内科护理学自考专科习题集

内科护理学自考专科习题集第一章内科护理学基础知识概览1护理学基本概念与原则护理学是研究如何诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的一门科学。内科护理遵循以人为本、整体护理、预防为主的基本原则,强调生理、心理、社会多维度的综合护理。整体护理观念的建立护理程序的科学应用护患关系的有效沟通2内科护理的特点与职责内科护理涵盖呼吸、循环、消化、泌尿等多个系统疾病的护理工作。护理人员需具备扎实的医学基础知识、敏锐的观察能力和娴熟的操作技能,承担病情观察、治疗配合、健康教育等多重职责。病情动态监测与记录协助医疗诊治工作实施个性化护理方案3常用护理术语解析准确掌握护理专业术语是学习内科护理学的基础。包括生命体征、护理诊断、护理措施、健康宣教等核心概念,以及各类疾病特有的医学术语和护理要点,为临床实践奠定理论基础。标准医学术语规范护理诊断分类体系题型示范典型题型示范:选择题解析题目示例:生命体征监测的正常范围单项选择题:成年人正常体温范围是()A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.37.0-38.0℃正确答案:C成年人正常体温范围为36.3-37.2℃(口腔温度)。腋温较口温低0.2-0.4℃,肛温较口温高0.3-0.5℃。答案解析与考点剖析考点分析:体温测量是护理工作中最基础的技能之一需掌握不同测量部位的正常值差异理解体温变化的生理规律答题技巧:第二章生命体征护理体温测量方法口腔测温3-5分钟,腋下测温10分钟,肛门测温3分钟。注意测量前30分钟避免进食、饮水、运动等影响因素。正常范围:36.3-37.2℃发热分度:低热、中热、高热、超高热特殊人群测温注意事项脉搏与呼吸监测脉搏测量首选桡动脉,计数1分钟。呼吸观察胸廓起伏,计数1分钟。注意节律、强弱、频率的异常变化。正常脉搏:60-100次/分正常呼吸:16-20次/分异常脉搏与呼吸的识别血压测量规范选择合适袖带,缚于上臂中部,松紧以插入1-2指为宜。测量前休息5-10分钟,连续测量需间隔2分钟以上。正常血压:<120/80mmHg高血压诊断标准:≥140/90mmHg测量误差的预防习题精选:判断题与简答题判断题示例题目:血压测量时,袖带缠绕过紧会导致测量值偏高。(×)解析:袖带缠绕过紧会压迫血管,导致血流减少,测量值反而偏低。袖带过松则会导致测量值偏高。正确的袖带松紧度应能插入1-2指。考点提示:血压测量的影响因素是高频考点,需掌握袖带位置、松紧度、测量体位等对测量结果的影响。简答题示例题目:如何护理发热患者?参考答案:监测体温:每4小时测量体温一次,高热患者每2小时测量一次,并详细记录物理降温:体温38.5℃以下可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法药物降温:遵医嘱使用退热药物,注意观察药效和不良反应补充水分:鼓励患者多饮水,每日饮水量2000-3000ml环境调节:保持病室通风,温度适宜,避免过冷过热精准监测,护理关键第三章内科常见疾病护理1呼吸系统疾病护理重点肺炎护理:保持呼吸道通畅,协助患者有效排痰,采取半卧位或坐位,遵医嘱给氧。观察痰液性状、颜色、量,监测体温变化。哮喘护理:避免诱发因素,保持环境安静,指导患者正确使用气雾剂。急性发作时取坐位或半卧位,给予氧气吸入,密切观察呼吸频率和节律。2心血管系统疾病护理重点高血压护理:定时测量血压,指导患者低盐低脂饮食,避免情绪激动。遵医嘱规律服用降压药物,监测药物疗效和不良反应。冠心病护理:保持患者卧床休息,避免用力排便,给予低脂、低胆固醇、易消化饮食。备好急救药品和设备,观察胸痛性质、持续时间和诱发因素。3消化系统疾病护理重点胃溃疡护理:指导患者规律饮食,避免刺激性食物。遵医嘱使用抑酸药物和保护胃黏膜药物。观察有无呕血、黑便等消化道出血表现。习题解析:病例分析题案例:高血压患者的护理计划制定患者,男性,58岁,确诊高血压3年,血压控制不佳。今日测血压168/102mmHg,主诉头晕、头痛。