造口护理流程课程

造口护理流程CompanyLogo什么是造口

为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便，就是「肠造口」，俗称「人口肛门」。肠造口术是在肠道造一开口，以替代原来肛门的功能。原则上如果可能的话，造口的位置愈接近直肠愈理想。

美国肠造口治疗师Turnbull曾指出，对肠造口者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得有尊严。丹麦护士：EliseSørensen1957年，她发明了世界上第一个可粘式一次性造口护理器具-----造口袋。造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活质量。CompanyLogo目的保持造口周围皮肤完整性.清洗造口周围皮肤减轻异味增加患者舒适度.收集排泄物，观察其量、色、性质.CompanyLogo造口袋的种类一件式造口袋1.2.透明造口袋3.不透明造口袋4.二件式造口袋含碳片造口袋5.造口袋的种类评估评估：患者体力恢复情况。患者手的灵活性。患者的视力及听力。患者学习能力，或确定护理人选。物品准备：换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、柔软卫生纸（患者准备）.物品准备清洗剂、温水清理造口周围皮肤

用造口尺测量造口直径

检查开口大小是否合适

用胶盘裁刀开孔

撕去底盘的硅油纸

对准造口粘贴上去并轻压底盘

更换一件式和两件式造口袋的步骤4抹干6粘贴7套上造口袋8上夹子1备物2除袋3清洗5量度造口的大小和裁剪造口袋9注意事项操作步骤操作步骤操作步骤1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程2.患者半卧位或平卧位；3.解开衣物，露出造口，铺一次性中单；将物品放置易取的位置；操作步骤4.除袋：一件式：将底板连造口袋除去，撕离时要用一手固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往下取下造口袋，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板，将旧造口袋弃置医用垃圾袋中，取下夹子。件式、两件式造口袋、撕除后均需用，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便；操作步骤5.清洗：用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，抹洗顺序应从外到内，动作轻柔，以清洗干净为宜，避免使用酒精及碘酒；刺激会使皮肤干燥而损伤皮肤；6.抹干：用干纱布抹干造口周围皮肤；操作步骤7.观察造口粘膜及造口周围皮肤;观察造口粘膜及造口周围皮肤，有异常需及时处理（如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉等）.操作步骤8.量度造口的大小：用造口量度表或尺子量度造口大小，然后将尺寸用笔划在造口底板上；操作步骤9.裁剪：用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸大2～3毫米；操作步骤10.黏贴：涂抹护肤粉，防漏高，把底板保护纸撕下，依造口位置由下而上黏贴，轻压内侧周围，在由内向外侧按压，使造口底板能紧贴在皮肤上。注意底板黏贴要平紧，不要皱摺，预防排泄物由折口流出刺激皮肤，造口袋尾端夹子夹好，嘱患者按压底板5～10分钟，撤一次性中单.注意事项注意事项：护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。出院指导饮食日常沐浴旅游工作服装运动及娱乐避免弯腰运动避免举重运动警惕造口旁疝必要时使用腹带没有限制避免过紧窄压迫造口均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物使用防水胶布固定或者除去旧袋带足造口袋及时更换劳逸结合警惕造口旁疝腹带的使用皮肤保护膜隔离粪便及粘胶，保护皮肤，预防过敏；轻松剥离，防止剥离损伤防漏膏

填充凹陷、褶皱、防止渗漏防漏条

不含酒精填充凹陷、褶皱、缝隙，防止渗漏浸润

造口护理造口附件产品造口清香剂控制异味，去除造口袋残留异味过滤片排放气体并过滤异味腰带固定底盘

造口护理造口附件产品ThankYou!

