/灭菌环境物体表面消毒消毒剂种类：含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等消毒方式：擦拭、喷洒或浸泡手消毒主要方式：使用速干手消毒剂擦拭消毒备选消毒剂：碘伏、过氧化氢等消毒种类03一、随时消毒适用场景：病例住院、转运期间消毒内容：病例的排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品核心要求：及时消毒，所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求二、终末消毒核心目标：确保消毒后场所及各类物品无病原体存在病家终末消毒（病例住院/死亡后）：环境表面：地面、墙壁物体表面：桌、椅等家具，玩具，开关、门把手等高频接触部位生活用品：患者使用的餐（饮）具、衣服、被褥等二、终末消毒医疗机构终末消毒（病例出院/转院/死亡后）：基础消毒：患者生活用品、相关诊疗用品、桌、椅、床单全面消毒：病房无病人后，对地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品消毒交通运输工具终末消毒（病例离开后）：物体表面：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面各类用品：患者使用的餐（饮）具、寝（卧）具等纺织品污染区域：排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间常见污染对象的消毒方法04一、污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）少量污染物：一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液（或高水平消毒湿巾/干巾）小心移除大量污染物：消毒粉/漂白粉完全覆盖，或一次性吸水材料覆盖后浇足量有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液，作用30分钟以上（或高水平消毒干巾），小心清除清除要求：避免接触污染物，污染物按医疗废物处置一、污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）分泌物/呕吐物收集消毒：专用容器收集，有效氯20000mg/L含氯消毒剂，物药比1:2，浸泡2小时后续处理：清除污染物后消毒污染环境表面盛放容器用有效氯5000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，洗净二、粪便和污水有独立化粪池：市政管网前消毒，定期投加含氯消毒剂，初次投加有效氯≥40mg/L，消毒1.5小时后总余氯6.5mg/L-10mg/L，污水符合GB18466-2005标准无独立化粪池：专用容器收集，有效氯20000mg/L含氯消毒液，粪药比1:2浸泡2小时大量稀释排泄物用70%-80%漂白粉精干粉，粪药比20:1搅匀消毒2小时农村旱厕：地面用有效氯2000mg/L含氯消毒剂喷洒，喷药量200mL/m²-300mL/m²粪坑粪便用漂白粉/生石灰覆盖，封闭≥14天三、地面、墙壁有肉眼可见污染物：先清除污染物再消毒无肉眼可见污染物：有效氯1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒剂擦拭/喷洒地面消毒流程：先外向内喷洒1次（喷药量100mL/m²-300mL/m²），室内消毒完毕后再内向外重复喷洒1次作用时间：≥30分钟四、物体表面适用对象：诊疗设施设备、床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物：先清除污染物再消毒无肉眼可见污染物：有效氯1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒剂喷洒/擦拭/浸泡，作用30分钟后清水擦净五、衣服、被褥等纺织品收集要求：避免产生气溶胶，建议按医疗废物处置需重复使用（无肉眼可见污染物）：流通蒸汽/煮沸消毒30分钟有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后常规清洗水溶性包装袋盛装直接入洗衣机，洗涤消毒30分钟，保持有效氯500mg/L怕湿衣物：环氧乙烷或干热消毒六、手消毒适用人群：参与现场工作所有人员，加强手卫生常规消毒：速干手消毒剂或75%乙醇擦拭醇类过敏：选季铵盐类等非醇类手消毒剂六、手消毒特殊条件：3%过氧化氢、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂擦拭/浸泡双手，延长作用时间有肉眼可见污染物：先流动水下用洗手液洗手，再按上述方法消毒七、皮肤、粘膜皮肤污染：立即清除污染物，0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭≥3分钟，清水洗净粘膜消毒：大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗八、餐（饮）具预处理：清除食物残渣消毒方式1：煮沸消毒30分钟消毒方式2：有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水洗净九、交通运输和转运工具污染评估：先评估污染情况火车/汽车/轮船（有可见污染物）：一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液（或高水平消毒湿巾/干巾）清除污染物，再用有效氯1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒剂喷洒/擦拭，作用30分钟后清水擦净飞机机舱：消毒剂种类、剂量按中国民航规定执行织物类（坐垫、枕头、床单等）：建议按医疗废物处置十、患者生活垃圾及医疗废物患者生活垃圾按医疗废物处理医疗废物遵循依据：《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处置要求：双层