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第1篇第一章总则第一条为加强中医医院处方管理,规范医疗行为,保障医疗安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。第二条本制度适用于我院所有医师、药师、护士及其他从事医疗活动的人员。第三条我院处方管理遵循以下原则:(一)依法管理,规范处方行为;(二)合理用药,保障患者安全;(三)加强监督,确保医疗质量;(四)持续改进,提高管理水平。第二章处方开具与审核第四条处方由具有执业医师资格的医师开具,具有执业药师资格的药师审核、调配。第五条医师开具处方应当符合以下要求:(一)明确诊断,根据病情开具适宜的中药处方;(二)处方内容应当完整,包括患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断、用药时间、剂量、用法、规格、剂型、生产厂家等;(三)对特殊患者(如孕妇、儿童、老年人等)用药,应当注明禁忌症和注意事项;(四)处方开具当日有效,特殊情况需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但最长不得超过3天。第六条药师审核处方应当符合以下要求:(一)核对患者信息、诊断、用药史等,确保信息准确无误;(二)审查处方内容,确认处方药物与病情相符,剂量、用法、规格、剂型等符合规定;(三)对不合理用药或潜在用药风险,应当及时向医师提出修改意见;(四)审核通过后,方可调配药品。第三章处方调配与核对第七条药师调配处方应当符合以下要求:(一)认真核对处方内容,确保无误;(二)按照处方要求调配药品,确保药品质量;(三)对特殊药品(如毒性药品、精神药品等)按规定进行管理;(四)对需要特殊煎煮或处理的药品,注明煎煮方法、注意事项等。第八条药师调配完处方后,应当与患者或家属进行核对,确认无误后方可发放药品。第四章处方调剂与使用第九条医师开具处方后,患者应当持处方到药房领取药品。第十条药师应当根据处方要求调配药品,并告知患者用法、用量、注意事项等。第十一条患者使用处方药品时,应当遵循以下原则:(一)按照医师处方用药,不得擅自更改用药剂量、用法;(二)注意观察用药反应,如有不适,及时向医师或药师咨询;(三)妥善保管药品,避免儿童误服或滥用。第五章处方监督管理第十二条我院设立处方监督管理小组,负责处方管理工作的监督、检查和指导。第十三条处方监督管理小组的主要职责:(一)制定处方管理制度,并组织实施;(二)定期对医师、药师进行处方管理知识培训;(三)监督检查处方开具、审核、调配、核对等环节;(四)对不合理用药、违规处方等情况进行调查处理;(五)对处方管理工作进行总结、分析和改进。第十四条对违反本制度规定的医师、药师及其他人员,按照以下规定进行处理:(一)对不合理用药、违规处方等情况,责令改正,并进行批评教育;(二)情节严重的,给予警告、记过、降级、撤职等处分;(三)构成犯罪的,依法追究刑事责任。第六章附则第十五条本制度由我院医务科负责解释。第十六条本制度自发布之日起施行。第七章处方管理制度实施细则一、处方开具1.医师开具处方时,应确保患者信息准确无误,包括姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断等。2.医师应根据患者病情开具适宜的中药处方,包括中药名称、剂量、煎煮方法、用法、用量等。3.医师开具处方时,应注明处方药物的用法、用量、剂型、规格、生产厂家等信息。二、处方审核1.药师审核处方时,应仔细核对患者信息、诊断、用药史等,确保信息准确无误。2.药师应审查处方内容,确认处方药物与病情相符,剂量、用法、规格、剂型等符合规定。3.药师对不合理用药或潜在用药风险,应当及时向医师提出修改意见。三、处方调配1.药师调配处方时,应认真核对处方内容,确保无误。2.药师应按照处方要求调配药品,确保药品质量。3.药师对特殊药品(如毒性药品、精神药品等)按规定进行管理。四、处方核对1.药师调配完处方后,应与患者或家属进行核对,确认无误后方可发放药品。2.