执业药师资格题库药学专业知识模拟试卷及答案

执业药师资格题库药学专业知识模拟试卷及答案一、最佳选择题（A型题）1.下列药物中，属于M胆碱受体阻断药的是（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.毒扁豆碱答案：B解析：阿托品为典型的M胆碱受体阻断药，能竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，新斯的明和毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，属于拟胆碱药。2.关于地西泮的药理作用，错误的是（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.麻醉作用答案：D解析：地西泮属于苯二氮䓬类药物，其药理作用包括抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛等，但无麻醉作用。麻醉作用主要由全身麻醉药（如丙泊酚）产生。3.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（）A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.增强心肌收缩力D.升高血压答案：B解析：硝酸甘油通过释放一氧化氮（NO），松弛血管平滑肌，扩张外周血管（尤其是静脉），减少回心血量，降低心脏前负荷；同时扩张冠状动脉，增加缺血区血流，从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。减慢心率是β受体阻断剂的作用，增强心肌收缩力是强心苷类药物的作用。4.青霉素G的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制细菌DNA回旋酶D.影响细菌叶酸代谢答案：B解析：青霉素G属于β-内酰胺类抗生素，其抗菌机制是与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁黏肽的合成，导致细胞壁缺损，细菌膨胀、破裂死亡。抑制蛋白质合成的是氨基糖苷类、大环内酯类等；抑制DNA回旋酶的是喹诺酮类；影响叶酸代谢的是磺胺类。5.下列辅料中，可作为片剂崩解剂的是（）A.羟丙甲纤维素（HPMC）B.硬脂酸镁C.羧甲淀粉钠（CMS-Na）D.乳糖答案：C解析：羧甲淀粉钠（CMS-Na）是常用的片剂崩解剂，具有良好的吸水膨胀性，能促进片剂崩解。HPMC为黏合剂或薄膜包衣材料；硬脂酸镁为润滑剂；乳糖为稀释剂。6.药物的表观分布容积（Vd）增大表示（）A.药物在血浆中的浓度升高B.药物与血浆蛋白结合率高C.药物在组织中分布多D.药物排泄加快答案：C解析：表观分布容积（Vd）是指体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积，Vd=体内药量（X）/血浆药物浓度（C）。Vd增大表明药物在组织中分布较多，血浆中浓度较低；与血浆蛋白结合率高时Vd较小；排泄加快主要影响清除率（Cl），与Vd无直接关系。7.阿司匹林的化学结构中，具有解热镇痛作用的关键基团是（）A.羧基B.酯键C.苯环D.羟基答案：A解析：阿司匹林（乙酰水杨酸）的解热镇痛作用机制是抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）合成。其结构中的羧基（-COOH）是酸性基团，具有解热镇痛活性，同时也是其具有胃肠道刺激性的原因之一。酯键易水解生成水杨酸，羟基为水杨酸的结构部分，但羧基是关键活性基团。8.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平答案：B解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，起效快，安全性较高。苯巴比妥起效较慢，常用于癫痫大发作的维持治疗；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各型癫痫有效；卡马西平主要用于部分性发作和三叉神经痛。9.注射剂中加入亚硫酸钠的主要作用是（）A.调节渗透压B.抑菌防腐C.抗氧化D.调节pH答案：C解析：亚硫酸钠是常用的抗氧剂，能与氧结合，防止药物氧化变质，常用于注射剂、滴眼剂等液体制剂中。调节渗透压常用氯化钠、葡萄糖；抑菌防腐常用苯甲醇、尼泊金类；调节pH常用盐酸、氢氧化钠、磷酸缓冲液。