初级药士试题《专业实践能力》测试题及答案

初级药士试题《专业实践能力》测试题及答案一、选择题（每题只有一个正确答案）1.下列哪种药物不属于抗生素类？A.青霉素B.链霉素C.阿司匹林D.红霉素答案：C解析：抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物。青霉素、链霉素、红霉素都属于抗生素。而阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，不属于抗生素类。2.药物的首过效应是指？A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.药物口服后，经肠道吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少D.药物在体内发生的化学结构改变答案：C解析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B说法不准确；选项D说的是药物的代谢。3.下列关于胰岛素的叙述，错误的是？A.主要用于治疗糖尿病B.只能注射给药C.口服有效D.可降低血糖水平答案：C解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道中的消化酶分解而失去活性，所以不能口服给药，只能通过注射的方式，如皮下注射等。它主要用于治疗糖尿病，能够降低血糖水平。4.下列哪种药物可用于治疗高血压危象？A.硝苯地平B.普萘洛尔C.硝普钠D.氢氯噻嗪答案：C解析：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，能迅速降低血压，可用于治疗高血压危象。硝苯地平是常用的降压药，但起效相对不是特别迅速用于紧急降压；普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要用于治疗心律失常、高血压等，但不是高血压危象的首选；氢氯噻嗪是利尿剂，降压作用相对缓和，也不用于高血压危象的紧急处理。5.药物不良反应不包括？A.副作用B.毒性反应C.治疗作用D.变态反应答案：C解析：药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。包括副作用、毒性反应、变态反应等。治疗作用是药物达到的预期治疗效果，不属于不良反应。6.下列药物中，具有抗抑郁作用的是？A.氯丙嗪B.碳酸锂C.氟西汀D.苯妥英钠答案：C解析：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），常用于治疗抑郁症、强迫症等精神疾病。氯丙嗪是抗精神病药物；碳酸锂主要用于治疗躁狂症；苯妥英钠是抗癫痫药物。7.下列关于药物剂型的叙述，错误的是？A.同一药物可以制成不同的剂型B.药物剂型会影响药物的疗效C.药物剂型只能是液体或固体D.不同剂型的药物给药途径可能不同答案：C解析：药物剂型除了液体和固体，还有气体剂型，如气雾剂等。同一药物可以制成不同的剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等；不同剂型的药物给药途径可能不同，如片剂一般口服，注射剂通过注射给药；而且药物剂型会影响药物的疗效，例如不同的剂型可能影响药物的吸收速度和程度。8.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡？A.阿托品B.肾上腺素C.西咪替丁D.麻黄碱答案：C解析：西咪替丁是一种H₂受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，可用于治疗消化性溃疡。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；麻黄碱主要用于支气管哮喘、鼻黏膜充血等。9.药物的半衰期是指？A.药物在体内的浓度下降一半所需的时间B.药物被机体吸收一半所需的时间C.药物在体内代谢一半所需的时间D.药物排出体外一半所需的时间答案：A解析：药物半衰期一般指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需的时间。它反映了药物在体内消除的速度，对于制定给药方案等有重要意义。10.下列关于药品储存的叙述，错误的是？A.药品应按规定的储存条件储存B.易受光线影响的药品应避光保存C.所有药品都可以放在常温下储存D.药品应分类存放答案：C解析：不同的药品有不同的储存条件要求，有些药品需要冷藏保存，如胰岛素等生物制品；有些药品需要阴凉处保存等。并不是所有药品都可以放在常温下储存。药品应按规定的储存条件储存，易受光线影响的药品应避光保存，并且要分类存放。二、填空题1.药物的体内过程包括______、______、______和______。答案：吸收、分布、代谢、排泄解析：药物从进入机体至离开机体，可分为四个过程。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程；分布是指药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程；代谢是指药物在体内发生的化学结构改变；排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。2.常用的抗高血压药物有______、______、______、______等几类。答案：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）解析：利尿剂如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量来降低血压；β受体阻滞剂如普萘洛尔，通过抑制心脏β受体，降低心肌收缩力和心率来降压；钙通道阻滞剂如硝苯地平，阻止钙离子进入细胞，使血管平滑肌松弛而降压；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成而降压，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合而降压。3.药品的质量特性包括______、______、______、______。答案：有效性、安全性、稳定性、均一性解析：有效性是指药品在规定的适应证、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的要求；安全性是指按规定的适应证和用法、用量使用药品后，人体产生毒副反应的程度；稳定性是指药品在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力；均一性是指药品的每一单位产品都符合有效性、安全性的规定要求。4.常用的药物剂型有______、______、______、______等。答案：片剂、胶囊剂、注射剂、溶液剂解析：片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂，是最常用的剂型之一；胶囊剂是将药物填装于空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成的固体制剂；注射剂是指药物制成的供注入体内的无菌溶液、乳状液或混悬液，以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液；溶液剂是药物溶解于适宜溶剂中制成的澄清液体制剂。5.抗菌药物的作用机制主要有______、______、______、______。