自查卫生院安全生产制度

PAGE自查卫生院安全生产制度一、总则1.目的为加强卫生院安全生产管理，保障医疗工作的正常开展，确保患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本安全生产制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内各科室、部门及其工作人员，以及在卫生院区域内从事相关活动的所有人员。3.基本原则安全生产工作遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持“谁主管、谁负责”的原则，实行全员参与、全过程管理、全方位监督。二、安全生产责任体系1.卫生院领导职责卫生院院长是安全生产工作的第一责任人，全面负责卫生院安全生产工作的决策、指挥和协调。制定安全生产工作目标和计划，并组织实施。定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产工作中的重大问题。确保安全生产投入的有效实施，保障卫生院安全生产条件符合规定要求。2.科室负责人职责各科室负责人是本科室安全生产工作的直接责任人，负责组织落实本科室的安全生产工作。制定本科室安全生产管理制度和操作规程，并组织实施。对本科室工作人员进行安全生产教育和培训，提高安全意识和操作技能。定期组织本科室安全生产检查，及时消除安全隐患。负责本科室安全事故的报告和初步处理，并配合卫生院做好事故的调查和处理工作。3.工作人员职责严格遵守安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。积极参加安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。配合卫生院和科室做好安全生产工作，积极参与安全事故的应急救援。三、安全生产管理制度1.安全生产教育培训制度制定年度安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。定期组织全体工作人员参加安全生产法律法规、安全操作规程、应急救援知识等方面的培训。新入职人员必须进行岗前安全生产培训，经考试合格后方可上岗。对特殊工种作业人员，必须按照国家有关规定进行专门的安全技术培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。建立安全生产教育培训档案，记录培训情况和考核结果。2.安全生产检查制度建立定期安全生产检查制度，卫生院每月至少组织一次全面的安全生产检查，科室每周至少进行一次自查。检查内容包括医疗设备、消防设施、电气设备、药品储存、环境卫生等方面。对检查中发现的安全隐患，应当立即下达整改通知书，明确整改责任人、整改措施和整改期限。整改责任人应当按照整改通知书的要求，及时进行整改，并将整改情况报告给检查部门。对重大安全隐患，应当实行挂牌督办，确保整改到位。3.安全事故应急预案制度制定完善的安全事故应急预案，包括火灾、地震、医疗纠纷引发的突发事件、危险化学品泄漏等事故的应急处置预案。明确应急救援的组织机构、职责分工、应急响应程序、应急救援措施等。定期组织应急演练，每年至少进行一次综合演练，每半年至少进行一次专项演练，提高应急救援能力。应急演练结束后，应当对应急预案进行评估和修订，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。4.危险化学品管理制度建立危险化学品采购、储存、使用、销毁等环节的管理制度。危险化学品必须由专人负责采购，采购时应当索取相关资质证明文件，并严格按照规定进行验收。危险化学品应当储存在专用仓库内，实行双人双锁管理，并设置明显的警示标志。使用危险化学品时，应当严格按照操作规程进行，确保安全。对过期、废弃的危险化学品，应当按照有关规定进行妥善处理，严禁随意丢弃。5.消防管理制度建立健全消防管理制度，明确消防安全责任人、消防安全管理人、消防设施维护管理人员等职责。按照国家有关规定配置消防设施和器材，并定期进行检查、维护和保养，确保消防设施和器材完好有效。保持疏散通道、安全出口畅通，严禁在疏散通道、安全出口堆放物品。加强对全体工作人员的消防安全教育，提高消防安全意识，掌握基本的消防知识和技能。制定灭火和应急疏散预案，定期组织消防演练，提高火灾应急处置能力。6.电气安全管理制度建立电气安全管理制度，明确电气设备管理部门和管理人员的职责。电气设备必须由专业人员进行安装、维修和保养，严禁非专业人员擅自操作。定期对电气设备进行检查和维护，确保电气设备的绝缘性能、接地装置等符合安全要求。严禁私拉乱接电线，严禁使用不合格的电气设备。对电气设备周围的易燃、易爆物品，应当进行清理，保持安全距离。