赠送以下课件看着像虎不是虎，小巧玲珑惹人疼，细长胡子两边翘，开口就是喵喵叫。猜一猜：今天我们一起走进著名作家老舍先生的《猫》。13猫第一课时第二课时第一课时

老舍，原名舒庆春，字舍予，笔名老舍，中国现代小说家、著名作家，杰出的语言大师、人民艺术家。

主要作品：长篇小说《四世同堂》《骆驼祥子》等，话剧《茶馆》《龙须沟》等。

猫，哺乳动物，面部略圆，瞳孔随光线强弱而缩小放大，四肢较短，掌部有肉质的垫，行动敏捷，善跳跃，能捕鼠。

lǜ

zhí

bǐng

cèng朗读课文扫清障碍无忧无虑尽职

屏息凝神蹭上我会认

gǎo

qiāng

yāngshé

稿子腔调瓜秧摔折了

屏小猫屏息凝神，慢慢靠近老鼠。多音字bǐng长城是古代中原大地的一道屏障。píng折小猫挂在花枝上荡秋千，不怕摔折了。曲曲折折的荷叶中开着一朵朵荷花。shé

Zhé

忧虑贪职腔蹭yōulǜzhítāncèng屏bǐng稿gǎo我会写qiāng解闷mènjié蛇遭盆shézāopén秧yāng勃bó左右结构上下结构忧职稿贪腔闷虑蹭屏半包围结构解遭盆秧蛇勃识字方法字理识字蛇甲骨文小篆隶书“蛇”是个象形字，本字是“它”，本义是指蛇这种动物。加一加：

⽲+高=稿⽲+央=秧比一比：

盒——盆问——闷

脖——勃

虑组词：忧虑思虑重难点字书写指导lǜ谚语：人无远虑，必有近忧。注意“心”与“必”的区别。贪组词：贪玩贪心造句：弟弟一味贪玩，连作业都不做了。tān上半部分是“今”。忧虑尽职贪玩解闷腔调屏息凝神稿件遭受小猫跳跳跳识字游戏任凭:不论，无论。无忧无虑:没有忧愁和担心。在本课中是丝毫不会忧虑的意思。词语解释

孩子的童年总是无忧无虑，任凭日子过得多艰难，他们都觉得快乐。屏息凝视:指屏住呼吸，聚精会神地看。本课猫注意力集中地等到老鼠。太阳升起的瞬间，那绚丽的底色转为金黄,我屏息凝视，为之惊叹。生气勃勃的青少年是祖国的希望。生气勃勃:形容富有朝气，充满活力。本课指小猫精力旺盛，活泼可爱的意思。整体感知默读课文说一说，本文主要写了哪些猫？大猫小猫想一想：课文描写的大猫有什么特点？小猫有什么特点？（可以用课文中的原句来回答）猫的性格实在有些古怪。满月的小猫们就更好玩了。腿脚还不稳，可是已经学会淘气。大猫小猫作者喜欢这样的大猫和小猫吗？下节课我们一起来学习！

lǜ

zhí

bǐng

cèng课堂演练忧

尽

息凝神

上

子

调瓜

摔

了

gǎo

qiāng

yāng

shé

一、看拼音写汉字。虑职屏蹭稿腔秧折二、根据意思写词语。1.没有忧愁和担心。（）2.指屏住呼吸，聚精会神地看。（）3.形容富有朝气，充满活力。（）无忧无虑生气勃勃屏息凝视

上节课，我们知道了大猫和小猫的特点，你喜欢大猫和小猫吗？这节课，我们一起来看看作者是如何描写猫的，也来体会一下作者对猫的感情。第二课时默读课文，说说课文围绕猫的可爱讲了哪几层意思。（课后第1题）互动课堂这种古怪的小动物，真让人觉得可爱。中心句猫的性格实在有些古怪。说它老实吧，它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方，成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。可是，它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。说它贪玩吧，的确是啊，要不怎么会一天一夜不回家呢？可是，它听到老鼠的一点响动，又是多么尽职。它屏息凝视，一连就是几个钟头，非把老鼠等出来不可！总写老实贪玩尽职猫又是老实，又是贪玩，又是尽职，那么课文上是怎么把这些不同的特点联起来的呢？请大家再读找出课文中连接的词语和句子。“说它老实吧，它的确……”“可是……”；“说它贪玩吧，的确是啊……”