10.某药物的半衰期（t1/2）为4小时，按一级动力学消除，一次给药后约经过多长时间药物基本消除（）A.4小时B.8小时C.16小时D.20小时答案：D解析：按一级动力学消除的药物，经过5个半衰期（t1/2）后，体内药物基本消除（约97%）。该药物t1/2=4小时，5×4=20小时，故答案为D。二、配伍选择题（B型题）[11-14]A.肾上腺素B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利11.属于β肾上腺素受体阻断药的是（）12.属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的是（）13.属于钙通道阻滞剂（CCB）的是（）14.属于α、β肾上腺素受体激动药的是（）答案：11.B；12.D；13.C；14.A解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药；卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，属于ACEI；硝苯地平阻断L型钙通道，为钙通道阻滞剂；肾上腺素激动α和β受体，为α、β受体激动药。[15-18]A.干淀粉B.聚维酮（PVP）C.硬脂酸镁D.乳糖15.片剂中常用的黏合剂是（）16.片剂中常用的稀释剂是（）17.片剂中常用的润滑剂是（）18.片剂中常用的崩解剂是（）答案：15.B；16.D；17.C；18.A解析：聚维酮（PVP）具有良好的黏合性，为常用黏合剂；乳糖为白色结晶性粉末，流动性好，是常用稀释剂；硬脂酸镁为疏水性润滑剂，能减少颗粒间摩擦力；干淀粉吸水膨胀性好，为传统崩解剂。[19-22]A.紫外-可见分光光度法B.高效液相色谱法（HPLC）C.薄层色谱法（TLC）D.红外分光光度法（IR）19.用于药物鉴别时，可提供分子结构特征信息的方法是（）20.用于药物含量测定，具有高分离效能和灵敏度的方法是（）21.用于药物杂质检查，可同时鉴别多种成分的方法是（）22.基于物质对特定波长光的吸收进行定量分析的方法是（）答案：19.D；20.B；21.C；22.A解析：红外分光光度法（IR）通过测定药物的红外吸收光谱，可提供分子中官能团、化学键的信息，用于鉴别药物结构；HPLC具有分离效能高、灵敏度高、分析速度快等特点，是药物含量测定的首选方法；TLC可同时分离多种成分，常用于杂质检查（如杂质限量检查）；紫外-可见分光光度法基于朗伯-比尔定律，通过测定吸光度进行定量分析。三、综合分析选择题（C型题）[23-26]患者，男，65岁，诊断为高血压（2级）、稳定性心绞痛，既往有2型糖尿病史，医生处方如下：硝苯地平控释片30mgqd，缬沙坦胶囊80mgqd，阿司匹林肠溶片100mgqn，二甲双胍片0.5gtid。23.处方中硝苯地平控释片的作用机制是（）A.阻断β受体B.抑制血管紧张素转换酶C.阻断钙通道D.激动α受体答案：C解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），通过阻断血管平滑肌细胞的L型钙通道，减少Ca²⁺内流，导致血管扩张，降低血压，同时扩张冠状动脉，缓解心绞痛。24.关于缬沙坦的说法，错误的是（）A.属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）B.可降低糖尿病患者的蛋白尿C.可能引起高钾血症D.应空腹服用答案：D解析：缬沙坦为ARB，通过阻断血管紧张素Ⅱ的AT₁受体发挥降压作用，对糖尿病肾病患者可减少蛋白尿，保护肾功能；ARB类药物可能引起高钾血症，尤其在肾功能不全患者中；ARB口服吸收不受食物影响，可空腹或与食物同服，故D选项错误。25.阿司匹林肠溶片用于该患者的主要目的是（）A.解热镇痛B.抗风湿C.抑制血小板聚集D.降低血糖答案：C解析：阿司匹林通过抑制血小板TXA₂的合成，具有抗血小板聚集作用，该患者有高血压、心绞痛、糖尿病史，属于心血管疾病高危人群，服用阿司匹林可预防血栓形成，降低心脑血管事件风险。26.二甲双胍的降糖作用机制是（）A.促进胰岛素分泌B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制α-葡萄糖苷酶D.促进胰高血糖素分泌答案：B解析：二甲双胍为双胍类降糖药，其作用机制包括增加外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生，降低肝糖输出，不促进胰岛素分泌，对正常人血糖无明显影响，适用于2型糖尿病，尤其肥胖患者。