7.医疗设备安全管理制度建立医疗设备安全管理制度，明确医疗设备管理部门和管理人员的职责。医疗设备必须由专人负责采购、验收、安装、调试、使用、维护和保养，确保医疗设备的正常运行。定期对医疗设备进行检查和维护，及时发现和排除安全隐患。对大型医疗设备，应当按照国家有关规定进行定期检测和校验，确保设备的安全性和有效性。医疗设备发生故障时，应当立即停止使用，并及时进行维修，严禁设备带故障运行。8.药品安全管理制度建立药品安全管理制度，明确药品采购、储存、使用、调配等环节的管理要求。药品必须由合法的药品经营企业采购，采购时应当索取相关资质证明文件，并严格按照规定进行验收。药品应当储存在符合要求的仓库内，按照药品的特性进行分类存放，并设置明显的标识。使用药品时，应当严格按照医嘱进行，确保用药安全。对过期、变质、失效的药品，应当及时进行清理和销毁，严禁使用。9.放射安全管理制度建立放射安全管理制度，明确放射设备管理部门和管理人员的职责。放射设备必须由专业人员进行安装、调试、使用和维护，确保放射设备的正常运行。定期对放射设备进行性能检测和校验，确保放射设备的安全性和有效性。对放射工作人员，应当进行定期健康检查，建立个人剂量监测档案。加强对放射工作场所的防护，设置明显的警示标志，确保放射工作人员和公众的健康安全。10.医疗废物管理制度建立医疗废物管理制度，明确医疗废物管理部门和管理人员的职责。医疗废物必须按照国家有关规定进行分类收集、暂存和处置，严禁与生活垃圾混放。医疗废物收集容器应当有明显的标识，并定期进行消毒和清洁。医疗废物暂存处应当符合卫生要求，定期进行消毒和清洁，防止医疗废物泄漏和扩散。医疗废物处置单位必须具备相应的资质，卫生院应当与处置单位签订委托处置协议，并严格按照协议进行处置。四、安全生产操作规程1.医疗设备操作规程制定各类医疗设备的操作规程，明确设备的开机、关机、操作步骤、注意事项等。操作人员必须严格按照操作规程进行操作，严禁违规操作。在操作医疗设备前，应当对设备进行检查，确保设备正常运行。操作过程中，如发现设备异常，应当立即停止操作，并报告设备管理人员。2.药品调配操作规程制定药品调配操作规程，明确药品调配的流程、方法、注意事项等。调配人员必须严格按照操作规程进行调配，确保药品的质量和安全。在调配药品前，应当对药品进行核对，确保药品的名称、规格、数量等准确无误。调配过程中，应当注意药品的配伍禁忌，避免发生不良反应。3.放射设备操作规程制定放射设备操作规程，明确放射设备的开机、关机、曝光参数设置、防护措施等。操作人员必须严格按照操作规程进行操作，严禁违规操作。在操作放射设备前，应当对设备进行检查，确保设备正常运行。操作过程中，应当严格遵守放射防护规定，正确佩戴个人防护用品，减少辐射剂量。4.消防设施操作规程制定消防设施操作规程，明确消防设施的使用方法、维护保养要求等。工作人员必须熟悉消防设施的操作规程，能够正确使用消防设施。定期对消防设施进行检查和维护，确保消防设施完好有效。在发生火灾时，应当按照消防设施操作规程，迅速启动消防设施，进行灭火和救援。五、安全生产检查与隐患排查治理1.安全生产检查定期安全生产检查由卫生院统一组织，采取全面检查、专项检查、季节性检查等方式进行。科室自查由科室负责人组织，每周至少进行一次，对本科室的安全生产状况进行全面检查。安全生产检查应当包括安全生产管理制度的执行情况、安全设备设施的运行情况、人员的操作规范情况等内容。检查人员应当认真填写检查记录，对发现的问题和隐患进行详细记录，并提出整改意见。2.隐患排查治理对检查中发现的安全隐患，应当进行分类整理，建立隐患排查治理台账。一般安全隐患由科室负责人组织整改，整改期限一般不超过一周。重大安全隐患由卫生院领导组织整改，制定专项整改方案，明确整改责任人、整改措施和整改期限，确保整改到位，并及时跟踪整改情况。对暂时无法整改的安全隐患，应当采取有效的防范措施，确保安全，并及时向上级主管部门报告。隐患排查治理情况应当定期进行总结分析，查找安全生产工作中的薄弱环节，采取针对性措施，不断完善安全生产管理制度和措施。六、安全事故报告与处理1.事故报告发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。单位负责人接到报告后，应当于1小时内向当地安全生产监督管理部门和卫生行政部门报告。报告内容应当包括事故发生的时间、地点、简要经过、伤亡人数、初步估计的直接经济损失、已经采取的措施等。2.事故处理安全事故发生后，卫生院应当立即启动应急预案，组织救援，保护事故现场，防止事故扩大。配合有关部门进行事故调查，如实提供有关情况和资料。按照事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处