硝普钠的护理演示

使用硝普钠的护理

曾彬2026/2/22010-7-32硝普钠的护理教学内容了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用方法23掌握硝普钠的护理要点2026/2/22010-7-33硝普钠的护理药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1.硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介降低肺动脉压2026/2/22010-7-34硝普钠的护理一、硝普钠的简介高血压急症高血压危象高血压脑病恶性高血压急性心力衰竭

急性肺水肿

2.适应证2026/2/22010-7-35硝普钠的护理遵医嘱使用5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg使用避光可调输液器根据患者的血压变化情况调整输液的速度二、硝普钠的使用方法2026/2/22010-7-36硝普钠的护理初始量调整量常用剂量极量总量

硝普钠的常规用量3500µg/kg（3.5mg/kg）3µg/kg.min0.5µg/kg.min0.5µg/kg.min10µg/kg.min二、硝普钠的使用方法2026/2/22010-7-37硝普钠的护理例如：患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴初始量

0.5µg/kg.min=25ug/min1500µg/h（6.9ml/h）调整

0.5µg/kg.min（6.9ml/h）常用剂量

3µg/kg.min（41.4ml/h）极量

10µg/kg.min（138ml/h）总量

3500µg/kg（175mg）二、硝普钠的使用方法2026/2/22010-7-38硝普钠的护理严密观察

血压的变化三使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5分钟1次将血压控制在理想水平可改成30分钟测血压1次2026/2/22010-7-39硝普钠的护理主动脉夹层

SBP100-120mmHg高血压危象24h内SBP降低20%-25%48h内SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血压的理想水平参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)三、使用硝普钠的护理

2026/2/22010-7-310硝普钠的护理硫氰酸盐2002氰化物

亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢如果肝肾功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大

运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象三、使用硝普钠的护理

观察要点2026/2/22010-7-311硝普钠的护理暂停输入硝普钠观察生命体征及神志的变化遵医嘱使用药物治疗降压药拮抗药物中毒反应的处理观察患者神志的变化监测血浆中氰化物硫氰酸盐浓度硝酸钠硫代硫酸钠鲁南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸盐>100μg/ml

血液透析治疗2026/2/22010-7-312硝普钠的护理

避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理器材的准备2026/2/22010-7-313硝普钠的护理微量注射泵------

输液泵----------三、使用硝普钠的护理

器材的准备2026/2/22010-7-314硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理

应选用上肢静脉作为输液通道静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使用避光可调输液器或微量泵静滴不可与其他药物配伍现用现配，保证药效标识明显防止药物渗漏注意事项使用时间09-9-188：002026/2/22010-7-315硝普钠的护理硝普钠外渗的处理暂停输液使用《药物外渗护理记录单》使用赛肤润涂抹测血压另建静脉通道硫酸镁湿敷2026/2/22010-7-316硝普钠的护理总结

硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂适用于恶性高血压和心力衰竭注意避光使用，严格控制用量特别开始时一定要从小剂量用起密切监测血压，防止出现低血压休克ThankYou!2026/2/22010-7-318硝普钠的护理《中国药典临床用药须知》不超过24小时《新编药物学》12小时更换一次《常用药物手册》

8小时更换一次《临床护士药物使用手册》6小时更换一次《中华临床药物学》4小时更换一次建议：静滴4h后，注意观察，如果溶液发生变化变为红棕色或蓝色，立即更换！温度10℃～25℃，浓度0.005%～0.02%的硝普钠溶液pH5.0～7.0常规避光条件下，24小时内是稳定的

硝普钠的使用时间

赠送以下课件23“诺曼底号”遇难记导入一导入二平静的大海导入一波涛汹涌的大海返回邮轮地中海邮轮歌诗达邮轮导入二返回作者简介维克多·雨果（1802—1885），法国19世纪积极浪漫主义文学运动的领袖，法国文学史上卓越的资产阶级民主作家，被人们称为“法兰西的莎士比亚”。

主要作品：《巴黎圣母院》《悲惨世界》等。借助拼音认读生字词，自读课文，读通读顺，读准字音。课文讲了一个什么故事？可以分成几部分？初读课文字词学习弥漫英伦山脉鱼腹剖开窟窿裸着哭泣混乱汹涌嘶嘶维持

秩序酣睡机械可卑岗位主宰

惊慌失措调遣践行弥漫

英伦山脉

鱼腹剖开窟窿

裸着

哭泣

混乱

汹涌嘶嘶维持

秩序

酣睡

机械

可卑

岗位

主宰

惊慌失措

调遣

践行脉弥宰泣裸卑岗遣酣械捕鱼能手维汹剖伦腹剖窟窿维混嘶秩卑岗宰措践遣重难点字书写指导窿lónɡ结构：部首：书写指导：“穴”要扁，“阝”的竖长，“㚅”捺伸展。上下穴遣qiǎn结构：部首：书写指导：“辶”平捺伸展有力；被包部分书写要正。半包围辶词语解释：【井然有序】有条理、有秩序的样子。【纹丝不动】形容一点儿也不动。【猝然而至】突然到来。【不可开交】形容无法摆脱或无法结束。【惊恐万状】因为惊慌恐惧而显现出各种情

态，形容恐惧到了极点。课文讲了一个什么故事？课文讲述了哈尔威船长在“诺曼底号”轮船遭到猛烈撞击即将沉没的时候，镇定自若地指挥船上的六十个人有秩序地乘救生艇脱险，自己却坚守在船长的岗位上，随轮船一起沉入大海的故事。第一部分（1～5）：第二部分（6～9）：第三部分（10～41）：第四部分（42～45）：写“诺曼底号”在雾海中夜航。写“诺曼底号”被撞，海难发生。写哈尔威船长忠于职守，沉着指挥人们脱险。写哈尔威船长以身殉职。课文讲解读课文，找出事情发生的起因、经过、结果。“诺曼底号”遇难记起因：

