村卫生室结核病管理制度

PAGE村卫生室结核病管理制度一、总则（一）目的为加强村卫生室结核病防治工作，规范结核病诊断、治疗和管理流程，提高结核病防治水平，保障村民身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室全体医务人员及参与结核病防治工作的相关人员。（三）基本原则1.预防为主原则：通过健康教育、健康促进等措施，提高村民对结核病的认识和自我防护意识，降低结核病的传播风险。2.规范管理原则：严格按照国家结核病防治规范和相关标准，对结核病患者进行诊断、治疗、随访管理，确保医疗质量和患者安全。3.全程督导原则：对结核病患者的治疗过程进行全程督导，确保患者按时、规律服药，提高治疗依从性和治愈率。4.信息共享原则：加强与上级医疗机构、疾病预防控制机构等相关部门的信息沟通与共享，及时掌握结核病防治工作动态，提高工作效率。二、结核病防治工作职责（一）村卫生室职责1.在上级医疗机构和疾病预防控制机构的指导下，承担本村结核病患者的发现、登记、报告、转诊及治疗管理工作。2.开展结核病防治知识的宣传教育，提高村民对结核病的认知水平和自我防护能力。3.协助上级医疗机构和疾病预防控制机构开展结核病疫情监测、流行病学调查等工作。4.负责本村结核病患者治疗期间的药品管理、随访管理等工作，确保患者规范治疗。（二）村医职责1.负责本村结核病患者的日常诊疗工作，按照国家结核病防治规范进行诊断、治疗，并及时将疑似结核病患者转诊至上级医疗机构。2.对确诊的结核病患者进行登记、报告，填写结核病患者管理登记本，并及时将患者信息录入结核病管理信息系统。3.按照上级医疗机构制定的治疗方案，负责本村结核病患者的治疗管理工作，督促患者按时、规律服药，定期进行随访复查。4.开展结核病防治知识的宣传教育，向村民普及结核病防治知识，提高村民的自我保健意识。5.协助上级医疗机构和疾病预防控制机构开展结核病疫情监测、流行病学调查等工作，及时收集、上报相关信息。三、结核病患者发现与报告（一）症状筛查村医在日常诊疗工作中，应主动询问患者是否有咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等结核病可疑症状。对于有可疑症状的患者，应进行详细的病史询问和体格检查，并进行必要的实验室检查。（二）疑似病例转诊经村医初步诊断为疑似结核病患者，应及时填写转诊单，将患者转诊至上级医疗机构进一步诊断。转诊单应包括患者基本信息、症状、初步诊断、转诊原因等内容，并由村医签字确认。（三）确诊病例报告上级医疗机构确诊为结核病患者后，应及时将患者信息反馈给村卫生室。村医接到反馈信息后，应在24小时内将患者信息录入结核病管理信息系统，并填写结核病患者管理登记本。同时，按照属地化管理原则，将患者信息报告给当地疾病预防控制机构。四、结核病患者治疗管理（一）治疗方案制定村卫生室应按照上级医疗机构制定的治疗方案，对本村结核病患者进行治疗管理。治疗方案应根据患者的病情、痰菌检查结果、身体状况等因素综合制定，确保治疗方案的个体化和规范化。（二）药品管理村卫生室应配备必要的抗结核药品，并按照药品储存要求进行妥善保管。药品应专人专柜管理，建立药品出入库登记制度，确保药品的数量、质量准确无误。同时，应定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质药品。（三）服药督导村医应督促患者按时、规律服药，确保治疗依从性。对于直接面视下短程督导化疗（DOTS）管理的患者，村医应在患者每次服药时进行现场监督，确保患者将药物全部咽下。对于非DOTS管理的患者，村医应定期上门访视，了解患者服药情况，及时解决患者在治疗过程中遇到的问题。（四）随访复查村医应按照规定的时间间隔对患者进行随访复查，了解患者的病情变化、治疗效果及药物不良反应等情况。随访复查内容包括症状询问、体格检查、痰菌检查等。对于病情变化较大或出现药物不良反应的患者，应及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊治。（五）治疗记录与档案管理村医应建立结核病患者治疗记录档案，详细记录患者的基本信息、诊断结果、治疗方案、服药情况、随访复查结果等内容。治疗记录档案应妥善保管，保存期限不少于患者完成治疗后2年。同时，应定期对治疗记录档案进行整理和分析，总结经验教训，不断提高结核病防治工作质量。五、结核病防治知识宣传教育（一）宣传内容1.结核病的危害、传播途径、症状表现等基本知识。2.结核病的预防方法，如保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、增强体质、定期体检等。3.结核病的治疗原则、治疗方法及注意事项，提高患者对治疗的认识和依从性。4.国家结核病防治政策和相关法律法规，增强村民的法律意识和自我保护意识。（二）宣传方式1.利用村卫生室宣传栏、黑板报等形式，定期发布结核病防治知识宣传资料。2.结合村民会议、健康讲座等活动，向村民宣传结核病防治知识，提高村民的知晓率。3.发放结核病防治宣传手册、折页等资料，方便村民随时查阅和了解相关知识。4.利用微信公众号、村广播等新媒体平台，及时发布结核病防治信息，扩大宣传覆盖面。六、结核病防治工作监督与考核（一）内部监督村卫生室应建立内部监督机制，定期对结核病防治工作进行自查自纠，发现问题及时整改。同时，应加强对村医的培训和管理，提高村医的业务水平和责任意识。（二）外部考核上级医疗机构和疾病预防控制机构应定期对村卫生室结核病防治工作进行考核，考核内容包括患者发现、报告、治疗管理、宣传教育等方面。考核结果将作为村卫生室年度绩效考核的重要依据，对工作成绩突出的村卫生室和村医给予表彰和奖励，对工作不力的进行通报批评，并责令限期整改。七、信息管理（一）信息收集村卫生室应及时收集本村结核病患者的相关信息，包括患者基本信息、诊断结果、治疗方案、服药情况、随访复查结果等，并按照规定的格式和要求进行整理和记录。（二）信息报告村卫生室应按照属地化管理原则，定期将本村结核病患者信息报告给当地疾病预防控制机构。报告内容应准确、完整，确保信息的及时性和有效性。（三）信息共享与利用村卫生室应加强与上级医疗机构、疾病预防控制机构等相关部门的信