四、多项选择题（X型题）27.影响药物胃肠道吸收的因素有（）A.药物的脂溶性B.胃肠道pHC.胃排空速度D.食物E.药物剂型答案：ABCDE解析：药物的脂溶性（脂水分配系数）影响跨膜吸收；胃肠道pH影响药物解离度（弱酸性药物在酸性环境中解离少，吸收多）；胃排空速度快，药物进入小肠（主要吸收部位）时间早，吸收快；食物可影响胃排空、肠道蠕动及药物与黏膜接触；剂型（如溶液剂吸收快于片剂、胶囊剂）直接影响药物释放速度和吸收。28.属于β-内酰胺类抗生素的药物有（）A.青霉素GB.头孢氨苄C.阿莫西林D.阿奇霉素E.克拉维酸钾答案：ABCE解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类（青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（头孢氨苄）、β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸钾）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其结构中无β-内酰胺环，故排除D。29.下列属于片剂质量检查项目的有（）A.重量差异B.崩解时限C.硬度D.含量均匀度E.融变时限答案：ABCD解析：片剂的质量检查项目包括外观、重量差异、崩解时限、硬度（或脆碎度）、含量均匀度、溶出度、释放度等。融变时限是栓剂、阴道片的检查项目，故排除E。30.药物不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应答案：ABCDE解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用（治疗剂量下发生）、毒性反应（剂量过大或蓄积）、变态反应（过敏反应）、后遗效应（停药后血药浓度降至阈浓度以下残存的效应）、停药反应（突然停药导致原有疾病加重）等。五、填空题31.药物的体内过程包括吸收、________、________和排泄。答案：分布；代谢解析：药物的体内过程（ADME）包括吸收（药物从给药部位进入体循环的过程）、分布（药物从体循环向各组织、器官或体液转运的过程）、代谢（药物在体内发生化学结构变化的过程，又称生物转化）和排泄（药物及其代谢产物排出体外的过程）。32.毛果芸香碱激动________受体，可用于治疗________。答案：M胆碱；青光眼解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，能激动瞳孔括约肌的M受体，使瞳孔缩小，前房角间隙扩大，房水回流通畅，降低眼内压，主要用于治疗青光眼（尤其是闭角型青光眼）。33.注射剂的质量要求包括无菌、________、________、渗透压合格等。答案：无热原；澄明度解析：注射剂的质量要求严格，包括无菌（不得含有任何活的微生物）、无热原（尤其大输液）、澄明度（不得有肉眼可见的浑浊或异物）、渗透压合格（与血浆等渗或等张）、pH适宜（一般4～9）、稳定性好等。34.苯妥英钠的主要不良反应有齿龈增生、________和________。答案：巨幼红细胞性贫血；神经系统反应（如眼球震颤、共济失调）解析：苯妥英钠长期服用可引起齿龈增生（与胶原代谢改变有关）；抑制叶酸吸收和代谢，导致巨幼红细胞性贫血（可用叶酸治疗）；剂量过大时可出现神经系统反应，如眼球震颤、共济失调、眩晕等。35.药物的效价强度是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的________，其值越小则效价越________。答案：相对剂量；高解析：效价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，能引起等效反应（如50%最大效应）的相对剂量越小，效价强度越大，即药效越强。36.软膏剂的基质可分为油脂性基质、________和________三类。答案：水溶性基质；乳剂型基质解析：软膏剂的基质是药物的载体，对药物释放、吸收及软膏剂的性质有重要影响，分为油脂性基质（如凡士林、羊毛脂）、水溶性基质（如聚乙二醇）和乳剂型基质（如O/W型、W/O型乳剂基质）。37.青霉素G的主要抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌和________。