临床护士应知应会及三基理论知识习题库(附参考答案)

临床护士应知应会及三基理论知识习题库(附参考答案)

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.患者体温为39.5℃，护士应采取的措施是：()A.给予退热药B.物理降温C.口服补液盐D.观察生命体征2.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是：()A.氢化可的松B.阿托品C.地塞米松D.肾上腺素3.患者发生心跳呼吸骤停，护士应立即进行的急救措施是：()A.给予吸氧B.进行心肺复苏C.给予抗生素D.观察病情变化4.患者进行静脉输液时，护士应观察的并发症是：()A.感染B.血栓形成C.局部疼痛D.电解质紊乱5.患者进行吸氧治疗时，氧气浓度应为：()A.20-30%B.30-40%C.40-50%D.50-60%6.患者发生尿潴留时，护士应采取的措施是：()A.给予热水坐浴B.嘱患者多饮水C.指导患者进行排尿训练D.给予止痛药7.患者发生便秘时，护士应指导患者采取的措施是：()A.给予缓泻药B.鼓励患者多喝水C.指导患者进行腹部按摩D.禁食禁水8.患者发生压疮时，护士应采取的措施是：()A.给予抗生素B.保持床单干燥C.定期翻身D.避免局部受压9.患者发生烫伤时，护士应立即采取的措施是：()A.给予止痛药B.用冷水冲洗烫伤部位C.给予抗生素D.观察病情变化10.患者发生呼吸困难时，护士应立即采取的措施是：()A.给予吸氧B.给予止咳药C.给予平喘药D.观察病情变化二、多选题(共5题)11.以下哪些是患者发生压疮的高危因素？()A.患者营养不良B.患者活动受限C.患者感觉减退D.患者使用矫形器E.患者心理压力大12.在进行静脉输液时，护士应如何评估患者的情况？()A.评估患者的血管条件B.评估患者的过敏史C.评估患者的出凝血时间D.评估患者的血容量E.评估患者的皮肤完整性13.患者发生心跳呼吸骤停时，护士应立即采取哪些急救措施？()A.呼叫急救人员B.进行心肺复苏C.开放气道D.检查呼吸E.持续观察生命体征14.以下哪些是患者发生尿潴留时护士应采取的措施？()A.鼓励患者多喝水B.指导患者进行膀胱训练C.热敷下腹部D.使用导尿管E.观察尿液颜色和量15.以下哪些是护士在执行无菌操作时需要注意的事项？()A.穿着无菌衣、戴无菌手套B.操作前后洗手C.避免尘埃和污染D.使用无菌物品E.操作环境整洁三、填空题(共5题)16.护士在给患者进行静脉输液时，应选择弹性好、脆性小、易于固定的静脉，常用的静脉有：17.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是：18.在进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟：19.压疮的分期包括：20.在给患者进行吸氧治疗时，吸氧浓度应根据患者的具体病情调整，一般情况下，吸氧浓度应为：四、判断题(共5题)21.患者在服用阿司匹林后，应禁止同时进行血常规检查。()A.正确B.错误22.患者在接受抗生素治疗期间，若出现皮疹等症状，应立即停止使用抗生素。()A.正确B.错误23.患者在进食过程中，应避免说话，以防食物误入气管。()A.正确B.错误24.在进行静脉输液时，一旦发现输液管内有空气进入，应立即停止输液。()A.正确B.错误25.患者在发生压疮后，应及时清洁伤口，促进肉芽组织生长。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述如何正确进行心肺复苏的步骤。27.简述压疮的预防措施有哪些。28.请解释什么是过敏性休克，并简述其临床表现。29.简述静脉输液过程中可能出现的并发症及其预防措施。30.请说明如何评估患者的营养状况。