既往有吸烟史20年,喜食咸菜,工作压力大,经常熬夜。护理问题识别血压控制不佳,存在心脑血管事件风险不良生活方式影响疾病控制对疾病认知不足,依从性差存在并发症发生的潜在危险关键护理措施药物管理:督促患者按时服药,不可自行停药或调整剂量生活方式干预:戒烟限酒,低盐饮食(每日食盐<6g),控制体重心理护理:缓解工作压力,保持情绪稳定,保证充足睡眠护理计划要点短期目标(1周内):血压降至140/90mmHg以下头晕、头痛症状缓解患者能够正确测量血压长期目标(3个月内):血压稳定控制在正常范围建立健康生活方式提高疾病自我管理能力预防并发症发生第四章内科急症护理急性心肌梗死的护理流程立即让患者绝对卧床休息,吸氧,建立静脉通路。监测生命体征和心电图变化,备好急救药品和除颤仪。遵医嘱给予溶栓或介入治疗,严密观察有无再梗死、心律失常、心力衰竭等并发症。急性呼吸衰竭的护理重点保持呼吸道通畅,取半卧位或坐位,给予持续低流量吸氧(慢性阻塞性肺疾病患者)。协助排痰,必要时吸痰。监测血氧饱和度和血气分析结果,准备呼吸机辅助通气。急性中毒的紧急处理迅速脱离毒物接触,清除未吸收的毒物。口服中毒者立即催吐、洗胃、导泻。皮肤接触中毒者脱去污染衣物,大量清水冲洗。使用特效解毒剂,对症支持治疗,维持生命体征稳定。习题示范:多项选择题题目:急性心肌梗死患者护理中应避免的行为A.让患者自行步行去卫生间B.协助患者进行床上活动C.给予高脂肪、高热量饮食D.情绪激动时立即劝阻E.突然改变体位F.保持病室绝对安静正确答案:A、C、E详细解析:A项正确:急性期应绝对卧床休息,避免任何活动增加心脏负担C项正确:应给予低脂、低盐、易消化饮食,避免增加心脏负担E项正确:突然改变体位可能诱发心律失常或血压波动B项错误:急性期后可在护士协助下进行适度床上活动,促进血液循环,预防并发症。D项错误:应及时劝阻患者情绪激动,保持心情平静,但方式要温和恰当。F项错误:应保持病室安静,但不是绝对安静,适度的交流有助于缓解患者焦虑。考点提示:多项选择题考查知识点的全面性,需要准确理解每个选项的正误,避免遗漏或多选。抢时间救生命急症护理要求护理人员具备敏锐的判断力和快速的反应能力,每一秒都可能决定患者的生命安危。熟练掌握急救流程和护理技能是每一位内科护士的必备素质。第五章内科护理技术操作静脉输液护理要点严格执行无菌操作,选择合适的穿刺部位和血管。输液前核对药物、剂量、浓度和有效期。输液过程中观察局部有无红肿、疼痛,监测输液速度,及时发现和处理输液反应。常见并发症:静脉炎、空气栓塞、液体外渗输液速度:成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分导尿护理流程严格无菌操作,选择合适型号导尿管。操作前做好患者解释工作,注意保护隐私。导尿管固定妥当,保持引流通畅。定期更换引流袋,观察尿液的颜色、性状和量,预防尿路感染。适应症:尿潴留、手术需要、危重患者护理要点:每日会阴护理2次,多饮水伤口换药技术评估伤口情况,包括大小、深度、渗出物性质。严格无菌操作,由内向外消毒皮肤。选择合适的敷料覆盖伤口,固定牢固。观察伤口愈合情况,及时发现感染征象。换药频率:根据伤口情况1-2天一次感染征象:红肿热痛、脓性分泌物增多技术操作题解析题目示例:静脉输液中常见并发症及预防并发症类型与表现静脉炎表现:沿静脉走行出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛。原因:长期输注高浓度、刺激性强的药物,或静脉留置时间过长。空气栓塞表现:患者突感胸闷、呼吸困难、濒死感,听诊心前区可闻及水泡音。原因:输液管道连接不紧、排气不彻底,加压输液时空瓶未及时更换。液体外渗表现:输液部位肿胀、疼痛、皮肤苍白或青紫,输液速度减慢或停止。原因:针头滑出血管、血管破裂,或刺激性药物漏出血管外。