2025年执业助理医师综合笔试历年真题及答案

2025年执业助理医师综合笔试历年真题及答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进的典型体征？()A.甲状腺肿大B.皮肤干燥C.肌肉震颤D.腹泻便秘2.下列哪种疾病患者的尿液中可见红细胞管型？()A.急性肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾结石3.下列哪项是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现？()A.发热、咳嗽、胸痛B.发热、咳嗽、咯血C.发热、咳嗽、呼吸困难D.发热、咳嗽、乏力4.下列哪项是胃溃疡的典型症状？()A.腹泻B.呕血C.腹部肿块D.腹痛5.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的早期症状？()A.呼吸深快B.呼吸浅慢C.呼吸困难D.呼吸困难伴胸痛6.下列哪项是高血压急症的典型表现？()A.头痛、眩晕B.心悸、乏力C.胸闷、气促D.腹泻、便秘7.下列哪项是慢性肾小球肾炎的典型症状？()A.高血压、水肿、蛋白尿B.高热、寒战、腰痛C.腹泻、便秘、体重下降D.胸痛、呼吸困难、咳嗽8.下列哪项是肝硬化的典型体征？()A.肝区疼痛B.腹水C.脾大D.黄疸9.下列哪项是癫痫的典型发作表现？()A.突发意识丧失，全身抽搐B.突发意识丧失，局部肌肉抽搐C.突发意识丧失，言语不清D.突发意识丧失，呼吸停止二、多选题(共5题)10.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()A.胸痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.四肢厥冷E.混淆性视听11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素？()A.吸烟B.职业暴露C.环境污染D.营养不良E.药物滥用12.以下哪些是糖尿病视网膜病变的早期症状？()A.视力模糊B.视野缩小C.眼前黑影D.眼底出血E.眼痛13.以下哪些是类风湿性关节炎的实验室检查指标异常？()A.CRP升高B.ESR升高C.ASO升高D.RF阳性E.ANA阳性14.以下哪些是高血压患者饮食管理的原则？()A.限制钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.控制体重D.适量饮酒E.避免高脂肪食物三、填空题(共5题)15.慢性肾小球肾炎患者常见的尿蛋白定量为多少？16.急性肾小球肾炎的典型临床表现是什么？17.甲状腺功能亢进患者的心率通常超过多少次/分钟？18.糖尿病酮症酸中毒的主要实验室检查指标是什么？19.肝硬化的主要并发症是什么？四、判断题(共5题)20.高血压患者应限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。()A.正确B.错误21.糖尿病酮症酸中毒患者应立即给予大量葡萄糖静脉滴注。()A.正确B.错误22.慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸烟，以减缓病情进展。()A.正确B.错误23.甲状腺功能亢进患者的心率升高是病情加重的表现。()A.正确B.错误24.肝硬化的早期症状主要是上消化道出血。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制。26.如何诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）？27.请描述高血压患者饮食管理的原则。28.请简述类风湿性关节炎的病理生理变化。29.请解释肝硬化的病因和临床表现。

2025年执业助理医师综合笔试历年真题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】甲状腺功能亢进时，患者常出现肌肉震颤、手颤等体征。2.【答案】A【解析】急性肾炎患者尿液中常出现红细胞管型，是肾小球源性血尿的特征之一。3.【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎的典型表现为突发高热、咳嗽、胸痛，伴有寒战等症状。4.【答案】D【解析】胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化不良症状。5.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒早期可出现深而快的呼吸，称为酮症酸中毒呼吸。6.【答案】A【解析】高血压急症常表现为剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。7.【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎的典型症状包括高血压、水肿、蛋白尿等。8.【答案】B【解析】肝硬化晚期可出现腹水，是肝硬化失代偿期的典型体征。9.【答案】B【解析】癫痫发作时，患者可出现意识丧失和局部肌肉抽搐，称为部分性发作。二、多选题(共5题)10.【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐和四肢厥冷。11.【答案】ABC【解析】吸烟、职业暴露和环境污染是慢性阻塞性肺疾病的主要危险因素。12.【答案】ABC【解析】糖尿病视网膜病变的早期症状包括视力模糊、视野缩小和眼前黑影。13.【答案】ABD【解析】类风湿性关节炎患者常伴有CRP和ESR升高，RF（类风湿因子）阳性。14.【答案】ABCE【解析】高血压患者饮食管理应限制钠盐摄入，增加钾盐摄入，控制体重，避免高脂肪食物。三、填空题(共5题)15.【答案】尿蛋白定量在1～3g/24h【解析】慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量通常在1～3克/24小时，尿蛋白定性多为阳性。16.【答案】急性肾炎综合征【解析】急性肾小球肾炎的典型临床表现为急性肾炎综合征，包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。17.【答案】心率超过100次/分钟【解析】甲状腺功能亢进患者的心率通常超过100次/分钟，可伴有心悸、胸闷等症状。18.【答案】血糖升高，血酮体升高，血pH降低【解析】糖尿病酮症酸中毒的主要实验室检查指标包括血糖升高、血酮体升高以及血pH降低。19.【答案】上消化道出血【解析】肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由食管胃底静脉曲张破裂所致。四、判断题(共5题)20.【答案】正确【解析】限制钠盐摄入有助于降低血压，减轻心脏负担，是高血压患者的饮食管理原则。21.【答案】错误【解析】糖尿病酮症酸中毒患者首先应纠正酸中毒和电解质失衡，不应立即给予大量葡萄糖，以免加重酸中毒。22.【答案】正确【解析】吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要危险因素之一，戒烟有助于减缓病情进展。23.【答案】正确【解析】甲状腺功能亢进患者的心率通常超过100次/分钟，心率升高是病情加重的表现。24.【答案】错误【解析】肝硬化的早期症状主要是乏力、食欲不振、腹胀、体重减轻等，上消化道出血是晚期的并发症。五、简答题(共5题)25.【答案】糖尿病酮症酸中毒的发病机制主要是由于胰岛素缺乏导致糖代谢障碍，脂肪分解增加，产生大量酮体，同时伴有水电解质和酸碱平衡紊乱。【解析】糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，水、电解质和酸碱平衡失调而引起的临床综合征。26.【答案】诊断COPD主要依靠病史、症状和肺功能检查。治疗包括药物治疗（如支气管扩张剂、糖皮质激素）、氧疗、疫苗接种和康复训练等。【解析】慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依靠病史、症状和肺功能检查。治疗需综合管理，包括药物治疗以缓解症状、氧疗以改善低氧血症、康复训练以增强体能等。27.【答案】高血压患者饮食管理原则包括限制钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、适量摄入蛋白质、限制脂肪和胆固醇摄入、增加膳食纤维摄入等。【解析】高血压患者饮食管理原则旨在降低血压，减少心血管事件的风险。限制钠盐摄入是关键，同时增加钾盐摄入有助于平衡钠钾比例，控制体重、适量摄入蛋白质和限制脂肪摄入也有助于改善血压。28.【答案】类风湿性关节炎的病理生理变化主要是慢性滑膜炎，导致滑膜增生、血管翳形成、软骨和骨破坏，以及关节畸形。【解析】类风湿性关节炎是一种以慢性滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病，其病理生理变化包括滑膜炎症、增生、血管翳形成以及关节软骨和骨的破坏，最终导