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文档简介
2026年医保目录准入申报服务合同甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国药品管理法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定,就乙方向甲方提供医保目录准入申报服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供医保目录准入申报服务,包括但不限于以下内容:
1.协助甲方准备医保目录准入申报所需资料,包括药物临床前研究数据、临床试验数据、生产工艺和质量标准、安全性评价报告、经济学评价报告等;
2.指导甲方按照国家医疗保障局相关要求完成申报材料的撰写、审核和整理;
3.协助甲方提交申报材料至国家或地方医疗保障部门,并跟踪申报进度;
4.提供医保政策解读和申报流程咨询服务,协助甲方应对医疗保障部门的问询和现场核查;
5.乙方承诺具备提供医保目录准入申报服务的专业资质,并向甲方提供相关资质证明文件,包括但不限于执业许可证、行业认证证书等。
二、服务方式
1.乙方向甲方提供医保目录准入申报服务的地点:__________________;
2.具体服务范围包括:药品、医疗器械或健康服务的医保目录准入申报全流程服务;
3.乙方指派_______名专业顾问负责本合同项下的服务,并可根据甲方需求增派专业人员;
4.乙方承诺为甲方提供每周5天,每天8小时的咨询服务,并确保在收到甲方需求后4小时内响应;
5.合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止,或直至甲方完成医保目录准入申报为止,以较早者为准。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1.甲方应向乙方提供真实、完整、有效的申报资料,并对资料的真实性、合法性负责;
2.甲方应为乙方提供必要的工作条件,包括但不限于提供申报所需的会议室、设备等;
3.甲方有权对乙方提供的服务进行监督、检查,并要求乙方及时纠正不符合要求的服务行为;
4.如甲方发现乙方提供的服务未达到合同约定标准,有权以书面形式提出整改意见。乙方接到整改意见后,应在7个工作日内与甲方协商整改措施。
(二)乙方的权利和义务
1.乙方应具备实施医保目录准入申报服务的合法资质,并遵守国家医疗保障局的相关规定;
2.乙方提供的所有服务人员均应是其合法正式的员工,并与服务人员签订正式的劳动合同,负责办理服务人员的职业责任保险;
3.乙方服务人员需接受过医保目录准入申报的专业培训,确保具备专业的服务技能和知识;
4.乙方在提供服务过程中应严格遵守保密义务,不得泄露甲方的商业秘密和技术信息;
5.乙方的服务工作人员应尽职尽责,及时响应甲方需求,并保持专业、高效的工作态度;
6.乙方如发现申报过程中存在政策或程序风险,应以书面形式向甲方提出预警建议。甲方接到乙方的预警建议后,应及时予以书面回复或采取改进措施。
四、服务费用及支付方式
1.医保目录准入申报服务费实行分阶段收费制,具体收费标准如下:
-第一阶段:前期咨询费_______元(大写:人民币_______元整);
-第二阶段:申报材料准备费_______元(大写:人民币_______元整);
-第三阶段:申报提交及跟踪服务费_______元(大写:人民币_______元整);
-额外服务费:如因甲方原因导致申报延期或需要额外服务,按实际发生的服务费用另行协商。
2.甲方应在合同签订后_______日内向乙方支付总服务费的_______%;
3.甲方应在收到乙方开具的正规发票后10日内向乙方付款;
4.如甲方未按本合同规定履行向乙方支付服务费的义务,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;若甲方累计逾期两个月仍未支付服务费,乙方有权解除合同。
五、违约责任
1.若合同有效期内任何一方无故单方解除合同,将构成违约,违约方需向对方支付违约金,违约金数额为合同总服务费的_______%;
2.因乙方的故意或过失行为导致甲方申报未获通过或受到行政处罚的,乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况,甲方有权提前15天以书面形式通知乙方解除合同;
3.甲方未按本合同约定提供真实、完整、有效的申报资料,导致申报失败或延误的,乙方不承担相应责任,但应积极配合甲方完成整改。
六、其他事项
1.本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼;
2.本合同一式肆份,双方各执贰份,具有同等法律效力;
3.本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代
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