临床护士应知应会及三基理论知识习题库(附参考答案)一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】物理降温可以迅速降低体温，避免高热惊厥等并发症，是最直接有效的措施。2.【答案】D【解析】肾上腺素能迅速收缩血管，增加外周阻力，升高血压，是过敏性休克的首选药物。3.【答案】B【解析】心跳呼吸骤停是紧急情况，应立即进行心肺复苏，以恢复患者的呼吸和心跳。4.【答案】A【解析】静脉输液过程中，感染是最常见的并发症，护士应密切观察输液部位是否有红肿、热痛等症状。5.【答案】B【解析】一般吸氧治疗时，氧气浓度以30-40%为宜，过高或过低都可能对患者产生不利影响。6.【答案】C【解析】尿潴留时，指导患者进行排尿训练可以增强膀胱收缩力，帮助患者恢复正常排尿功能。7.【答案】C【解析】腹部按摩可以刺激肠道蠕动，帮助患者排便。8.【答案】C【解析】定期翻身可以减轻局部受压，预防压疮的发生和发展。9.【答案】B【解析】用冷水冲洗烫伤部位可以迅速降低烫伤处的温度，减轻疼痛和损伤。10.【答案】A【解析】呼吸困难时，给予吸氧可以缓解症状，改善患者的呼吸状况。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCE【解析】压疮的发生与患者的营养不良、活动受限、感觉减退和使用矫形器等因素有关，而心理压力大虽然不是直接原因，但可能间接影响患者的自我护理能力，从而增加压疮风险。12.【答案】ABCDE【解析】在进行静脉输液时，护士需要全面评估患者的情况，包括血管条件、过敏史、出凝血时间、血容量和皮肤完整性，以确保输液的安全和有效。13.【答案】ABC【解析】患者发生心跳呼吸骤停时，护士应立即呼叫急救人员，同时进行心肺复苏，包括开放气道、检查呼吸和持续进行胸外按压，以尽快恢复患者的生命体征。14.【答案】BCDE【解析】患者发生尿潴留时，护士应指导患者进行膀胱训练，热敷下腹部，必要时使用导尿管，并观察尿液的颜色和量，以确定尿潴留的原因和治疗效果。15.【答案】ABCDE【解析】护士在执行无菌操作时，需要穿着无菌衣、戴无菌手套，操作前后洗手，避免尘埃和污染，使用无菌物品，并确保操作环境整洁，以防止感染的发生。三、填空题(共5题)16.【答案】四肢浅静脉、头皮静脉、颈外静脉【解析】四肢浅静脉包括肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等，头皮静脉包括颞浅静脉、耳后静脉等，颈外静脉位于颈部，这些静脉位置表浅，易于穿刺和固定。17.【答案】肾上腺素【解析】肾上腺素能够迅速收缩血管，增加外周阻力，升高血压，同时扩张支气管，解除支气管痉挛，是过敏性休克的首选药物。18.【答案】100-120次【解析】根据心肺复苏指南，胸外按压的频率应为每分钟100-120次，以保证足够的血液流动和氧气供应。19.【答案】I期、II期、III期、IV期【解析】压疮分为四期，I期为淤血红润期，II期为炎性浸润期，III期为浅度溃疡期，IV期为坏死溃疡期，分期有助于指导治疗和护理。20.【答案】25%-40%【解析】吸氧浓度应根据患者的血氧饱和度来调整，一般情况下，吸氧浓度以25%-40%为宜，过高或过低都可能对患者产生不利影响。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】阿司匹林可抑制血小板的聚集，服用后短时间内进行血常规检查可能导致血小板计数偏低，影响检查结果。22.【答案】正确【解析】皮疹等症状可能是抗生素过敏反应，应立即停药并报告医生，及时处理可能发生的过敏性休克。23.【答案】正确【解析】进食时说话可能导致食物误吸，特别是对于有吞咽困难或老年人来说，误吸食物可能导致窒息。24.【答案】正确【解析】输液管内进入空气可能引起空气栓塞，这是一种严重的并发症，应立即停止输液并通知医生进行紧急处理。25.【答案】正确【解析】保持压疮伤口的清洁和湿润环境有助于肉芽组织生长，加速伤口愈合，防止感染。五、简答题(共5题)26.【答案】心肺复苏的步骤包括：1.确认现场安全，评估患者意识；2.调整患者体位，使其仰卧于硬板床或地面；3.开放气道，清除口腔异物；4.进行30次胸外按压；5.进行2次口对口人工呼吸；6.交替进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸或急救人员到达。【解析】正确的心肺复苏步骤对于挽救心跳呼吸骤停患者的生命至关重要，每一步都有其特定的操作要求和注意事项。27.【答案】压疮的预防措施包括：1.保持患者床铺清洁、干燥、平整；2.定期翻身，避免局部组织长时间受压；3.增强患者营养，改善皮肤血液循环；4.使用合适的减压床垫或气垫；5.避免摩擦和剪切力；6.定期评估患者的皮肤状况。【解析】压疮的预防需要综合考虑患者的整体状况，采取综合性的措施，以减少压疮的发生。28.【答案】过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由药物、食物、昆虫叮咬等引起。其临床表现包括：1.突发性的呼吸困难或窒息感；2.皮肤瘙痒、荨麻疹；3.胸闷、心慌、头晕；4.血压下降、脉搏微弱；5.意识模糊或丧失意识。【解析】过敏性休克是一种危急情况，需要立即进行急救处理，以防止病情恶化。29.【答案】静脉输液过程中可能出现的并发症包括：1.感染；2.静脉炎；3.气胸；4.肺栓塞。预防措施包括：1.严格无菌操作；2.选择合适的静脉；3.观察输液速度和患者反应；4.定期更换输液