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文档简介

企业内部审核流程及问题整改标准模板一、适用范围与应用场景年度体系审核:对企业质量、环境、职业健康安全等管理体系的全面符合性、有效性审核;专项过程审核:针对特定业务流程(如采购、生产、销售、研发等)的合规性与效率审核;问题整改闭环:针对内外部审核发觉的不符合项,从问题识别到整改验证的全流程管理;新体系/新制度落地审核:对企业新发布的管理制度、操作流程的执行情况审核。二、审核与整改实施步骤步骤1:审核准备1.1明确审核目的与范围确定审核目标(如验证体系有效性、识别流程漏洞、评估风险控制水平等);定义审核范围(涵盖部门、区域、流程/制度、时间段等)。1.2组建审核组指定审核组长(具备审核经验,熟悉审核范围相关业务);选配审核员(需与审核对象无直接责任关系,保证客观性,如审核生产流程时,不得由生产部门人员担任审核员);明确审核员职责:资料审查、现场检查、问题记录、不符合项判定。1.3制定审核计划内容包括:审核目的、范围、依据(如ISO标准、企业制度、法律法规等)、审核组成员、审核时间安排、受审核部门/人员、审核方式(资料审查、现场访谈、现场观察等);审核计划需提前3-5个工作日发送至受审核部门,确认无异议后执行。1.4准备审核工作文件编制《审核检查表》(明确审核要点、方法、证据记录要求);收集审核依据文件(如管理制度、操作手册、记录表单、previous审核报告等)。步骤2:现场审核2.1首次会议参与人员:审核组、受审核部门负责人、关键岗位人员;内容:明确审核目的、范围、计划、流程及沟通方式,确认审核资源(如场地、人员配合等)。2.2实施审核资料审查:检查文件记录的完整性、真实性、符合性(如操作记录是否按制度要求填写、审批流程是否完整);现场观察:实地查看流程执行情况(如生产现场是否按SOP操作、安全防护措施是否到位);人员访谈:与岗位人员沟通,知晓其对流程/制度的理解程度及执行情况(采用开放式提问,避免引导性提问);证据记录:对审核发觉如实记录,注明时间、地点、人员、事实描述,并由受审核方陪同人员签字确认(如存在异议,需在记录中注明)。2.3末次会议参与人员:同首次会议;内容:简要说明审核过程,通报审核发觉(包括符合项与不符合项),明确整改要求,确认后续沟通对接人。步骤3:问题汇总与不符合项判定3.1整理审核发觉审核组汇总现场审核记录,区分“观察项”(潜在风险,需关注但不属于不符合)和“不符合项”(未满足审核依据的要求);对不符合项进行分类:体系性不符合:制度/流程设计本身存在缺陷;实施性不符合:制度/流程已制定但未有效执行;效果性不符合:执行了制度/流程但未达到预期目标。3.2编制审核报告内容包括:审核概况(目的、范围、时间、参与人员)、审核依据、审核过程概述、符合项总结、不符合项清单(问题描述、违反条款、严重程度)、审核结论(体系有效性评价、改进建议);审核报告需经审核组长签字确认,并提交至企业管理层(如管理者代表、分管副总)。步骤4:制定整改计划4.1发出《不符合项整改通知单》由审核组向责任部门发送,内容需明确:问题描述、违反条款、整改要求(完成时限、验证方式)。4.2责任部门制定整改措施原因分析:采用“5W1H”法(What、Why、Who、When、Where、How)或“鱼骨图”分析不符合项的根本原因(如人员培训不足、流程设计不合理、资源配备缺失等);整改措施:针对原因制定具体措施,需明确“做什么、谁来做、何时完成、如何验证”(如“对操作人员开展XX制度专项培训,由*负责,X月X日前完成,培训后通过考试验证”);预防措施:分析潜在类似风险,制定预防方案(如修订相关制度、增加检查频次等)。4.3整改计划审批责任部门将《整改措施计划表》提交至审核组及管理部门(如企管部、质管部)审核,保证措施的可操作性与有效性;审批通过后,正式实施整改。步骤5:整改实施与跟踪5.1整改执行责任部门按计划落实整改措施,保留整改过程记录(如培训签到表、修订后的制度文件、现场整改照片等);整改过程中遇需调整计划的情况(如延期、变更措施),需提前向审核组申请说明,经批准后执行。