卫生室医疗废物规章制度

PAGE卫生室医疗废物规章制度一、总则1.目的为加强卫生室医疗废物的管理，防止医疗废物污染环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于本卫生室在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的医疗废物的管理。3.定义本规章制度所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、医疗废物分类收集制度1.分类标准感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.收集要求专人负责：指定专人负责医疗废物的分类收集工作，确保收集工作的规范、准确。使用专用容器：根据医疗废物的类别，分别使用符合标准的专用包装物及容器。包装物或容器外应有警示标识和中文标签，标签内容应包括医疗废物产生单位、产生日期、类别等。及时收集：医疗废物产生后，应当及时收集，不得在非贮存地点堆放。每天工作结束后，对各科室产生的医疗废物进行集中收集。严禁混合收集：严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁将不同类别的医疗废物混装。三、医疗废物登记制度1.登记内容医疗废物的来源：记录医疗废物产生的科室、患者姓名等信息。种类：详细登记医疗废物的类别，如感染性废物、病理性废物等。重量或数量：准确记录医疗废物的重量或数量。交接时间：记录医疗废物交接的具体时间。最终去向：注明医疗废物的处置单位及处置方式。2.登记要求建立专用登记本：使用专用的医疗废物登记本，登记内容应逐项填写，不得漏项。双人签字：医疗废物交接时，交接双方应当场签字确认，确保登记信息的真实性和准确性。保存期限：医疗废物登记资料至少保存3年。四、医疗废物暂存制度1.暂存设施要求设置专门的暂存间：暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。符合卫生要求：暂存间应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，地面、墙壁应易于清洁和消毒。分类存放：按照医疗废物的类别，分别设置专用的存放区域，不同类别的医疗废物不得混放。2.暂存时间规定医疗废物暂存时间不得超过2天。超过规定时间的，应当及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置。3.暂存管理要求专人管理：安排专人负责医疗废物暂存间的管理，定期对暂存间进行清洁和消毒。定期检查：每天对暂存的医疗废物进行检查，确保包装完好，无泄漏、无异味。如发现问题，应及时处理。防止流失：加强暂存间的安全防范措施，防止医疗废物被盗、被抢、丢失等情况发生。五、医疗废物转移联单制度1.联单的领取与发放领取：卫生室应定期到当地卫生行政部门领取医疗废物转移联单，并妥善保管。发放：在医疗废物转移时，按照实际转移的医疗废物数量发放联单，确保联单数量与转移的医疗废物数量一致。2.联单的填写与保存填写要求：联单应如实填写医疗废物的产生单位、产生日期、类别、数量、去向等信息，不得弄虚作假。联单一式四联，分别由卫生室、运输单位、处置单位和当地卫生行政部门留存。保存期限：医疗废物转移联单保存期限为5年。3.联单的传递与审核传递：卫生室将填写好的联单第一联留存，第二联交运输单位随医疗废物一同运至处置单位，第三联由处置单位留存，第四联定期报送当地卫生行政部门。审核：卫生行政部门定期对联单进行审核，检查联单填写是否规范、医疗废物转移是否符合规定等情况。六、医疗废物处置制度1.选择有资质的处置单位卫生室应选择具有合法资质的医疗废物处置单位，签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。2.处置要求按时交接：按照与处置单位约定的时间，及时将医疗废物交由处置单位进行处置。确保安全处置：监督处置单位按照规定的处置方式对医疗废物进行安全处置，防止环境污染和疾病传播。3.处置记录卫生室应要求处置单位提供医疗废物处置记录，记录内容包括处置时间、处置方式、处置数量等。卫生室应对处置记录进行存档，保存期限为3年。七、人员培训制度1.培训计划制定根据卫生室的实际情况，制定年度医疗废物管理培训计划，明确培训内容、培训时间、培训对象等。培训计划应涵盖医疗废物管理的法律法规、分类收集、登记、暂存、转移联单、处置等方面的知识和技能。2.培训内容法律法规：学习《医疗废物管理条例》等相关法律法规，增强法律意识。分类标准：熟悉医疗废物的分类标准，准确识别各类医疗废物。操作规范：掌握医疗废物分类收集、登记、暂存、转移联单填写、处置等操作规范。职业安全防护：了解医疗废物对人体健康和环境的危害，掌握相应的职业安全防护措施。3.培训方式集中培训：定期组织全体工作人员进行集中培训，邀请专家进行授课。现场培训：结合实际工作，对工作人员进行现场操作培训，确保培训效果。网络培训：利用网络平台，提供在线学习资源，方便工作人员随时学习。4.培训考核对参加培训的工作人员进行考核，考核方式可以为理论考试、实际操作考核等。考核结果应记录在案，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训。八、监督检查制度1.内部监督检查定期检查：卫生室应定期对医疗废物管理工作进行内部检查，每月至少进行一次全面检查。日常巡查：安排专人进行日常巡查，及时发现和纠正医疗废物管理工作中的问题。检查内容：检查内容包括医疗废物分类收集、登记、暂存、转移联单、处置等环节是否符合规定，工作人员是否掌握相关知识和技能等。2.外部监督检查积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。对监督检查中发现的问题，应及时整改，确保医疗废物管理工作符合要求。九、职业安全防护制度1.防护用品配备为从事医疗废物收集、转运、暂存等工作的人员配备必要的防护用品，如工作服、手套、口罩、帽子等。防护用品应符合国家相关标准，定期进行更换和清洗消毒。2.操作规范工作人员在进行医疗废物操作时，应严格按照操作规程进行，避免直接接触医疗废物。在医疗废物收集过程中，应尽量减少医疗废物的暴露，防止刺伤、割伤等事故发生。3.职业健康监测定期组织工作人员进行职业健康检查，建立职业健康监护档案。对接触医疗废物的工作人员进行必要的健康监测，如肝功能、血常规等检查，及时发现和处理职业健康问题。十、应急处理制度1.应急预案制定制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急处置程序等。应急预案应包括医疗废物泄漏、spillage、火灾、爆炸等突发事件的应急处置措施。2.应急处置程序报告：发生医疗废物突发事件后，应立即报告卫生室负责人，并及时向当地卫生行政部门、环境保护部门等相关部门报告。现场处置：按照应急预案的要求，迅速采取相应的处置措施，如对泄漏的医疗废物进行消毒、清理，对火灾、爆炸等事故进行扑救等。后续处理：对突发事件进行调查处理