客观原因：“大海上夜色正浓，烟雾弥漫”，导致航行视野不开阔，能见度低。

主观原因：全速前进的“玛丽号”“行驶速度特别快，负载又特别大”，无法避开。经过：

人们“半裸着身子，奔跑着，尖叫着，哭泣着，惊恐万状，一片混乱……”

哈尔威船长镇定自若地“指挥着，主宰着，领导着大家。”结果：船上六十人全部获救，只有船长“犹如铁铸，纹丝不动，随着轮船一起沉入了深渊。”文中“玛丽号”出现时的描写有什么作用？突然，沉沉夜雾中冒出一枚黑点，它好似一个幽灵，又仿佛一座山峰。只见一个阴森森的往前翘起的船头，突破黑暗，在一片浪花中飞驶过来。幽灵山峰阴森森品析句子作者把带来灾难的“玛丽号”比作“一个幽灵”“一座山峰”，说明“玛丽号”出现得突然，体积大。“阴森森”进一步渲染了紧张、恐怖的气氛，使读者在灾难来临之前就感到了当时的惊恐与绝望。一瞬间，大雾中似乎耸起许许多多船只的幻影，人们还没来得及一一看清，就要死到临头，葬身鱼腹了。这段话有着怎样的表达效果？大雾中似乎耸起许许多多船只的幻影在大雾中，灾难显得诡异。这句话渲染了灾难的气氛，写出了人们在灾难面前的恐惧感。火炉像人一样喘着粗气，细致形象的环境描写，表现了灾难的可怕，形象地再现了当时情况的危急。海水哗哗往里灌，汹涌湍急，势不可挡。轮机火炉被海浪呛得嘶嘶地直喘粗气。呛得嘶嘶地直喘粗气碰撞发生后，船上的人们和船长各有什么表现？找出课文中的句子，读一读，和同学交流感受。震荡可怕极了。一刹那间，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上，人们半裸着身子，奔跑着，尖叫着，哭泣着，惊恐万状，一片混乱。混乱的人群细致描写人们的行为，表现出了他们的惊恐与绝望，也反映了当时场面的混乱，与下文船长的镇定自若形成鲜明的对比。哈尔威船长站在指挥台上，大声吼喝：“全体安静，注意听命令！把救生艇放下去。妇女先走，其他乘客跟上，船员断后。必须把六十人救出去！”冷静的船长一个冷静的船长和一群混乱的人，对比的手法让我们更加深刻地感受到这位船长在灾难骤然降临时表现出的冷静、果敢。在英伦海峡上，没有任何一个海员能与他相提并论。双重否定句，加强了肯定的语气，高度赞扬了哈尔威船长的精神品质。讨论交流13自然段中“但是他把自己给忘了”，船长真的把自己给忘了吗？此时此刻，他的心里只有别人，没有自己。忠于职守、舍己为人读16—30自然段的对话，说说从简短的对话中，我们可以感受到什么？哈尔威船长洛克机械师奥克勒福大副从船长和机械师、大副的对话中可以看出，船上的一切设备都瘫痪了，情况已经十分危急了。而船长的头脑却异常清醒，他要了解轮船目前的情况，以便在最短的时间内做出正确的决断。从中可以感受到船长临危不乱、处变不惊的品质。另外，我们从中也能看到洛克机械师、奥克勒福大副及其他船员的尽职尽责。这个各司其职、同心协力的场面描写也为后文救援工作井然有序，六十个人转危为安做了铺垫。“一个伟大的灵魂”指的是什么？哈尔威船长哈尔威船长是一个怎样的人？哈尔威船长临危不乱、大义凛然，争分夺秒救助他人，却把自己的生死置之度外，关心船上每一个生命，具有高度的责任感、忘我精神和誓与船共存亡的决心。他忠于职守，与船共存亡；他尊重他人生命，优先保护弱势群体。他具有崇高的品质和伟大的情怀，他是一个英雄。板书设计“诺曼底号”遇难记起因：雾海夜航经过：海难发生高潮：沉着指挥结果：以身殉职忠于职守舍己为人课堂小结哈尔威船长在危急时刻完全忘记了自己，心里只有别人，这是一种无私的、高尚的精神，他的这种伟大精神必将为后人所敬仰！在生活中，我们也要做一个多为他人着想的人，这样才能让我们的生活更加和谐，更加美好！拓展延伸拓展一拓展二拓展一返回溺水急救知识学习拓展二有的人活着他已经死了；有的人死了他还活着。有的人骑在人民头上：“呵，我多伟大！”有的人俯下身子给人民当牛马。有的人

——纪念鲁迅有感有的人把名字刻入石头，想“不朽”；有的人情愿作野草，等着地下的火烧。有的人他活着别人就不能活；有的人他活着为了多数人更好地活。骑在人民头上的人民把他摔垮；给人民作牛马的人民永远记住他！把名字刻入石头的名字比尸首烂得更早；只要春风吹到的地方到处是青青的野草。他活着别人就不能活的人，他的下场可以看到；他活着为了多数人更好地活着的人，群众把他抬举得很高，很高。返回随堂练习窟窿

一、看拼音，写词语。kū

lonɡ

zhì

xù（）mímànɡǎnɡwèi（）（）（）秩序弥漫岗位二、品读句子，回答问题。一刹那间，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上。“一刹那间”写出________，“_