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文档简介

PAGE微整科卫生检查制度一、总则1.目的为加强微整科的卫生管理,确保医疗环境安全、整洁、卫生,预防和控制医院感染,保障患者及医护人员的健康,特制定本卫生检查制度。2.适用范围本制度适用于微整科全体医护人员、工作人员以及进入微整科的患者及陪同人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、卫生管理职责分工1.科室负责人职责科室负责人是微整科卫生管理的第一责任人,全面负责本科室的卫生管理工作。制定卫生管理工作计划和目标,组织实施卫生检查制度,定期召开卫生管理工作会议,协调解决卫生管理工作中的问题。2.医护人员职责医护人员应严格遵守卫生管理制度,做好各自工作区域的卫生清洁和消毒工作。在诊疗过程中,遵循无菌操作原则,防止交叉感染。积极参加卫生管理培训,提高卫生意识和技能。3.保洁人员职责保洁人员负责微整科公共区域的日常清洁工作,包括地面、门窗、墙壁、卫生间等。按照规定的时间和标准进行清扫、消毒,及时清理医疗废物和垃圾。保持清洁工具的清洁和完好,定期更换。4.消毒供应人员职责消毒供应人员负责微整科医疗器械、物品的清洗、消毒、灭菌工作。严格按照操作规程进行操作,确保消毒灭菌效果。定期对消毒设备进行维护和检查,保证设备正常运行。三、环境卫生要求1.诊疗区域保持诊疗区域清洁、整齐,物品摆放有序。每天进行清洁消毒,地面湿式清扫,无污渍、血迹、垃圾。治疗床、手术台等设备表面应保持清洁,定期更换床单、治疗巾等,做到一人一用一更换。墙壁、天花板应定期清洁,无灰尘、蜘蛛网。门窗玻璃保持明亮,定期擦拭。2.候诊区域候诊椅应定期清洁消毒,保持干净整洁。提供充足的候诊座位,保持候诊区域通风良好。宣传栏、饮水机等设施应定期擦拭,保持清洁卫生。3.更衣室更衣室应保持整洁,个人衣物摆放整齐。定期对更衣室进行清洁消毒,地面、墙壁无污渍。配备必要的洗手设施和消毒用品。4.卫生间卫生间应保持清洁卫生,无异味。地面、墙壁、便池等每天清洁消毒,定期进行除臭处理。配备足够的卫生纸、洗手液等用品,保证水龙头、烘手器等设施正常运行。定期检查卫生间的通风设备,保持空气流通。四、医疗器械与物品管理1.医疗器械清洁消毒灭菌微整科使用的医疗器械应严格按照清洗、消毒、灭菌的程序进行处理。重复使用的医疗器械应先进行清洗,去除污垢和血迹,然后根据器械的材质和性能选择合适的消毒或灭菌方法。对于耐高温、耐湿的医疗器械,首选压力蒸汽灭菌;对于不耐高温的医疗器械,可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌等方法。消毒灭菌后的医疗器械应妥善保存,防止再次污染。无菌物品应存放于无菌柜内,并有明显的标识,注明物品名称、灭菌日期、有效期等。2.一次性医疗用品管理一次性医疗用品应严格按照规定采购,从具有资质的生产企业或经营企业购进。一次性医疗用品应专柜存放,分类摆放,并有明显的标识。使用后的一次性医疗用品应按照医疗废物管理规定进行处理,不得重复使用或回流市场。3.敷料、药品管理敷料应保持清洁,定期更换。使用后的敷料应按照医疗废物进行处理。药品应按照药品储存要求进行存放,保持药品的质量稳定。定期检查药品的有效期,及时清理过期药品。五、人员卫生要求1.医护人员医护人员应严格遵守无菌操作原则,穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。勤洗手,在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或使用速干手消毒剂消毒。定期修剪指甲,保持手部清洁。禁止佩戴戒指、手链等饰品进行操作。保持个人卫生,勤洗澡、勤换衣,头发应梳理整齐,不得外露。2.患者及陪同人员患者及陪同人员应保持个人卫生,在就诊前应洗澡、更换干净的衣物。进入微整科应遵守科室的卫生管理制度,不得在诊疗区域吸烟、吐痰等。配合医护人员做好卫生防护工作,如佩戴口罩等。六、卫生检查内容与标准1.日常检查由科室负责人或指定专人每天对微整科的环境卫生、医疗器械与物品管理、人员卫生等进行检查。检查内容包括地面、墙壁、门窗、治疗设备、候诊区域、更衣室、卫生间等的清洁情况,医疗器械的消毒灭菌情况,一次性医疗用品的管理情况,医护人员的着装和手卫生情况等。检查标准按照本制度第三章的要求执行,发现问题及时记录并督促整改。2.定期检查每周由科室负责人组织一次全面的卫生检查,对微整科的卫生管理工作进行总结和评估。检查内容包括日常检查的所有项目,同时检查卫生管理制度的执行情况,医护人员的卫生知识掌握情况等。定期检查可采用现场查看、查阅记录、询问医护人员等方式进行,对检查结果进行详细记录,并填写卫生检查记录表。3.专项检查根据医院感染管理、消毒管理等工作的需要,不定期开展专项卫生检查。专项检查内容包括重点区域的环境卫生、特定医疗器械的消毒灭菌效果、医疗废物的管理等。专项检查由医院感染管理部门或相关职能部门组织实施,检查结果及时反馈给微整科,并督促整改。七、卫生检查记录与报告1.检查记录卫生检查人员应认真填写卫生检查记录表,记录检查时间、检查人员、检查区域、检查项目、存在问题及整改情况等内容。卫生检查记录表应妥善保存,保存期限不少于[X]年。2.整改记录对卫生检查中发现的问题,应及时下达整改通知书,明确整改要求和整改期限。整改责任人应按照整改通知书的要求进行整改,并将整改情况及时反馈给科室负责人。整改情况应详细记录在整改记录台账中。3.报告制度科室负责人应定期向医院感染管理部门或相关职能部门报告微整科的卫生管理工作情况,包括卫生检查结果、整改情况等。对于卫生管理工作中存在的重大问题或隐患,应及时向上级领导报告,并采取有效的措施进行处理。八、奖惩措施1.奖励对在卫生管理工作中表现突出的个人或小组,给予表彰和奖励。奖励方式包括通报表扬、奖金奖励、晋升推荐等。2.惩罚对违反卫生管理制度的个人或小组,视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。对于因违反卫生管理制度导致医院感染爆发或其他严重后果的,依法依规追究相关人员的责任。九、培训与教育1.卫生知识培训定期组织微整科医护人员、工作人员参加卫生知识培训,提高卫生意识和技能。培训内容包括医院感染防控知识、消毒灭菌技术、医疗废物管理、个人卫生要求等。培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式,确保培训效果。2.新入职人员培训新入职人员应接受专门的卫生管理培训,培训合格后方可上岗。新入职人员培训内容包括微整科卫生管理制度、工作流程、卫生要求等,使其尽快熟悉工作环境和卫生管理要求

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