预防措施与标准操作步骤预防静脉炎:合理选择血管,避免在同一部位反复穿刺控制输液速度,稀释刺激性药物定期更换输液部位(72小时)及时拔除不需要的留置针预防空气栓塞:输液前彻底排尽管道内空气及时更换输液瓶,避免空瓶运行输液过程中密切观察液面高度正确使用输液泵和加压装置预防液体外渗:准确穿刺,固定牢固避免在关节部位穿刺输注刺激性药物时加强巡视发现外渗立即停止输液第六章内科护理评估与记录01护理评估的内容与方法通过观察、交谈、体格检查和查阅资料等方法,全面收集患者的健康资料。包括一般资料、健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查结果等,为制定护理计划提供依据。02护理记录的规范要求护理记录应客观、准确、及时、完整。使用医学术语,字迹清晰,不得涂改。记录内容包括生命体征、病情变化、护理措施、患者反应等,体现护理工作的连续性。03护理文书写作技巧掌握各类护理文书的格式和要求,如入院护理评估单、护理记录单、交班报告等。文字表达简练准确,突出重点,避免主观臆断。特殊情况及时记录,体现动态观察过程。习题示范:填空题与案例分析填空题示例护理记录应包括的基本内容有:____、____、____、____、____。参考答案:患者的生命体征及一般情况病情变化和重要症状体征实施的护理措施及效果患者对护理措施的反应特殊检查、治疗及用药情况考点提示:护理记录是法律文书,必须规范、完整,是护理质量的重要体现。案例分析:护理评估中的关键观察点患者,女性,65岁,因"胸痛3小时"入院。护士接诊时应重点评估哪些内容?关键观察点:疼痛评估:部位、性质、程度(疼痛评分)、持续时间、诱发因素、缓解方式生命体征:血压、脉搏、呼吸、体温,注意是否有异常伴随症状:是否有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等既往史:有无心脏病史、高血压、糖尿病等用药史:是否服用过硝酸甘油等急救药物心理状态:患者的焦虑程度和情绪反应全面准确的初始评估是后续护理工作的基础,特别是急症患者,快速识别危险因素至关重要。规范记录保障安全完善的护理评估和准确的护理记录不仅是护理工作质量的体现,更是保护患者安全和护理人员自身的重要法律依据。每一笔记录都承载着专业责任。第七章内科护理心理护理患者心理特点及护理策略焦虑心理患者对疾病预后、治疗效果、经济负担等产生担忧,表现为紧张不安、坐立不安、睡眠障碍等。护理策略:耐心倾听,给予情感支持,提供疾病相关知识,增强治疗信心。抑郁心理长期患病或疾病反复发作导致情绪低落、兴趣减退、自我评价降低。护理策略:鼓励表达内心感受,协助建立社会支持系统,必要时建议心理咨询。依赖心理过度依赖医护人员和家属,丧失自理能力和信心。护理策略:鼓励患者参与自我护理,逐步恢复独立性,增强自我效能感。否认心理不愿接受疾病事实,拒绝治疗和护理。护理策略:循序渐进地帮助患者认识疾病,避免强制或指责,给予充分的时间适应。常见心理问题识别与干预识别方法:观察患者的言行举止和情绪变化与患者和家属交流,了解心理需求使用心理评估量表进行评估干预原则:建立良好的护患关系尊重患者的个性和文化背景提供个性化的心理支持必要时请心理专家会诊习题示范:简答题如何缓解患者焦虑情绪?1建立信任关系护士应以真诚、热情的态度对待患者,认真倾听患者的诉说,理解患者的感受,让患者感到被尊重和关心,从而建立良好的护患关系。2提供信息支持向患者详细解释疾病的性质、治疗方案、预后情况等,消除因信息缺乏而产生的恐惧和不安。使用通俗易懂的语言,避免医学术语造成误解。3教授放松技巧指导患者进行深呼吸训练、渐进性肌肉放松、冥想等放松技术,帮助缓解躯体紧张状态。可配合轻柔的音乐或引导想象。4鼓励情感表达创造安全的环境,鼓励患者表达内心的担忧和恐惧,不要压抑情绪。通过宣泄可以减轻心理负担,护士应给予理解和支持。5动员社会支持鼓励家属多陪伴和关心患者,提供情感支持。联系病友或康复者分享经验,增强患者战胜疾病的信心。6必要时药物干预对于严重焦虑影响治疗和康复的患者,遵医嘱使用抗焦虑药物,同时密切观察药物疗效和不良反应。第八章内科护理中的感染控制手卫生接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后必须洗手或手消毒。正确的手卫生是预防医院感染最经济有效的措施。