5.2整改跟踪审核组或管理部门通过定期沟通(如周例会)、现场抽查等方式跟踪整改进度;对超期未完成的整改项,发出《整改预警通知》,督促责任部门说明原因并加快落实。步骤6:整改验证与闭环6.1提交整改验证申请责任部门完成整改后,提交《整改完成报告》及支撑材料,申请验证。6.2实施验证审核组通过资料审查、现场检查、人员访谈等方式验证整改效果;验收标准:不符合项已消除,根本原因已解决,预防措施有效,未产生新的风险。6.3验证结果处理验证通过:在《整改验证记录表》中签字确认,问题闭环;验证不通过:退回责任部门重新整改,明确再次整改时限与要求。6.4归档总结将审核报告、整改计划、整改记录、验证报告等文件整理归档,作为后续审核与改进的依据;对共性问题进行分析,优化制度/流程,从源头降低风险。三、配套工具表格模板表1:审核计划表序号审核项目审核依据审核部门/区域审核时间审核方式审核员1采购流程合规性《采购管理制度》采购部、财务部2024-XX-XX资料审查+现场访谈、2生产现场安全《安全生产规程》一车间2024-XX-XX现场观察+记录检查*表2:不符合项整改通知单不符合项编号BZ-2024-001审核对象二车间审核日期2024-XX-XX问题描述生产记录中“关键工艺参数”未按《生产作业指导书》要求实时填写,存在3处事后补录情况(记录编号:SC20240501-005/008/012)。违反条款《生产作业指导书》第4.2条:“关键工艺参数需在生产过程中实时记录,保证数据真实可追溯。”不符合类型实施性不符合整改要求1.3日内完成原因分析并提交《整改措施计划表》;2.10日内完成整改并提交验证材料。审核员*发出日期2024-XX-XX表3:整改措施计划表不符合项编号BZ-2024-001责任部门二车间整改负责人*联系方式*(内部短号)原因分析1.操作人员对“实时记录”理解不到位;2.生产任务紧张时存在“重操作、轻记录”思想;3.现场缺乏记录提醒标识。整改措施1.2024-XX-XX前,由*组织车间全员开展《生产作业指导书》专项培训,重点强调“实时记录”要求,培训后进行考核;2.2024-XX-XX前,在生产线关键工序处张贴“实时记录提醒卡”;3.2024-XX-XX前,调整生产排班,保证操作人员有充足时间记录。预防措施1.修订《生产绩效考核制度》,将“记录及时性”纳入考核指标;2.增加车间周度记录抽查频次,由*负责。完成时限2024-XX-XX验证方式培训记录检查+现场抽查+记录追溯审批人*(审核组长)表4:整改验证记录表不符合项编号BZ-2024-001验证日期2024-XX-XX验证内容1.培训记录:2024-XX-XX开展培训1次,参训20人,考核合格率100%;2.现场抽查:5条生产线“关键工艺参数”均实时记录,无补录情况;3.提醒卡:已张贴至6个关键工序;4.考核制度:修订版已发布,2024-XX-XX执行。验证结果整改措施已落实,不符合项已消除,未发觉新风险。验证通过。验证人*(审核员)责任部门确认*(车间主任)四、关键注意事项与风险规避审核客观性原则:审核员需基于证据判断,避免主观臆断;对不符合项的判定需有明确的审核依据,与受审核方充分沟通达成一致;禁止审核员审核与自己有直接责任关系的区域(如审核员原为采购部成员,不得参与采购流程审核)。问题分类与分级管理:对不符合项按严重程度分级(如“严重”:导致体系失效/重大风险;“一般”:局部不符合/轻微风险),明确不同级别整改时限(严重项≤7天,一般项≤15天);观察项虽不要求整改,但需纳入后续审核重点关注范围。整改措施有效性:整改措施需针对根本原因,避免“头痛医头、脚痛医脚”(如因“不会做”导致的不符合,需通过培训解决,而非仅批评教育);预防措施需具备可操作性,避免空泛表述(如“加强管理”需明确“修订制度/增加检查频次/明确责任人”等具体行动)。保密与

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