乡村卫生室行医管理制度

PAGE乡村卫生室行医管理制度一、总则（一）目的为加强乡村卫生室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障农村居民的医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本管理制度适用于本地区内所有依法设立的乡村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.依法执业原则：乡村卫生室及其从业人员必须严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法开展医疗服务活动。2.质量管理原则：建立健全质量管理体系，加强医疗服务全过程管理，确保医疗质量和医疗安全。3.便民利民原则：以农村居民的需求为导向，优化服务流程，提高服务效率，方便群众就医。4.监督管理原则：加强对乡村卫生室的监督管理，规范执业行为，维护医疗市场秩序。二、机构管理（一）设置与审批1.设置规划：乡村卫生室的设置应当符合本地区医疗卫生机构设置规划，根据农村居民的医疗卫生需求，合理布局，方便群众就医。2.审批程序：申请设置乡村卫生室，应当向所在地县级卫生健康行政部门提交相关材料，经审核批准后，取得《医疗机构执业许可证》方可执业。（二）登记注册1.登记事项：乡村卫生室应当按照规定进行登记注册，登记事项包括名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位（牙椅）、服务方式、服务对象、注册资金（资本）、执业许可证登记号、有效期限等。2.变更登记：乡村卫生室变更登记事项的，应当按照规定向原登记机关申请办理变更登记手续。（三）校验与注销1.校验管理：乡村卫生室应当按照规定定期进行校验，校验期为每年一次。校验合格的，予以继续执业；校验不合格的，由登记机关责令其限期整改，整改后仍不合格的，注销其《医疗机构执业许可证》。2.注销登记：乡村卫生室有下列情形之一的，登记机关应当依法予以注销登记，并收回《医疗机构执业许可证》：歇业的；执业许可证有效期届满未延续的；登记事项发生变更，未办理变更登记的；自行停业连续超过3个月的；被吊销执业许可证的；因不可抗力无法继续执业的；法律、法规规定应当注销的其他情形。三、人员管理（一）人员资质1.乡村医生资格：在乡村卫生室执业的人员，应当具备乡村医生执业证书或者执业（助理）医师资格证书，并经注册取得《乡村医生执业证书》。2.其他人员资质：乡村卫生室配备的护士、药剂人员等其他卫生技术人员，应当具备相应的执业资格证书，并经注册取得相应的执业证书。（二）人员聘用1.聘用程序：乡村卫生室聘用卫生技术人员，应当与其签订劳动合同，并按照规定办理相关聘用手续。2.人员培训：乡村卫生室应当定期组织卫生技术人员参加业务培训和继续教育，提高业务水平和服务能力。（三）人员考核1.考核内容：乡村卫生室应当建立卫生技术人员考核制度，考核内容包括职业道德、业务水平、工作业绩等。2.考核结果应用：考核结果作为卫生技术人员晋升、奖惩、续聘的依据。四、医疗质量管理（一）医疗质量管理组织1.质量管理小组：乡村卫生室应当成立医疗质量管理小组，负责制定和实施医疗质量管理方案，定期对医疗质量进行检查和评估。2.职责分工：医疗质量管理小组应当明确各成员的职责分工，确保医疗质量管理工作的有效开展。（二）医疗质量管理制度1.诊疗规范：乡村卫生室应当严格遵守国家和地方制定的诊疗规范和操作规程，规范医疗服务行为。2.病历书写：乡村卫生室应当按照规定书写病历，病历应当客观、真实、准确、完整、及时、规范。3.医疗安全管理：乡村卫生室应当加强医疗安全管理，严格执行医疗质量安全核心制度，确保医疗安全。（三）医疗质量监督检查1.定期检查：乡村卫生室应当定期对医疗质量进行自查自纠，发现问题及时整改。2.不定期抽查：县级卫生健康行政部门应当不定期对乡村卫生室的医疗质量进行抽查，对发现的问题及时督促整改。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.药品采购：乡村卫生室应当从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购药品，严格执行药品采购管理制度，确保药品质量。2.药品储存：乡村卫生室应当按照药品储存要求，设置药品储存场所，配备必要的药品储存设备，确保药品储存安全。3.药品使用：乡村卫生室应当严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围使用药品。（二）医疗器械管理1.医疗器械采购：乡村卫生室应当从具有合法资质的医疗器械生产企业、医疗器械经营企业采购医疗器械，严格执行医疗器械采购管理制度，确保医疗器械质量。2.医疗器械使用：乡村卫生室应当按照医疗器械使用说明书和操作规程使用医疗器械，定期对医疗器械进行维护、保养和校准，确保医疗器械正常使用。（三）药品与医疗器械不良反应监测1.监测报告：乡村卫生室应当建立药品与医疗器械不良反应监测制度，及时发现、报告药品与医疗器械不良反应事件。2.监测处置：县级卫生健康行政部门应当对乡村卫生室报告的药品与医疗器械不良反应事件进行调查、核实和处理。六、医疗安全管理（一）医疗安全管理制度1.医疗安全责任制：乡村卫生室应当建立医疗安全责任制，明确各岗位人员的医疗安全职责，确保医疗安全。2.医疗风险防范：乡村卫生室应当加强医疗风险防范，制定医疗风险应急预案，提高应对突发医疗事件的能力。（二）医疗纠纷处理1.纠纷报告：乡村卫生室发生医疗纠纷后，应当及时向所在地县级卫生健康行政部门报告，并积极配合做好纠纷处理工作。2.纠纷调解：县级卫生健康行政部门应当组织相关部门对医疗纠纷进行调解，妥善处理医疗纠纷。（三）医疗事故处理1.事故报告：乡村卫生室发生医疗事故后，应当按照规定及时向所在地县级卫生健康行政部门报告，并积极配合做好事故调查处理工作。2.事故处理：县级卫生健康行政部门应当按照《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定，对医疗事故进行调查、鉴定和处理。七、财务管理（一）财务管理制度1.财务核算：乡村卫生室应当按照国家财务会计制度的规定，建立健全财务管理制度，规范财务核算。2.财务报表：乡村卫生室应当定期编制财务报表，如实反映财务状况和经营成果。（二）收费管理1.收费标准：乡村卫生室应当严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高收费标准。2.收费公示：乡村卫生室应当在显著位置公示收费项目、收费标准等内容，接受群众监督。（三）资产管理1.资产登记：乡村卫生室应当建立资产登记制度，对固定资产、流动资产等进行登记管理。2.资产清查：乡村卫生室应当定期对资产进行清查，确保资产安全完整。八、信息管理（一）信息管理制度1.信息系统建设：乡村卫生室应当建立健全信息管理制度，加强信息化建设，提高医疗服务信息化水平。2.信息安全管理：乡村卫生室应当加强信息安全管理，保障患者信息安全。（二）医疗信息报告1.报告制度：乡村卫生室应当按照规定及时向所在地县级卫生健康行政部门报告医疗服务信息、药品与医疗器械不良反应事件等信息。2.报告内容：医疗服务信息报告内容包括诊疗人次、住院人次、门诊诊断、住院诊断、治疗效果等；药品与医疗器械不良反应事件报告内容包括事件发生的时间、地点、经过、后果等。九、监督管理（一）监督检查1.定期检查：县级卫生健康行政部门应当定期对乡村卫生室进行监督检查，检查内容包括机构管理、人员管理、医疗质量管理、药品与医疗器械管理、医疗安全管理、财务管理、信息管理等方面。2.不定期抽查：县级卫生健康行政部门应当不定期对乡村卫生室进行抽查，对发现的问题及时督促整改。（二）行政处罚1.处罚依据：乡