无菌技术进行侵入性操作时严格执行无菌操作原则,包括无菌物品的管理、无菌区域的设置、无菌操作的规范流程等。隔离措施根据传播途径采取标准预防、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等措施。正确使用个人防护用品,防止交叉感染。医疗废物处理按照感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性分类收集医疗废物,使用专用容器,及时封闭转运。环境消毒定期对病室、治疗室进行清洁消毒,保持环境整洁。使用合适的消毒剂和消毒方法,确保消毒效果。自我防护护理人员应做好职业防护,接种疫苗,正确使用防护用品,避免职业暴露,发生暴露后及时处理和上报。习题示范:判断题与选择题判断题精选1.手卫生只需要在接触患者前进行。(×)手卫生应在五个时刻进行:接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.一次性医疗用品使用后可以重复消毒再使用。(×)一次性医疗用品严禁重复使用,使用后应立即按医疗废物处理。3.标准预防适用于所有患者的护理。(√)标准预防是基于所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均可能含有感染性病原体的原则。选择题示例题目:六步洗手法的正确步骤是()A.掌心相对→手指交叉→掌心对手背→弯曲手指→拇指→指尖B.掌心对手背→掌心相对→手指交叉→弯曲手指→拇指→指尖C.掌心相对→掌心对手背→手指交叉→弯曲手指→拇指→指尖D.掌心相对→手指交叉→掌心对手背→拇指→弯曲手指→指尖正确答案:C六步洗手法口诀:"内-外-夹-弓-大-立",每个步骤至少揉搓15秒,整个洗手过程应持续40-60秒。详细步骤:内:掌心相对,手指并拢相互揉搓外:掌心对手背,手指交叉揉搓夹:掌心相对,手指交叉揉搓弓:弯曲手指关节在掌心旋转揉搓大:拇指在掌中旋转揉搓立:指尖在掌心揉搓细节决定成败感染控制贯穿护理工作的每一个环节,看似简单的手卫生、无菌操作等细节,却是保护患者和自己的重要防线。专业护理从每一个细节开始。第九章内科护理常用药物知识1常用药物分类与作用心血管系统药物:降压药(ACEI、ARB、CCB等)、抗心绞痛药(硝酸酯类)、强心药(洋地黄类)、抗心律失常药等。呼吸系统药物:支气管扩张剂、祛痰药、镇咳药、糖皮质激素等。消化系统药物:抑酸药(PPI、H2受体拮抗剂)、助消化药、止泻药、泻药等。2药物护理注意事项严格执行查对制度,做到三查八对。掌握药物的作用、剂量、用法、不良反应。指导患者正确用药,如服药时间、方法、注意事项等。特殊药物需特殊管理,如胰岛素需冷藏保存。3药物不良反应的识别与处理熟悉常用药物的不良反应,如洋地黄中毒表现(恶心、视物模糊、心律失常)、青霉素过敏反应等。一旦发现不良反应,立即停药并报告医生,根据具体情况采取相应处理措施,如过敏性休克的抢救流程。习题示范:案例题案例:患者用药后出现不良反应的护理处理患者,男性,50岁,因肺部感染静脉滴注青霉素治疗。输液10分钟后,患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、大汗淋漓,血压80/50mmHg,心率120次/分。问题分析与判断初步判断:青霉素过敏性休克临床表现特点:发生迅速,用药后数分钟内出现循环系统症状:血压下降、心率加快呼吸系统症状:胸闷、气促、喉头水肿皮肤症状:苍白、湿冷、可能出现荨麻疹中枢神经系统:意识障碍、烦躁不安危险因素识别:过敏性休克是最严重的药物过敏反应,可危及生命,必须立即抢救。紧急护理措施立即停药:停止青霉素输注,保留静脉通路改输生理盐水平卧位:协助患者平卧,抬高下肢,保暖氧气吸入:立即给予高流量氧气吸入报告医生:迅速通知医生,准备抢救药品和设备遵医嘱用药:立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml建立通路:快速建立第二条静脉通路,补充血容量密切监测:持续监测生命体征、意识状态、尿量等记录抢救:详细记录抢救过程、用药情况和患者反应预防措施:严格执行青霉素皮试制度,详细询问过敏史,皮试阳性禁用。