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PAGE村卫生室代管工作制度一、总则1.目的为加强村卫生室的管理,规范代管工作流程,提高村卫生室的服务质量和管理水平,保障农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求,依据相关法律法规和行业标准,制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于对村卫生室的代管工作,包括但不限于人员管理、业务指导、药品器械管理、财务管理、绩效考核等方面。3.基本原则(1)依法依规原则:严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准,确保代管工作合法合规。(2)公益性质原则:坚持村卫生室的公益性质,以提供基本医疗和公共卫生服务为宗旨,满足农村居民的健康需求。(3)统一管理原则:实行统一的管理制度和工作流程,确保村卫生室的规范化运行。(4)优质服务原则:以提高服务质量为核心,加强对村卫生室人员的培训和管理,为农村居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。二、人员管理1.人员配备(1)根据村卫生室的服务人口、服务半径等因素,合理配备乡村医生。原则上每千服务人口不少于1名乡村医生,服务人口较少的村可配备1名乡村医生,服务人口较多的村可适当增加。(2)乡村医生应具备相应的执业资格,取得执业医师资格或执业助理医师资格,并经注册后在村卫生室执业。新进入村卫生室的人员应具有医学专业学历或经过相关医学培训,具备基本的医疗服务技能。2.人员招聘(1)按照公开、公平、公正的原则,面向社会公开招聘乡村医生。招聘信息应在当地政府网站、卫生健康部门网站等媒体上发布,明确招聘条件、程序和要求。(2)招聘程序包括报名、资格审查、考试、面试、体检、公示等环节。考试内容应包括医学基础知识、专业技能、法律法规等方面,面试主要考察应聘者的综合素质和实际工作能力。(3)对招聘的乡村医生进行统一培训,培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务规范、职业道德等方面,培训合格后方可上岗。3.人员培训(1)建立乡村医生培训制度,定期组织乡村医生参加业务培训和继续医学教育。培训方式包括集中培训、远程教育、临床进修等多种形式。(2)培训内容应根据乡村医生的实际需求和业务发展要求,制定针对性的培训计划。培训内容包括基本医疗服务技能、常见疾病诊断与治疗、公共卫生服务规范、合理用药、医疗安全等方面。(3)鼓励乡村医生参加学历教育和职称晋升考试,提高自身业务水平和综合素质。对取得相应学历或职称的乡村医生,给予适当的奖励和支持。4.人员考核(1)建立乡村医生绩效考核制度,定期对乡村医生的工作业绩、服务质量、职业道德等方面进行考核。考核结果作为乡村医生薪酬待遇、奖励表彰、岗位调整等的重要依据。(2)考核内容包括基本医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、群众满意度等方面。考核方式可采用现场检查、查阅资料、问卷调查、患者满意度测评等多种形式。(3)对考核优秀的乡村医生给予表彰和奖励,对考核不合格的乡村医生进行诫勉谈话、限期整改,连续两年考核不合格的,取消其乡村医生资格。三、业务指导1.业务培训(1)定期组织村卫生室人员参加业务培训,培训内容包括基本医疗服务技能、常见疾病诊断与治疗、公共卫生服务规范、合理用药、医疗安全等方面。培训方式可采用集中培训、远程教育、临床进修等多种形式。(2)邀请上级医疗机构的专家到村卫生室进行业务指导,开展专题讲座、病例讨论、临床带教等活动,提高村卫生室人员的业务水平和服务能力。(3)建立乡村医生业务交流平台,定期组织乡村医生进行业务交流和经验分享,促进乡村医生之间的相互学习和共同提高。2.技术支持(1)上级医疗机构为村卫生室提供技术支持,建立远程医疗服务网络,实现远程诊断、远程治疗、远程培训等功能,提高村卫生室的诊断和治疗水平。(2)上级医疗机构定期对村卫生室进行业务检查和指导,帮助村卫生室规范医疗服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全。(3)鼓励上级医疗机构的医生到村卫生室开展巡回医疗服务,为农村居民提供便捷的医疗服务,同时对村卫生室人员进行技术指导和培训。3.业务管理(1)规范村卫生室的业务范围,严格按照国家法律法规和医疗卫生行业标准开展基本医疗服务和公共卫生服务。村卫生室不得开展超出其诊疗范围的医疗服务项目。(2)建立健全村卫生室医疗质量管理体系,加强对医疗文书、医疗设备、药品器械等方面的管理,确保医疗服务质量和安全。(3)加强对村卫生室公共卫生服务工作的管理,严格按照国家基本公共卫生服务规范要求,做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作。四、药品器械管理1.药品采购(1)村卫生室药品采购应严格按照国家药品采购政策和相关规定执行,通过省级集中采购平台或其他合法渠道采购药品。不得从非法渠道采购药品。(2)建立药品采购管理制度,明确药品采购流程、采购计划、采购审批等环节。药品采购计划应根据村卫生室的实际需求和库存情况制定,确保药品供应的及时性和合理性。(3)加强对药品采购人员的管理,采购人员应具备相应的资质和专业知识,熟悉药品采购政策和法律法规,严格遵守采购纪律,确保药品采购工作的规范、公正、透明。