答案：抑制细菌细胞壁合成、影响细菌细胞膜通透性、抑制细菌蛋白质合成、抑制细菌核酸合成解析：抑制细菌细胞壁合成的药物如青霉素类，能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细胞壁缺损，细菌死亡；影响细菌细胞膜通透性的药物如多黏菌素类，可使细菌细胞膜的通透性增加，导致菌体内的重要物质外漏而死亡；抑制细菌蛋白质合成的药物如氨基糖苷类、四环素类等，通过作用于细菌核糖体的不同部位，抑制蛋白质合成；抑制细菌核酸合成的药物如喹诺酮类，抑制细菌DNA回旋酶，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的。三、判断题1.药物的副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是可以预知的。（）答案：正确解析：副作用是药物本身固有的作用，由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。它一般是在治疗剂量下发生的，并且可以根据药物的药理作用进行预知。2.所有药物都可以通过胎盘屏障，对胎儿产生影响。（）答案：错误解析：胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障，对药物有一定的屏障作用。并不是所有药物都能通过胎盘屏障，药物能否通过胎盘屏障与药物的脂溶性、分子量大小、解离度等因素有关。但一些脂溶性高、分子量小的药物相对容易通过胎盘屏障。3.药物的剂量越大，疗效越好，所以用药时可以随意增加剂量。（）答案：错误解析：药物剂量与疗效之间存在一定的关系，但并不是剂量越大疗效越好。当药物剂量超过一定范围时，可能会引起毒性反应等不良反应，甚至危及生命。用药时应根据患者的病情、年龄、体重等因素，严格按照规定的剂量使用。4.药品只要在有效期内，就一定是安全有效的。（）答案：错误解析：药品的有效期是指在规定的储存条件下，药品能保持其质量的期限。如果药品在储存过程中没有按照规定的条件储存，即使在有效期内，药品的质量也可能发生变化，导致疗效降低或产生不良反应等，不一定是安全有效的。5.中药和西药不能同时使用，否则会产生不良反应。（）答案：错误解析：中药和西药在合理的情况下是可以联合使用的，并且在很多情况下联合使用可以发挥更好的治疗效果。但如果不合理联用，可能会发生药物相互作用，产生不良反应。所以关键是要根据病情和药物的特性，在医生或药师的指导下合理联合使用。四、解答题1.简述药物不良反应的类型及特点。答案：药物不良反应主要有以下几种类型及特点：副作用：是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。特点是药物本身固有的作用，一般较轻微，多数可以恢复，是可以预知的。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会出现口干、视力模糊等副作用。毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。特点是一般比较严重，可分为急性毒性和慢性毒性。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能；慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。变态反应：是一类免疫反应，也称过敏反应。特点是与药物剂量无关，反应性质与药物原有效应无关，用药理拮抗药解救无效，反应的严重程度差异很大，从轻微的皮疹、发热到严重的过敏性休克等。后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。特点是可能短暂，如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象；也可能较持久，如长期应用肾上腺皮质激素，停药后肾上腺皮质功能低下，数月内难以恢复。继发反应：是指由于药物治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素后，可使肠道内敏感菌受抑制，不敏感菌大量繁殖，引起二重感染。停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应。如长期服用可乐定降压，突然停药，次日血压可急剧升高。2.举例说明药物相互作用对临床用药的影响。答案：药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化，可能产生协同作用、拮抗作用等，对临床用药有重要影响：协同作用：相加作用：如阿司匹林与对乙酰氨基酚合用时，解热镇痛作用相加。这两种药物都有解热镇痛的作用，联合使用可以增强疗效，适用于发热、头痛等症状较严重的情况。增强作用：如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，抗菌作用增强数倍至数十倍。磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，两者作用于细菌叶酸代谢的不同环节，联合使用可以产生强大的抗菌效果。拮抗作用：药理性拮抗：如阿托品与毛果芸香碱的拮抗。阿托品是M胆碱受体阻断药，毛果芸香碱是M胆碱受体激动药。当毛果芸香碱用于治疗青光眼，使瞳孔缩小、眼压降低时，阿托品则会使瞳孔扩大、眼压升高，两者作用相互拮抗。生理性拮抗：如肾上腺素与胰岛素的拮抗。肾上腺素能升高血糖，胰岛素能降低血糖，它们对血糖的调节作用相反。在糖尿病患者使用胰岛素控制血糖时，如果同时使用肾上腺素等升高血糖的药物，就可能影响胰岛素的降糖效果。3.简述药品管理的主要内容。答案：药品管理的主要内容包括以下几个方面：药品生产管理：开办药品生产企业必须具备一定的条件，如具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人，具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境等，并经药品监督管理部门批准，取得《药品生产许可证》。药品生产必须按照《药品生产质量管理规范》（GMP）组织生产，对生产过程中的物料采购、生产操作、质量控制等各个环节进行严格管理，确保药品质量的稳定性和一致性。药品经营管理：开办药品经营企业需要符合相应的条件，如具有依法经过资格认定的药学技术人员，具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境等，经药品监督管理部门批准，取得《药品经营许可证》。药品经营企业必须按照《药品经营质量管理规范》（GSP）经营药品，包括药品的采购、验收、储存、养护、销售等环节，保证药品的质量和可追溯性。药品使用管理：医疗机构应配备依法经过资格认定的药学技术人员负责药品管理、处方审核调配等工作。医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识。医疗机构应制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。临床用药应遵循安全、有效、经济的原则，合理使用药品，避免滥用和不合理用药。药品监督管理：药品监督管理部门对药品的研制、生产、经营、使用全过程进行监督检查，查处假药、劣药等违法行为，保障公众用药安全。对药品的质量进行抽检，发布药品质量公告，对不合格药品进行处理。审批药品广告，规范药品广告的内容，防止虚假宣传。4.简述抗菌药物的合理使用原则。答案：抗菌药物的合理使用原则主要包括以下几点：严格掌握适应证：应根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物：在开始抗菌治疗前，应及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案：品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。给药途径：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患