第十章自考答题技巧与复习策略如何高效复习内科护理学系统学习教材通读教材,建立知识框架,理解各章节之间的逻辑关系。重点章节如常见疾病护理、护理技术操作等要反复研读。做好笔记整理将重点知识、易错点、高频考点整理成笔记。采用思维导图、表格对比等方法,便于记忆和复习。大量练习题目通过做题巩固知识点,熟悉题型和出题规律。重点做历年真题和模拟题,分析错题原因,查漏补缺。定期复习巩固采用艾宾浩斯遗忘曲线规律,及时复习已学内容。考前一个月进行系统总复习,强化记忆。常见考试题型应对技巧选择题仔细审题,抓住关键词。排除法是有效方法,先排除明显错误选项。注意选项间的细微差别,选择最优答案。判断题注意绝对化词语如"一定"、"所有"等,含有绝对化表述的通常是错误的。仔细分析题干逻辑关系。简答题分点作答,条理清晰。先写出要点,再适当展开。注意使用专业术语,体现专业性。控制答题篇幅。案例分析题完整阅读案例,找出关键信息。按照护理程序思路回答:评估→诊断→计划→实施→评价。答案要有针对性。时间管理与答题顺序建议先易后难,保证会做的题目拿分合理分配时间,避免在某题上纠结过久留出检查时间,重点检查易错题型保持卷面整洁,字迹清晰工整习题训练:模拟试题精选选择题训练1.测量血压时,袖带下缘距肘窝应为()A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案:B袖带下缘距肘窝2-3cm,过高或过低都会影响测量准确性。判断题训练2.护理记录可以使用涂改液修改错误。()答案:×护理记录不得涂改,如有错误应用双线划掉,在旁边更正并签名。简答题训练3.简述高血压患者的健康教育内容。答案要点:①坚持规律服药②低盐低脂饮食③适量运动④戒烟限酒⑤定期监测血压⑥保持情绪稳定⑦定期复查知识点回顾:通过模拟题训练,可以检验学习效果,熟悉考试形式。建议每天坚持做题,保持做题手感,逐步提高答题速度和准确率。科学规划稳步提升成功的自考不是临时抱佛脚,而是长期坚持和科学规划的结果。制定合理的学习计划,循序渐进,持之以恒,你一定能够取得理想的成绩。实践案例真实案例分享:护理实践中的挑战与应对案例一:急性呼吸衰竭患者护理经验患者,男,68岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,出现严重呼吸困难、发绀、意识模糊。护理挑战:患者氧合困难,痰液粘稠难以咳出,病情进展迅速,家属情绪激动。应对措施:立即给予低流量持续吸氧(2L/min),采取半卧位,协助雾化吸入稀释痰液,定时拍背排痰。密切监测血氧饱和度和血气分析结果,及时调整治疗方案。同时做好家属的心理安慰工作,解释病情和治疗措施。经验总结:慢阻肺患者吸氧浓度不宜过高,避免抑制呼吸中枢。保持呼吸道通畅是关键,需要护士耐心细致的护理。良好的沟通可以缓解家属焦虑,配合治疗。案例二:多病共存患者的护理协调患者,女,75岁,同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全。护理挑战:多种疾病相互影响,用药复杂,护理内容繁多,需要综合协调各系统疾病的护理。应对措施:建立详细的护理计划,制定用药时间表,协助患者按时服药。严格控制饮食,既要限盐限脂(高血压、心脏病),又要控制血糖(糖尿病),还要限制蛋白质摄入(肾功能不全)。定期监测各项指标,及时发现异常。加强健康教育,提高患者自我管理能力。经验总结:多病共存患者需要整体护理观念,不能头痛医头脚痛医脚。护理人员要有扎实的专业知识和统筹协调能力,还要耐心细致,关注患者的身心需求。习题回顾与重点难点总结高频考点归纳1生命体征测量正常值范围、测量方法、注意事项、异常识别,几乎每次考试必考。2常见疾病护理高血压、糖尿病、冠心病、肺炎等疾病的护理措施和健康教育是重中之重。3护理操作技术静脉输液、导尿、吸氧等基础护理操作的流程、并发症及预防。4急症护理急性心肌梗死、过敏性休克、急性呼吸衰竭等急症的识别和处理流程。