2025年压力性损伤诊疗与护理规范考试题及答案

2025年压力性损伤诊疗与护理规范考试题及答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.压力性损伤的分期中，哪一期损伤组织表现为浅层皮肤破损、出血，但无全层皮肤缺失？()A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期2.预防压力性损伤最关键的因素是什么？()A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用合适的减压产品D.以上都是3.压力性损伤患者床单位的选择应考虑哪些因素？()A.患者的体重和体型B.患者的活动能力C.患者的病情和损伤部位D.以上都是4.压力性损伤患者的皮肤清洁的正确方法是？()A.使用酒精消毒B.使用肥皂和温水清洁C.使用盐水浸泡D.使用抗生素溶液5.压力性损伤患者的营养支持应包括哪些方面？()A.蛋白质摄入B.维生素和矿物质摄入C.热量摄入D.以上都是6.压力性损伤患者的心理护理包括哪些内容？()A.提供心理支持B.教育患者及其家属C.促进患者社会支持系统的建立D.以上都是7.压力性损伤患者的康复训练包括哪些内容？()A.肌力训练B.活动范围训练C.步态训练D.以上都是8.压力性损伤患者的护理记录应包括哪些内容？()A.患者基本信息B.损伤评估结果C.治疗和护理措施D.以上都是9.压力性损伤患者的健康教育包括哪些内容？()A.压力性损伤的预防知识B.皮肤护理方法C.营养摄入指导D.以上都是二、多选题(共5题)10.以下哪些是评估压力性损伤严重程度的指标？()A.损伤深度B.感染情况C.患者年龄D.患者营养状况E.患者活动能力11.在预防压力性损伤时，以下哪些措施是有效的？()A.定期评估患者的皮肤状况B.使用减压床垫或设备C.避免长时间保持同一姿势D.提供充足的营养支持E.使用刺激性消毒剂12.压力性损伤患者的营养管理应包括哪些内容？()A.蛋白质摄入B.维生素和矿物质的补充C.热量摄入D.控制水分摄入E.保持电解质平衡13.压力性损伤患者的护理过程中，以下哪些情况需要及时报告医生？()A.损伤面积扩大B.感染迹象出现C.患者疼痛加剧D.患者体温升高E.患者拒绝治疗14.以下哪些是压力性损伤患者康复训练的目标？()A.提高肌力B.增强关节活动度C.改善步态D.减少疼痛E.增加心理压力三、填空题(共5题)15.压力性损伤的分期中，Ⅱ期损伤通常表现为皮肤破损，深度达到______。16.预防压力性损伤的‘ABC’原则指的是______、______和______。17.压力性损伤患者进行营养支持时，蛋白质的推荐摄入量通常为每日每千克体重______克。18.压力性损伤患者进行皮肤清洁时，应使用______，避免使用酒精等刺激性消毒剂。19.压力性损伤患者的康复训练中，肌力训练的目的是______，以促进功能恢复。四、判断题(共5题)20.压力性损伤的预防主要通过避免长时间压迫来实现。()A.正确B.错误21.压力性损伤患者的营养状况对损伤愈合没有影响。()A.正确B.错误22.压力性损伤的护理过程中，使用刺激性消毒剂有助于控制感染。()A.正确B.错误23.压力性损伤患者的康复训练应该从损伤早期开始。()A.正确B.错误24.压力性损伤患者应避免使用减压设备，因为它们会削弱患者的肌肉力量。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简述压力性损伤的诊断标准。26.如何评估压力性损伤的严重程度？27.压力性损伤患者的护理过程中，如何进行皮肤的保护和护理？28.压力性损伤患者的营养支持应注意哪些方面？29.压力性损伤患者的康复训练有哪些具体内容？

2025年压力性损伤诊疗与护理规范考试题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】压力性损伤的Ⅱ期损伤组织表现为浅层皮肤破损、出血，但无全层皮肤缺失。2.【答案】D【解析】预防压力性损伤需要综合考虑定期翻身、保持皮肤清洁干燥和使用合适的减压产品等多个因素。3.【答案】D【解析】选择床单位时应综合考虑患者的体重和体型、活动能力、病情和损伤部位等多个因素。4.【答案】B【解析】压力性损伤患者的皮肤清洁应使用肥皂和温水，避免使用酒精、盐水浸泡或抗生素溶液。5.【答案】D【解析】压力性损伤患者的营养支持需要全面，包括蛋白质、维生素和矿物质以及热量的摄入。6.