“可是……”结合上面的连接词，你发现第一自然段是什么写法了吗？说它老实，它有时候乖，可是，它又贪玩；说它贪玩吧，它出去玩会一天一夜不回家，可是，它又尽职的。所以课文开头第一句就说：“猫的性格实在有些古怪”。总-分它屏息凝视—连就是几个钟头非把老鼠等出来不可填空练习：猫的尽职有怎样的具体表现？专心尽职耐心决心读一读，体会这段话的表达特点，再写一写。（课后小练笔）说它老实吧，它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方，成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。可是，它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。默读课文，举例说说可以从哪些地方看出作者非常喜欢猫，再把你的体会有感情地读出来。（课后第2题）我们先来看看作者对大猫的喜爱猫的性格实在有些古怪。

说它老实吧，它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方，成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。可是，它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。说它贪玩吧，的确是啊，要不怎么会一天一夜不回家呢？可是，它听到老鼠的一点响动，又是多么尽职。它屏息凝视，一连就是几个钟头，非把老鼠等出来不可！猫不像人一样有自己的性格，作者觉得猫像顽皮可爱的小孩似的，性格古怪，所以运用了拟人的手法，说明作者非常喜欢猫。作者非常喜欢猫它要是高兴，能比谁都温柔可亲：用身子蹭你的腿，把脖子伸出来让你给它抓痒，或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端，在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。它若是不高兴啊，无论谁说多少好话，它也一声不出，连半朵小梅花也不肯印在稿纸上。

猫不像人一样有高兴和不高兴的时候，在这里作者运用了拟人的手法，说明作者非常喜欢猫。详写略写作者非常喜欢猫

它要是高兴，能比谁都温柔可亲：用身子蹭你的腿，把脖子伸出来让你给它抓痒，或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端，在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。这一自然段中，哪些语句表现了猫的温柔可亲？冒号表示下面写猫的温柔可亲从“小梅花”我体会到……踩印几朵小梅花作者把猫的脚印写的像梅花一样美丽，可爱，可见作者非常喜欢猫比喻仿写例句：或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。隆冬时节，

纷扬扬飘落。无数轻盈的白蝴蝶它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端，在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。猫高兴时着重写了猫不同的叫声，你能找出有关词语画出来吗？男女生齐读，读出对猫的喜爱之情。一起来听听猫丰富多腔的叫唤吧！粗声的猫叫细声的猫叫柔和的猫叫咕噜咕噜地给自己解闷变化多端千变万化变幻莫测变化无常风云变幻瞬息万变词语积累（和变化有关的词语）它什么都怕，总想藏起来。可是它又那么勇猛，不要说见着小虫和老鼠，就是遇上蛇也敢斗一斗。

写猫既胆小又勇敢，在这里作者运用了拟人的手法，说明作者非常喜欢猫。作者非常喜欢猫再读一遍1-3自然段，你来填空写一写猫的古怪体现在哪几个方面吧！

“它又

又

又

。”“它高兴时

，不高兴时

。”“它既

又

。”老实贪玩尽职温柔可亲一声不出什么都怕那么勇猛满月的小猫们就更好玩了，腿脚还不稳，可是已经学会淘气。

“更”字说明作者爱猫，但与小猫作比较，对小猫的爱更深一层。作者非常喜欢猫一起来看看作者对小猫的喜爱妈妈的尾巴，一根鸡毛，都是它们的好玩具，耍个没完没了。一玩起来，它们不知要摔多少跟头，但是跌倒了马上起来，再跑再跌。它们的头撞在门上，桌腿上，和彼此的头上，撞疼了也不哭。作者运用拟人化小法把小猫写得像小朋友一样淘气，可见作者非常喜欢猫。作者非常喜欢猫它们的胆子越来越大，逐渐开辟新的游戏场所。它们到院子里来了。院中的花草可遭了殃。它们在花盆里摔跤，抱着花枝打秋千，所过之处，枝折花落。你见了，绝不会责打它们，它们是那么生气勃勃，天真可爱！作者运用拟人化写法，把小猫写得像小朋友一样顽皮又可爱，可见作者非常喜欢猫。作者非常喜欢猫过去我们写动物，只懂写出动物的形状、生活习性，这篇课文却着重写出了猫的性格及作者对猫的爱。谁能选自己所喜爱的一种小动物，说出它的特点，表达出你对它的感情。小练笔开头：