答案：螺旋体解析：青霉素G对革兰阳性球菌（如溶血性链球菌、肺炎链球菌）、革兰阳性杆菌（如白喉杆菌、破伤风杆菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌）及螺旋体（如梅毒螺旋体、钩端螺旋体）有强大抗菌作用；对革兰阴性杆菌作用弱。38.药物代谢的主要器官是________，排泄的主要器官是________。答案：肝脏；肾脏解析：肝脏是药物代谢的主要器官，含有丰富的药物代谢酶（如细胞色素P450酶系）；肾脏是药物排泄的主要器官，药物及其代谢产物可通过肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收过程排出体外。39.硝苯地平属于________类钙通道阻滞剂，主要用于治疗________和心绞痛。答案：二氢吡啶；高血压解析：钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类（硝苯地平、氨氯地平）和非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫䓬），硝苯地平是二氢吡啶类代表药，通过扩张外周血管降低血压，同时扩张冠状动脉，用于高血压和心绞痛治疗。40.维生素C的化学结构中含有________基团，具有较强的________性，易被氧化。答案：烯二醇；还原解析：维生素C（抗坏血酸）的结构中含有烯二醇基（-C(OH)=C(OH)-），该基团具有强还原性，易被氧化为脱氢抗坏血酸，故维生素C制剂需避光、密闭保存，可加入抗氧剂。六、判断题41.药物与血浆蛋白结合后，暂时失去药理活性。（）答案：√解析：药物与血浆蛋白结合后，分子量大，不能跨膜转运，无法到达作用部位，暂时失去药理活性，也不能被代谢和排泄，结合型药物与游离型药物处于动态平衡。42.硝酸甘油舌下含服可避免首过效应。（）答案：√解析：首过效应是指药物口服后经胃肠道吸收进入门静脉，部分在肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。舌下含服时，药物经舌下黏膜吸收直接进入体循环，不经过肝脏，可避免首过效应，故硝酸甘油舌下含服起效快（2～3分钟）。43.所有片剂都需要检查崩解时限。（）答案：×解析：普通片剂、胶囊剂等需要检查崩解时限，但某些特殊片剂（如咀嚼片、口含片、缓释片、控释片）不需要检查崩解时限，咀嚼片在口腔中咀嚼后服用，无崩解过程；缓释/控释片需检查释放度而非崩解时限。44.阿司匹林哮喘是由于过敏反应引起的。（）答案：×解析：阿司匹林哮喘并非过敏反应（变态反应），而是由于阿司匹林抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）合成（PG具有扩张支气管作用），同时促进脂氧酶途径，白三烯（LTs）生成增加（LTs是强支气管收缩剂），导致支气管痉挛，属于药物的药理作用延伸，而非免疫反应。45.地西泮的抗焦虑作用与激动苯二氮䓬受体有关。（）答案：√解析：地西泮属于苯二氮䓬类药物，其作用机制是与中枢苯二氮䓬（BZ）受体结合，增强γ-氨基丁酸（GABA，中枢抑制性神经递质）与GABAA受体的结合，使Cl⁻通道开放频率增加，Cl⁻内流增加，神经细胞超极化，产生中枢抑制效应，包括抗焦虑、镇静催眠等。46.注射剂的pH应与血液pH（7.4）完全一致。（）答案：×解析：注射剂的pH应在适宜范围内（一般4～9），力求接近血液pH（7.4），但并非完全一致。例如维生素C注射液pH为5.0～7.0，葡萄糖注射液pH为3.2～5.5，只要在规定范围内，对机体无刺激性即可。47.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。（）答案：√解析：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）的主要不良反应包括耳毒性（前庭功能损害和耳蜗神经损害）、肾毒性（损害近曲小管上皮细胞）、神经肌肉阻滞（罕见，与Ca²⁺竞争结合部位有关）和过敏反应。48.药物的治疗指数（TI）越大，安全性越高。（）答案：√解析：治疗指数（TI）=半数致死量（LD₅₀）/半数有效量（ED₅₀），TI是评价药物安全性的指标，TI越大，说明药物的毒性越小，安全性越高。但TI并非绝对安全指标，还需考虑TD₅₀（中毒剂量）与ED₉₅（有效剂量）的距离。49.栓剂的全身作用主要通过直肠下静脉吸收，避免首过效应。