核对内容包括患者信息、诊断、用药时间、剂量、用法、用法、用量、剂型、规格、生产厂家等。五、处方调剂与使用1.患者持处方到药房领取药品时,药师应告知患者用法、用量、注意事项等。2.患者使用处方药品时,应遵循医师处方用药,不得擅自更改用药剂量、用法。3.患者注意观察用药反应,如有不适,及时向医师或药师咨询。六、处方监督管理1.我院设立处方监督管理小组,负责处方管理工作的监督、检查和指导。2.处方监督管理小组定期对医师、药师进行处方管理知识培训。3.处方监督管理小组监督检查处方开具、审核、调配、核对等环节。4.处方监督管理小组对不合理用药、违规处方等情况进行调查处理。5.处方监督管理小组对处方管理工作进行总结、分析和改进。七、附则1.本实施细则由我院医务科负责解释。2.本实施细则自发布之日起施行。第2篇第一章总则第一条为加强中医医院处方管理,规范临床用药行为,保障医疗质量和患者用药安全,根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》及《医疗机构处方管理规定》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。第二条本制度适用于我院所有从事医疗、护理、药剂等工作的医务人员。第三条我院处方管理制度遵循以下原则:1.科学合理原则:处方开具应当遵循中医药理论,结合患者病情,科学合理用药。2.安全有效原则:确保患者用药安全,提高治疗效果。3.规范管理原则:严格执行处方管理制度,加强处方审核,确保处方质量。4.信息化管理原则:利用信息化手段,提高处方管理效率和准确性。第二章处方开具第四条处方开具人员应当具备以下条件:1.具有执业医师资格或执业助理医师资格;2.掌握中医药基本理论、基本知识和基本技能;3.熟悉临床用药知识,具备临床诊疗能力。第五条处方开具应当符合以下要求:1.患者信息完整:包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系电话等;2.病情描述详细:包括主诉、现病史、既往史、过敏史等;3.诊断明确:根据病情明确诊断,并注明中医诊断;4.用药规范:根据病情合理选择药物,遵循中医药理论,确保用药安全;5.用法用量准确:注明药物的用法、用量、用药时间、用药疗程等;6.签字负责:处方开具医师应当亲自签名,并注明开具日期。第六条处方开具过程中,医师应当注意以下事项:1.询问患者病史、过敏史,了解患者病情;2.根据病情选择合适的药物,注意药物相互作用;3.交代患者用药注意事项,如服药时间、饮食禁忌等;4.对患者进行用药教育,提高患者用药依从性。第三章处方审核第七条处方审核人员应当具备以下条件:1.具有药师以上专业技术职务任职资格;2.掌握中医药基本理论、基本知识和基本技能;3.熟悉临床用药知识,具备临床药学服务能力。第八条处方审核应当符合以下要求:1.审核处方开具医师的执业资格;2.审核患者信息是否完整;3.审核病情描述是否详细,诊断是否明确;4.审核用药规范,包括药物选择、用法用量、用药时间、用药疗程等;5.审核处方是否符合中医药理论,是否安全有效;6.审核处方是否存在配伍禁忌、重复用药等问题。第九条处方审核过程中,审核人员应当注意以下事项:1.对不符合规定的处方,及时与处方开具医师沟通,要求重新开具;2.对有疑问的处方,应进行调查核实,确保患者用药安全;3.对处方开具医师的处方书写不规范、不规范用药等问题,进行培训和指导;4.对处方开具医师的处方质量进行评价,纳入医师考核体系。第四章处方调剂第十条处方调剂人员应当具备以下条件:1.具有药师以上专业技术职务任职资格;2.掌握中医药基本理论、基本知识和基本技能;3.熟悉临床用药知识,具备临床药学服务能力。第十一条处方调剂应当符合以下要求:1.调剂处方应当与处方开具医师的处方相符;2.调剂处方应当与患者病情相符;3.调剂处方应当与用药规范相符;4.调剂处方应当符合中医药理论,确保用药安全;5.调剂处方应当符合法律法规要求。第十二条处方调剂过程中,调剂人员应当注意以下事项:1.仔细核对处方信息,确保患者信息、药物信息、用法用量等信息准确无误;2.