【答案】D【解析】压力性损伤患者的心理护理应包括提供心理支持、教育患者及其家属和促进患者社会支持系统的建立。7.【答案】D【解析】压力性损伤患者的康复训练应包括肌力训练、活动范围训练和步态训练等多个方面。8.【答案】D【解析】压力性损伤患者的护理记录应包括患者基本信息、损伤评估结果以及治疗和护理措施等。9.【答案】D【解析】压力性损伤患者的健康教育应包括预防知识、皮肤护理方法和营养摄入指导等多个方面。二、多选题(共5题)10.【答案】ABDE【解析】评估压力性损伤严重程度时，需要考虑损伤深度、感染情况、患者营养状况和活动能力等因素。患者年龄虽然也是一个因素，但不是直接评估损伤严重程度的指标。11.【答案】ABCD【解析】预防压力性损伤的有效措施包括定期评估患者的皮肤状况、使用减压床垫或设备、避免长时间保持同一姿势以及提供充足的营养支持。使用刺激性消毒剂可能会加重皮肤损伤，因此不是有效的预防措施。12.【答案】ABCE【解析】压力性损伤患者的营养管理应包括蛋白质摄入以促进组织修复，维生素和矿物质的补充以支持代谢，热量摄入以维持能量需求，以及保持电解质平衡以支持整体健康。控制水分摄入不是营养管理的主要内容。13.【答案】ABCD【解析】在压力性损伤患者的护理过程中，损伤面积扩大、感染迹象出现、患者疼痛加剧和体温升高都是需要及时报告医生的情况。患者拒绝治疗虽然需要关注，但不一定需要立即报告医生。14.【答案】ABCD【解析】压力性损伤患者的康复训练目标包括提高肌力、增强关节活动度、改善步态和减少疼痛，这些都是帮助患者恢复日常生活能力的重要方面。增加心理压力不是康复训练的目标。三、填空题(共5题)15.【答案】真皮层【解析】压力性损伤的Ⅱ期损伤通常指皮肤破损，深度达到真皮层，但未侵犯到皮下组织。16.【答案】避免压力、缓解压力和转换压力【解析】‘ABC’原则是预防压力性损伤的基本原则，其中‘A’代表避免压力，‘B’代表缓解压力，‘C’代表转换压力，即通过改变患者体位或使用减压设备来减少压力集中。17.【答案】1.2-1.5【解析】压力性损伤患者由于组织修复需要，蛋白质的摄入量需要增加。通常推荐每日每千克体重摄入1.2-1.5克蛋白质。18.【答案】温水及温和的肥皂【解析】在清洁压力性损伤患者的皮肤时，应使用温水及温和的肥皂，以避免对皮肤造成进一步的刺激和损伤。19.【答案】增强肌肉力量和耐力【解析】压力性损伤患者的康复训练中，肌力训练的目的是增强肌肉力量和耐力，这有助于患者恢复活动能力，提高生活质量。四、判断题(共5题)20.【答案】正确【解析】压力性损伤的预防确实主要通过避免长时间压迫和减少压力集中来实现，从而保护皮肤免受损伤。21.【答案】错误【解析】压力性损伤患者的营养状况对损伤愈合有很大影响。良好的营养支持有助于加速组织修复和恢复。22.【答案】错误【解析】使用刺激性消毒剂可能会加重皮肤损伤，而不是有助于控制感染。应使用温和的清洁剂和消毒剂。23.【答案】正确【解析】压力性损伤患者的康复训练应该尽早开始，以促进功能恢复和减少长期并发症的风险。24.【答案】错误【解析】减压设备的设计目的是减轻局部压力，促进血液循环，而不是削弱肌肉力量。正确使用减压设备有助于减少压力性损伤的风险。五、简答题(共5题)25.【答案】压力性损伤的诊断标准包括：1）存在压力性损伤的临床表现；2）损伤区域皮肤呈现红色、紫色或黑色；3）损伤区域皮肤表面有破损、水疱、溃疡等；4）损伤区域有疼痛或不适感。【解析】压力性损伤的诊断需要综合考虑临床表现、皮肤颜色、破损情况和疼痛反应等多个方面，以确定损伤的存在和严重程度。26.【答案】压力性损伤的严重程度可以通过Braden量表、Norton量表或Waterlow评分等方法进行评估。这些评估工具考虑了患者的皮肤状况、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦和剪切力、潮湿和环境等因素。【解析】评估压力性损伤的严重程度对于制定治疗计划和预防措施至关重要。使用专门的评估工具可以帮助医护人员更准确地判断患者的风险和损伤情况。27.【答案】压力性损伤患者的皮肤保护和护理包括：1）定期评估皮肤状况；2）保持皮肤清洁和干燥；3）使用减压床垫或设备；4）避免长时间保持同一姿势；5）合理饮食，提供充足的营养支持。【解析】皮肤保护和护理是压力性损伤患者护理的重要组成部分，通过这些措施可以减少压力性损伤的风险，促进皮肤健康和伤口愈合。28.【答案】压力性损伤患者的营养支持应注意：1）保证蛋白质摄入充足；2）补充维生素和矿物质；3）提供足够的热量；4