（）答案：√解析：栓剂直肠给药时，药物可通过两条途径吸收：①直肠上静脉→门静脉→肝脏（有首过效应）；②直肠下静脉和肛门静脉→髂内静脉→下腔静脉→体循环（无首过效应）。为避免首过效应，栓剂应塞入距肛门2cm处，药物主要通过直肠下静脉吸收，进入体循环发挥全身作用。50.肾上腺素可用于治疗过敏性休克，是因为其能兴奋心脏、升高血压、扩张支气管。（）答案：√解析：过敏性休克时，小血管扩张、毛细血管通透性增加（血压下降），支气管痉挛（呼吸困难）。肾上腺素激动α受体，收缩小血管，升高血压；激动β₁受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β₂受体，扩张支气管，缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的首选药物。七、解答题51.简述抗菌药物的作用机制，并各举1例代表药物。答案：抗菌药物的作用机制主要包括以下五类：（1）抑制细菌细胞壁合成：细菌细胞壁主要成分为肽聚糖，抗菌药物通过干扰肽聚糖合成，导致细胞壁缺损，细菌膨胀破裂。例如青霉素G，与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍肽聚糖交联。（2）抑制细菌蛋白质合成：细菌核糖体为70S（由30S和50S亚基组成），与人体核糖体（80S）不同，抗菌药物可选择性抑制细菌核糖体功能。例如氨基糖苷类（庆大霉素），与30S亚基结合，导致翻译错误及核糖体解体；大环内酯类（红霉素）与50S亚基结合，抑制肽链延长。（3）抑制细菌核酸合成：包括抑制DNA回旋酶（拓扑异构酶Ⅱ）、DNA聚合酶或RNA聚合酶。例如喹诺酮类（环丙沙星），抑制DNA回旋酶，阻碍DNA复制；利福平，抑制依赖DNA的RNA聚合酶，阻碍RNA合成。（4）影响细菌叶酸代谢：细菌不能利用外源性叶酸，需自身合成，抗菌药物可抑制叶酸合成酶或还原酶。例如磺胺类（磺胺嘧啶），抑制二氢蝶酸合酶；甲氧苄啶（TMP），抑制二氢叶酸还原酶，二者合用（复方磺胺甲噁唑）可双重阻断叶酸代谢。（5）影响细菌细胞膜通透性：细菌细胞膜为脂质双分子层，抗菌药物可破坏膜结构，导致内容物外漏。例如多黏菌素B，与革兰阴性菌细胞膜磷脂结合，破坏膜完整性；两性霉素B，与真菌细胞膜麦角固醇结合，形成孔道，细胞内物质外漏。52.某患者体重60kg，静脉注射某药物（t1/2=2小时，Vd=0.2L/kg），欲使初始血药浓度达到4mg/L，计算所需的给药剂量。若该药物以一级动力学消除，给药后6小时血药浓度是多少？答案：（1）计算给药剂量：已知：Vd=0.2L/kg×60kg=12L，C₀=4mg/L（初始血药浓度，静脉注射时C₀=X₀/Vd）根据公式：X₀=C₀×Vd=4mg/L×12L=48mg所需给药剂量为48mg。（2）计算给药后6小时血药浓度（C₆）：一级动力学消除公式：Cₜ=C₀×(1/2)^(t/t1/2)已知：t=6小时，t1/2=2小时，t/t1/2=6/2=3C₆=4mg/L×(1/2)³=4×1/8=0.5mg/L给药后6小时血药浓度为0.5mg/L。53.分析下列阿司匹林片的处方，并说明各成分的作用：【处方】阿司匹林250g，淀粉32g，羧甲淀粉钠（CMS-Na）15g，硬脂酸镁3g，10%淀粉浆适量，制成1000片。答案：处方中各成分的作用如下：（1）阿司匹林：主药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集作用。（2）淀粉：稀释剂（填充剂），增加片剂体积，便于压片；同时淀粉也有一定的崩解作用，但此处主要作为稀释剂。（3）羧甲淀粉钠（CMS-Na）：崩解剂，吸水后体积膨胀，促使片剂在胃肠道中迅速崩解，释放药物。（4）硬脂酸镁：润滑剂，减少颗粒与冲模之间的摩擦力，防止黏冲，保证片剂外观光洁，同时改善颗粒的流动性。（5）10%淀粉浆：黏合剂，使药物和辅料粉末黏合在一起，形成具有一定硬度和形状的颗粒，便于压片。54.简述青霉素G的主要临床应用及过敏性休克的抢救措施。答案：（1）青霉素G的主要临床应用：青霉素G为窄谱抗生素，主要对革兰阳性菌（球菌、杆菌）、革兰阴性球菌及螺旋体有效，临床应用包括：①革兰阳性球菌感染：如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝织炎；肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脑膜炎；葡萄球菌（非耐甲氧