医院环境建设卫生制度

PAGE医院环境建设卫生制度一、总则（一）目的为加强医院环境建设，规范医院卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊、病房、医技科室、行政后勤部门等。（三）基本原则1.预防为主原则：通过加强环境清洁、消毒、通风等措施，预防医院感染的发生。2.全员参与原则：医院全体员工应积极参与环境建设和卫生管理工作，履行各自的职责。3.科学规范原则：依据相关法律法规和行业标准，制定科学合理的卫生制度和操作规程。4.持续改进原则：不断评估和改进医院环境建设和卫生管理工作，提高管理水平和服务质量。二、医院环境清洁与消毒（一）清洁标准1.地面清洁：无明显污渍、血迹、痰迹等，保持清洁、干燥。2.墙面清洁：无灰尘、污渍、蜘蛛网等，保持整洁。3.门窗清洁：玻璃明亮，窗框、窗台无灰尘、污渍。4.医疗设备及物品表面清洁：无灰尘、污渍，定期擦拭消毒。5.病床单元清洁：床单、被套、枕套等保持清洁，定期更换；床垫、床架等无污渍，定期清洁消毒。（二）清洁频次1.门诊区域：每天上午、下午各进行一次全面清洁。2.病房区域：每天上午进行湿式清扫，床头柜、卫生间等随时清洁。3.医技科室：根据工作需要随时进行清洁，每天下班前进行全面清洁。4.公共区域：如走廊、电梯、楼梯等，每天上午、下午各进行一次清洁。（三）消毒方法及要求1.空气消毒：自然通风：加强通风换气，保持室内空气清新。机械通风：必要时使用空气净化设备或通风系统进行通风换气。紫外线消毒：在无人状态下，采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟。化学消毒剂喷雾消毒：在呼吸道传染病流行期间，可采用过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行喷雾消毒。2.物体表面消毒：一般物体表面：采用含氯消毒剂或其他有效消毒剂进行擦拭消毒，作用时间应符合产品说明书要求。医疗设备表面：按照设备使用说明书的要求进行清洁消毒，可选用合适的消毒剂擦拭或浸泡消毒。地面消毒：采用含氯消毒剂拖地，拖把应分区使用，避免交叉污染。3.医疗器械消毒灭菌：高度危险性物品：如手术器械、穿刺针等，必须进行灭菌处理，首选压力蒸汽灭菌。中度危险性物品：如胃肠道内镜、气管镜等，应进行高水平消毒，可选用戊二醛、过氧乙酸等消毒剂浸泡消毒。低度危险性物品：如听诊器、血压计等，可采用清洁或低水平消毒方法，如擦拭消毒。（四）消毒记录1.各科室应建立消毒记录台账，详细记录消毒时间、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称及浓度、操作人员等信息。2.消毒记录应妥善保存，保存期限不少于3年，以备查阅。三、医院环境卫生管理（一）环境卫生管理责任分工1.总务科负责医院公共区域、建筑物外观及附属设施的环境卫生管理。2.各临床科室负责本科室病房、治疗区域的环境卫生管理。3.医技科室负责本科室检查、治疗区域的环境卫生管理。4.行政后勤部门负责本部门办公区域的环境卫生管理。（二）环境卫生监督检查1.医院成立环境卫生管理领导小组，定期对医院环境卫生进行监督检查。2.各科室应设立环境卫生管理员，负责本科室环境卫生的日常检查和督促整改。3.环境卫生监督检查应包括清洁质量、消毒效果、通风情况、垃圾分类等方面，检查结果应及时反馈并记录。（三）环境卫生问题整改1.对检查中发现的环境卫生问题，应及时下达整改通知书，明确整改要求和期限。2.责任科室应按照整改要求及时进行整改，整改完成后提交整改报告。3.对整改不力的科室，医院将进行通报批评，并追究相关责任人的责任。四、医院污水处理（一）污水处理设施建设与运行1.医院应按照国家相关标准和规范，建设配套的污水处理设施，确保污水处理达标排放。2.污水处理设施应保持正常运行，定期进行维护保养，确保设备运行稳定可靠。（二）污水处理流程及要求1.医院污水应先经过预处理，去除污水中的悬浮物、粪便等杂质。2.预处理后的污水进入消毒处理环节，采用氯消毒、二氧化氯消毒等方法进行消毒，确保消毒效果符合国家规定。3.消毒后的污水应进行水质监测，达标后方可排放。（三）污水处理记录与报告1.污水处理设施运行单位应建立污水处理记录台账，详细记录污水处理时间、处理水量、消毒剂用量、水质监测结果等信息。2.定期向医院提交污水处理报告，报告内容应包括污水处理情况、水质监测结果、存在问题及改进措施等。五、医院医疗废物管理（一）医疗废物分类收集1.医院应按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，严禁混合收集。2.医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等容器进行收集，确保包装完好，防止泄漏。（二）医疗废物暂存与转运1.医院应设置医疗废物暂存点，暂存点应符合卫生、安全、防渗漏等要求。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行转运处置。3.医疗废物转运过程中应采取防渗漏、防遗撒等措施，确保安全运输。（三）医疗废物管理要求1.医院应建立医疗废物管理制度，明确各科室及人员在医疗废物管理中的职责。2.对医疗废物收集、暂存、转运等环节的工作人员进行培训，提高其医疗废物管理意识和操作技能。3.定期对医疗废物管理情况进行检查，发现问题及时整改，确保医疗废物管理规范、安全。六、医院环境卫生防护用品管理（一）防护用品配备1.根据医院不同岗位的工作需要，配备相应的环境卫生防护用品，如工作服、口罩、手套、帽子、护目镜等。2.防护用品应符合国家相关标准和质量要求，确保防护效果。（二）防护用品使用与更换1.工作人员应按照操作规程正确使用防护用品，确保自身安全。2.防护用品应定期更换，如口罩、手套等应根据使用情况及时更换，避免因防护用品使用不当导致感染事件发生。（三）防护用品清洗与消毒1.可重复使用的防护用品应按照规定进行清洗消毒，确保清洁卫生。2.一次性防护用品使用后应按照医疗废物管理要求进行处置，严禁重复使用。七、医院环境卫生培训与教育（一）培训计划制定1.医院应制定环境卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间及培训方式等。2.培训计划应根据医院实际情况和员工需求进行制定，确保培训的针对性和实效性。（二）培训内容1.医院环境卫生管理制度、操作规程。2.医院感染预防与控制知识。3.环境卫生防护用品的正确使用方法。4.医疗废物管理相关知识。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课。2.开展现场演示和操作培训，提高员工的实际操作能力。3.利用网络平台、宣传资料等进行在线培训和宣传教