卫生院传染报告管理制度

PAGE卫生院传染报告管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院传染病报告管理工作，规范传染病报告行为，提高传染病报告的及时性、准确性和完整性，有效预防和控制传染病的传播与流行，保障公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规及行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及传染病诊断、报告、管理的科室和人员，包括临床科室、检验科、防保科等。（三）基本原则1.依法报告原则：严格按照国家法律法规规定的报告病种、程序和时限，及时、准确地报告传染病疫情。2.属地管理原则：按照卫生院所在地区的卫生行政部门要求，负责辖区内传染病报告管理工作。3.分级负责原则：明确各级人员在传染病报告管理中的职责，做到责任到人，确保报告工作的顺利进行。4.科学规范原则：依据科学的方法和规范的流程，对传染病报告信息进行收集、整理、分析和反馈，提高报告质量。二、组织管理（一）成立传染病报告管理领导小组1.组成人员组长：卫生院院长副组长：分管副院长成员：防保科科长、临床科室主任、检验科主任等2.职责全面负责卫生院传染病报告管理工作的领导和决策。定期召开会议，研究解决传染病报告管理工作中存在的问题。协调各部门之间的工作，确保传染病报告管理工作的顺利开展。（二）明确各部门职责1.防保科负责全院传染病报告的日常管理工作，包括报告卡的收集、审核、录入、上报等。定期对全院传染病报告工作进行检查和指导，对存在的问题及时提出整改意见。开展传染病报告相关知识的培训和宣传工作，提高全院职工的报告意识和业务水平。负责与上级疾病预防控制机构的沟通与协调，及时了解传染病疫情动态，反馈本院传染病报告情况。2.临床科室负责本科室传染病病例的诊断、登记和报告工作，确保报告信息的准确、完整。严格按照传染病诊断标准和报告时限要求，及时填写传染病报告卡，并上报防保科。配合防保科做好传染病报告的核实、调查等工作。3.检验科负责对传染病相关标本的检测工作，确保检测结果的准确可靠。发现传染病阳性检测结果时，及时通知临床科室，并协助临床医生做好诊断和报告工作。定期向防保科提供传染病检测信息汇总表。三、报告病种及报告标准（一）报告病种1.甲类传染病：鼠疫、霍乱。2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。4.其他传染病：卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。（二）报告标准1.诊断标准：依据国家卫生健康委制定的各类传染病诊断标准进行诊断。临床医生应具备扎实的专业知识，准确判断传染病病例。2.疑似病例报告：对于疑似传染病病例，应及时进行报告。在诊断过程中，如发现符合疑似病例标准的患者，应在规定时间内填写传染病报告卡并上报。3.确诊病例报告：确诊的传染病病例，应立即报告。临床医生在获得确诊结果后，应在24小时内完成传染病报告卡的填写和上报工作。四、报告流程（一）首诊医生报告1.临床科室首诊医生在诊断传染病病例后，应立即填写传染病报告卡。报告卡内容应包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、疾病名称、联系方式等，确保信息准确、完整。2.将填写好的传染病报告卡交至本科室护士站，由护士进行初步审核。审核内容包括报告卡填写是否规范、信息是否完整等。（二）科室护士审核与上报1.科室护士对传染病报告卡进行审核后，如发现问题及时反馈给首诊医生进行修改。审核无误后，在规定时间内将报告卡送至防保科。2.防保科收到报告卡后，再次进行审核。审核重点包括报告卡与临床诊断的一致性、信息的准确性等。如发现问题，及时与临床科室沟通核实，并要求临床科室重新填写报告卡。（三）防保科录入与上报1.防保科审核通过的传染病报告卡，由专人负责在规定的传染病报告信息系统中进行录入。录入过程中要确保信息准确无误，不得漏报、错报。2.录入完成后，按照规定的报告时限，通过网络及时将传染病报告信息上报至上级疾病预防控制机构和辖区卫生行政部门。（四）报告时限1.甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，应在2小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙类传染病、丙类传染病，应在24小时内进行网络报告。2.发现不明原因肺炎病例、聚集性不明原因疾病、突发公共卫生事件相关信息等，应按照相关规定及时报告。五、质量控制（一）定期检查1.防保科每月对全院传染病报告工作进行一次全面检查，检查内容包括报告卡填写质量、报告时限、漏报情况等。2.检查方式采用随机抽查各临床科室报告卡的方式进行，每个科室至少抽查5份报告卡。（二）专项督查1.针对传染病报告管理工作中存在的突出问题或在传染病流行期间，开展专项督查工作。2.专项督查可邀请相关专家参与，对发现的问题进行深入分析，并提出整改意见。（三）数据审核与分析1.防保科每日对上报的传染病报告数据进行审核，检查数据的逻辑性和准确性。2.定期对传染病报告数据进行分析，了解传染病的流行趋势、分布特征等，为传染病防控工作提供科学依据。（四）整改措施1.对于检查和督查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。2.整改完成后，进行复查，确保问题得到彻底解决。对整改不力的科室和个人，进行通报批评，并纳入绩效考核。六、培训与宣传（一）培训计划1.防保科每年制定传染病报告管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、报告流程、报告卡填写规范等。（二）培训实施1.定期组织全院职工参加传染病报告管理培训，培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示等多种形式。2.对新入职职工进行传染病报告管理知识的岗前培训，确保其熟悉报告工作流程和要求。（三）宣传工作1.利用多种渠道开展传染病报告管理宣传工作，如宣传栏、宣传海报、微信公众号等。2.宣传内容包括传染病防治知识、报告的重要性、报告流程等，提高全院职工和公众的传染病报告意识。七、资料管理（一）档案建立1.防保科负责建立传染病报告管理档案，档案内容包括传染病报告卡、疫情报告记录、培训资料、检查记录、整改资料等。2.档案应按照年度进行分类整理，妥善保管。（二）资料保存期限传染病报告管理档案资料应保存至少10年。（三）资料查阅与借阅1.因工作需要查阅传染病报告管理档案资料的，应填写查阅申请表，经防保科负责人同意后，方可查阅。2.如需借阅档案资料，应办理借阅手续，并在规定时间内归还。借阅期间应妥善保管资料，不得擅自涂改、转借或丢失。八、奖惩制度（一）奖励1.对在传染病报告管理工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、绩效加分等