对患者进行用药教育,交代用药注意事项;3.对患者进行用药监测,及时发现和处理用药问题;4.对处方开具医师的处方质量进行评价,纳入医师考核体系。第五章处方保存与统计第十三条处方应当妥善保存,保存期限不少于5年。第十四条处方保存应当符合以下要求:1.处方应当按照时间顺序排列,便于查阅;2.处方应当定期整理、归档;3.处方应当防止遗失、损坏、污染。第十五条处方统计应当符合以下要求:1.每季度对处方进行统计,包括处方数量、患者年龄、性别、疾病种类、药物种类等;2.对处方进行分析,找出存在的问题,提出改进措施;3.将处方统计结果上报医院管理部门。第六章附则第十六条本制度由我院医务科负责解释。第十七条本制度自发布之日起施行。注:本制度为示例性文本,具体内容需根据实际情况进行调整。第3篇第一章总则第一条为加强中医医院处方管理,规范处方行为,保障医疗安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。第二条本制度适用于我院所有从事医疗、预防、保健、康复等工作的医务人员及药剂科工作人员。第三条我院处方管理应遵循以下原则:(一)以患者为中心,确保患者用药安全;(二)规范处方行为,提高处方质量;(三)加强监督检查,严肃查处违规行为;(四)加强信息化建设,提高处方管理水平。第二章处方开具第四条医师应当具有执业医师资格,并遵守国家有关法律法规和本制度。第五条医师开具处方应当符合以下要求:(一)患者病情诊断明确,符合中医诊疗规范;(二)根据患者病情,合理选择中药、中成药、针灸、推拿等治疗方法;(三)开具处方应当使用规范的中药名称、规格、剂量、用法等;(四)开具处方应当注明患者基本信息、诊断、处方日期等;(五)开具处方应当遵循合理用药原则,避免重复用药、滥用药物等。第六条医师开具处方应当严格执行以下规定:(一)不得为患者开具空白处方;(二)不得为患者开具超出诊疗范围的处方;(三)不得为患者开具未经批准的中药、中成药等处方;(四)不得为患者开具违反中医药诊疗规范的处方;(五)不得为患者开具违反国家有关法律法规的处方。第七条医师开具处方时,应当向患者或家属说明用药目的、用法、用量、注意事项等,并告知患者或家属自行购药。第三章处方审核与调剂第八条药剂科负责处方审核与调剂工作,严格执行以下规定:(一)药剂科工作人员应当具有药师以上专业技术职称,并遵守国家有关法律法规和本制度;(二)药剂科应当建立健全处方审核与调剂制度,明确审核与调剂流程;(三)药剂科应当对医师开具的处方进行审核,确保处方合法、合理、规范;(四)药剂科应当对处方中的药品名称、规格、剂量、用法等进行核对,确保无误;(五)药剂科应当对处方中的中药饮片进行复核,确保饮片质量;(六)药剂科应当对处方中的特殊药品、贵重药品、毒性药品等进行特别管理。第九条药剂科在审核处方过程中,发现以下情况之一的,应当及时报告医师:(一)处方不符合中医药诊疗规范的;(二)处方中的药品存在配伍禁忌的;(三)处方中的药品存在剂量过大、过小、用法不当的;(四)处方中的药品存在重复用药、滥用药物等问题的;(五)处方中的药品存在违反国家有关法律法规的。第十条药剂科在调剂处方过程中,应当严格执行以下规定:(一)调剂处方应当遵守处方审核结果,不得擅自更改处方内容;(二)调剂处方应当使用规范的调剂工具,确保药品质量;(三)调剂处方应当向患者或家属说明用药目的、用法、用量、注意事项等;(四)调剂处方应当对特殊药品、贵重药品、毒性药品等进行特别管理;(五)调剂处方应当对处方中的药品进行核对,确保无误。第四章处方监督与考核第十一条我院设立处方监督小组,负责处方监督工作,定期对处方开具、审核、调剂等工作进行检查。第十二条处方监督小组应当对以下内容进行检查:(一)医师开具处方是否符合中医药诊疗规范;(二)处方审核与调剂是否符合规定;(三)处方中药品名称、规格、剂量、用法等是否准确;(四)处方中中药饮片质量是否符合要求;(五)处方中特殊药品、贵重药品、毒性药品等管理是否到位。第十三条对处方开具、审核、调剂等工作进行检查,发现以下
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