的性格实在

。读下面的“阅读链接”，体会不同作家对猫的喜爱之情。（课后第4题）

小猫白玉似的毛色上，黄斑错落得非常明显，当它蹲在草地上或蹦跳在凤仙花丛里的时候，望去真是美丽。每当附近四邻或路过的人，见了称赞说“好猫”的时候，妻脸上就现出一种莫可言说的得意，好像是养着一个好儿子，或是好女儿。阿吉、阿满两个孩子从学校一回来就用带子逗它玩，或是捉迷藏似的在庭间追赶它。我也常于初秋的夕阳中坐在檐下对这个小动物作种种的遐想。——选自夏丏尊的《猫》，有改动这段文字所描写的小猫形象鲜明，讨人喜爱，字里行间流露出作者及家人对小猫的喜爱。它一身的白毛像雪似的，中间夹着数块墨色的细毛，黑白相间，白的显得越白，而黑的越发显得黑了。脸一半儿白，一半儿黑，两颗小电灯泡似的眼睛在脸中间闪呀闪，见我低下头看它，它也一个劲儿地盯着我。一条全黑的尾巴躺在地上，悠然自得地摇摆着。嘴张得很大，露出几颗嫩白的小齿，咪咪地叫着，那几根细鱼骨头似的白胡须，傲傲地动着。——选自周而复的《猫》，有改动

这段文字通过比喻和拟人的手法生动细致描写了小猫可爱的外貌，表现了作者对小猫的喜爱之情。

老舍先生通过描写猫的性格，表达对猫的喜爱之情；周而复通过对猫的外貌及神情描写表达了对猫的喜爱之情；

夏丏尊通过一家人对小猫的态度表达对猫的喜爱之情。

猫：古怪

小猫：可爱结构梳理胆小勇猛老实贪玩尽职高兴不高兴生气勃勃天真可爱猫喜爱主题概括

这是一篇描写

的文章，

用通俗晓畅的语言细致、生动地描述了猫的

和它满月时的

，全文字里行间流露作者

之情。古怪性格淘气可爱爱猫猫老舍

十四年前，我养的第一只猫，就是这个虎子。刚到我家来的时候，比老鼠大不了多少。蜷曲在窄狭的室内窗台上，活动的空间好像富富有余。它并没有什么特点，仅只是一只最平常的狸猫，身上有虎皮斑纹，颜色不黑不黄，并不美观。但是异于常猫的地方也有，它有两只炯炯有神的眼睛，两眼一睁，还真虎虎有虎气，因此起名叫虎子。它脾气也确实暴烈如虎。它从来不怕任何人。谁要想打它，不管是用鸡毛掸子，还是用竹竿，它从不回避，而是向前进攻，声色俱厉。得罪过它的人，它永世不忘。拓展延伸老猫（节选）季羡林忧（）凝（）秧（）优（）疑（）殃（）虑（）要（）虚（）耍（）要求玩耍忧愁优秀忧虑虚心

插秧遭殃一、比一比，再组词。课堂演练凝视怀疑

说它贪玩吧，的确是呀，要不怎么一天一夜不回家呢？

二、把下面的句子换一种说法，使其意思不变。说它贪玩吧，的确是呀，它会一天一夜不回家。读了《猫》一课后，我觉得老舍先生把猫当做

来写，从中我体会到了

。

三、根据课文内容填空。人作者对猫的喜爱之情

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时

大海是美丽的，大海是汹涌的，但大海又是无情的。有关大海的故事说不完也道不尽，今天让我们登上一艘漂亮的邮轮，认识一位船长，一个英雄——哈尔威船长。在危难时刻，他临危不惧、舍己救人的精神令我们感动。23“诺曼底号”遇难记作者简介