2.药品储存(1)村卫生室应设置专门的药品储存场所,配备必要的药品储存设备,如药柜、冰箱、温湿度计等,确保药品储存条件符合要求。(2)药品应分类存放,按照药品的剂型、用途、有效期等进行分类管理,便于查找和使用。药品应摆放整齐,标识清晰,不得混放、乱放。(3)加强对药品储存环境的管理,定期检查药品储存场所的温湿度、通风等情况,确保药品质量安全。对易受温度、湿度影响的药品,应按照规定的储存条件进行存放。3.药品使用(1)村卫生室人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品,不得超剂量、超范围使用药品。(2)建立药品使用管理制度,明确药品使用流程、用药记录、药品不良反应监测等环节。药品使用记录应详细记录药品名称、规格、数量、用法用量、使用时间、患者姓名等信息,确保用药安全。(3)加强对村卫生室人员的合理用药培训,提高其合理用药意识和水平。定期对村卫生室的药品使用情况进行检查和评估,及时发现和纠正不合理用药行为。4.医疗器械管理(1)村卫生室应配备必要的医疗器械,如诊断设备、治疗设备、急救设备等,确保医疗服务的正常开展。医疗器械应符合国家相关标准和规定,具有合格证明文件。(2)建立医疗器械管理制度,明确医疗器械采购、验收、储存、使用、维护、报废等环节的管理要求。医疗器械采购应通过正规渠道进行,采购时应索取产品合格证、质量检验报告等相关证明文件。(3)加强对医疗器械的日常管理,定期对医疗器械进行检查、维护和保养,确保医疗器械的正常运行和使用安全。对损坏或过期的医疗器械,应及时进行维修、更换或报废处理。五、财务管理1.财务制度(1)建立健全村卫生室财务管理制度,明确财务管理职责、财务核算方法、财务审批程序等内容。财务管理制度应符合国家法律法规和财务会计制度的要求。(2)村卫生室应配备专职或兼职的财务人员,负责财务核算和财务管理工作。财务人员应具备相应的会计从业资格证书,熟悉财务会计业务,严格遵守财务纪律。(3)加强对村卫生室财务人员的培训和管理,定期组织财务人员参加业务培训和继续教育培训,提高其业务水平和综合素质。2.收入管理(1)村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务收入、药品加成收入等。医疗服务收入应按照国家规定的医疗服务价格标准收取,不得擅自提高或降低收费标准。(2)建立收入管理制度,明确收入核算方法、收费票据管理、收入上缴等环节的管理要求。收入核算应准确、及时,收费票据应规范使用,收入应及时足额上缴。(3)加强对村卫生室收入的监督和管理,定期对收入情况进行检查和审计,确保收入的合法性、真实性和完整性。3.支出管理(1)村卫生室的支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、办公费等。支出应严格按照财务管理制度和相关规定执行,确保支出的合理性和合规性。(2)建立支出管理制度,明确支出审批程序、支出核算方法、费用报销标准等内容。支出审批应严格按照规定的程序进行,支出核算应准确、及时,费用报销应符合规定的标准。(3)加强对村卫生室支出情况的监督和管理,定期对支出情况进行检查和审计,严格控制不合理支出,杜绝浪费现象。4.资产管理(1)村卫生室应建立资产管理制度,明确资产的购置、验收、登记、保管、使用、处置等环节的管理要求。资产购置应按照规定的程序进行,资产验收应严格把关,资产登记应及时准确。(2)加强对村卫生室资产的日常管理,定期对资产进行清查盘点,确保资产的安全完整。对损坏或闲置的资产,应及时进行维修、处置或调剂使用。(3)建立资产台账,详细记录资产的名称、规格、数量、购置时间、使用情况等信息,便于资产的管理和查询。六、绩效考核1.考核指标(1)制定科学合理的绩效考核指标体系,考核指标应包括基本医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、群众满意度等方面。考核指标应明确、具体、可量化,具有可操作性。(2)基本医疗服务指标主要包括门诊人次、住院人次、医疗质量、医疗安全等方面;公共卫生服务指标主要包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等方面;药品管理指标主要包括药品采购、储存、使用等方面;财务管理指标主要包括收入、支出、资产管理等方面;群众满意度指标主要包括患者对医疗服务质量、服务态度、收费标准等方面的满意度。2.考核方式(1)绩效考核采用定期考核和不定期考核相结合的方式进行。定期考核每季度进行一次,不定期考核根据工作需要随时进行。(2)考核方式可采用现场检查、查阅资料、问卷调查、患者满意度测评等多种形式。现场检查主要检查村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等方面的工作情况;查阅资料主要查阅村卫生室的医疗文书、公共卫生服务记录、药品采购记录、财务报表等相关资料;问卷调查主要了解村卫生室人员对绩效考核工作的认识和参与情况,以及群众对村卫生室服务的满意度;患者满意度测评主要通过对患者进行问卷调查或现场访谈等方式,了解患者对村卫生室医疗服务质量、服务态度、收费标准等方面的满意度。3.考核结果应用(1)绩效考核结果作为村卫生室人员薪酬待遇、奖励表彰、岗位调整等的重要依据。对考核优秀的村卫生室人员给予表彰和奖励,对考核不合格的村卫生室人员进行诫勉谈话、限期整
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