雨果（1802—1885），法国小说家、剧作家和诗人，浪漫主义文学的杰出代表人物。

主要作品：《巴黎圣母院》《悲惨世界》《笑面人》《九三年》，诗集《历代传说》。读题质疑读了课题，你有什么疑问？哈尔威船长是如何化险为夷的？当时的场面是什么样的？“诺曼底号”遇难记要读懂一篇文章，除了会“质疑”，还要学会自己通过阅读来“解疑”。初读课文，整体感知同桌合作，自读课文。阅读要求：借助拼音，读通课文，边读边画出生字新词，借助工具书自学。想想课文主要讲了一件什么事。弥漫山脉剖开

裸着哭泣汹涌

维持

酣睡机械可卑岗位主宰

调遣弥漫山脉

剖开

裸着哭泣汹涌

维持

酣睡机械可卑岗位主宰

调遣会认的字：字词学习màipōuluǒxiōnɡwéixièbēiɡǎnɡzǎiqiǎnqìhānmí会写的字：伦敦剖开窟窿混乱嘶叫

维持秩序卑微岗位主宰

调遣践行惊慌失措

葬身鱼腹lúnpōukū

lónɡhùnsīwéizhìbēiɡǎnɡzǎiqiǎnjiàncuòfù

混秩岗窿字词学习形近字识记识记生字：你（）弥（）甜（）酣（）棵（）裸（）你们弥漫甜美一棵树酣睡裸露维（）唯（）维持唯一宀加一加辛宰扌山昔措冈岗“窟窿”就是洞，所以是“穴”字头。形象记忆指导书写：卑遣读课文，找出事情发生的时间、地点以及事情的起因、经过、结果。整体感知时间：地点：起因：1870年3月17日夜晚。从南安普敦到根西岛的航线上。雾大，全速前进的“玛丽号”撞向了“诺曼底号”的侧舷，将“诺曼底号”的船身剖开了一个大窟窿。经过：结果：人们惊慌失措，你推我搡，船上一片混乱，而哈尔威船长镇定自若地指挥人们有秩序地逃生。船上六十人全部获救，只有船长犹如铁铸，纹丝不动，随着轮船一起沉入了深渊。了解“诺曼底号”遇难的经过后，谁能用一个简单的词语说说故事带给你怎样的感受呢？“诺曼底号”造于1863年，是一艘大轮船，在英伦海峡也许可以算得上是最漂亮的邮船之一，像这类英国船，晚上出航是没有什么可怕的。然而危险就这样没有任何预兆地降临到了这艘船上，这是为什么呢？请同学们默读课文，找出相关语句。因为当时海面上雾很大，可见度低。“大海上夜色正浓，烟雾弥漫。”“雾越来越浓了。”“周围一片漆黑，船桅的梢尖隐约可辨。”因为当时的雾太大了，所以船长小心翼翼地驾驶着他的“诺曼底号”。乘客们都进入了梦乡。突然一声巨响……发生了什么事情？全速前进的“玛丽号”向“诺曼底号”的侧舷撞过去，在它的船身上剖开一个大窟窿。

“诺曼底号”在一个宁静的夜晚遭遇了灾难。当时船上包括船长在内一共六十一人，我们知道最后除船长以外，其他人全部逃生。那么，在这万分危急的时刻，船长采取了什么措施呢？课堂小结第2课时谈话导入，想象画面《“诺曼底号”遇难记》同学们，当你们正在沉睡的时候，突然听到一声巨响，会怎么样？当“诺曼底号”的乘客们被巨响惊醒，知道自己所乘坐的船身上被剖开了一个大窟窿，他们会有怎样的表现呢？与“玛丽号”相撞品味语言，感受“英雄”你听到了什么？仿佛看到了什么？听到了尖叫声、哭喊声、船上物品坠落的声音、人们奔跑的声音……仿佛看到了人们惊慌、害怕的神情，看到了人们蜂拥而出，看到了人们因奔跑摔倒在了地上……课文是怎样描写这一场面的呢？请同学们读课文，找出人们逃生的相关段落。人们争先恐后地逃生震荡可怕极了。一刹那间，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上，人们半裸着身子，奔跑着，尖叫着，哭泣着，惊恐万状，一片混乱。海水哗哗往里灌，汹涌湍急，势不可当。轮机火炉被海浪呛得嘶嘶地直喘粗气。如果你来读，你会怎么读？会强调哪些词语？为什么？