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文档简介

X线及CT检验选择部位与方法

放射科1、了解检验部位所包含内容。2、明确特殊检验部位目标及意义。3、深入完善临床医生开申请单技巧。4、加强临床科室与辅助科室之间交流配合。第1页首先了解一下惯用X线检验部位四肢关节：肩关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、髋关节等。足部、手部。胸部（含双侧肋骨及胸骨）、腹部立卧位骶髂关节、脊柱。颧弓、下颌骨、跟骨。第2页胸部正侧位片+双侧斜位片普通病人胸部常规正侧位片外伤病人需十分注意，若在背部或两侧，应行肋骨斜位片第3页胸部正侧位第4页肋骨双斜位第5页肩关节：常规正斜位片，临床怀疑脱位时，判断肱骨头位移情况，选择穿胸侧位片。

第6页肘关节：常规正侧位片

第7页腕关节：常规正侧位片。包含内容8块腕骨、尺桡骨远端、掌骨大部分；不包含指骨。第8页髋关节：正斜位片或正蛙位片正斜位片：显示同侧髂骨体及股骨头情况。第9页蛙位片：除能显示上述正斜片所见，更能深入显示股骨颈骨质第10页膝关节：常规显示股骨下段、胫腓骨上段及髌骨第11页X线考虑或怀疑关节组成骨骨折时，可行CT平扫+三维重建清楚显示骨折位移是否累及关节面观察关节腔内是否存在积液了解周围软组织损伤情况第12页DR片示右侧胫骨平台骨折第13页CT平扫+3D效果显著第14页冠状面重建图第15页第16页踝关节：正侧位片。所包含内容有胫腓骨中下段及距骨临床上轻易混同：足背部外伤病人，请勿开踝关节照片；踝部外伤病人请勿开足部照片。第17页第18页足部：常规正斜位片，包含内容有足部跖趾骨及所见跗骨第19页跟骨侧位+轴位片清楚显示跟骨形态临床上从高处跌落病人多数跟部着地受力，应详细体格检验后再选择检验部位考虑跟骨骨刺时选择跟骨照片第20页第21页临床上考虑异物残留时，常规申请该部位正侧片，必要时再行斜位或切线位。第22页颈椎侧双斜位+张口位第23页腰椎正侧位片（显示椎间隙）

第24页椎间盘CT平扫（显示椎间盘与神经根、脊髓及周围组织之间关系）第25页CT常规平扫、三维重建、增强特殊部位扫描意义：鼻窦冠状位、四肢关节三维重建发觉占位或怀疑血管性病变时应CT平扫加增强扫描第26页副鼻窦冠状位为了手术或内镜检验前准备，确定手术入路和解剖定位。不足之处：鼻咽部软组织显示欠佳，极轻易漏诊。当需要查看鼻咽部时，轴位扫描更适当，亦可观察鼻窦情况。第27页第28页鼻咽轴位显示清楚第29页CT造影增强扫描发觉占位或怀疑血管性病变时应CT平扫加增强扫描动脉期及静脉期CT扫描显示病灶愈加清楚，了解病灶血供特点，深入明确诊疗。第30页动脉期肝S8段肿瘤血管显影第31页静脉期肿瘤密度减低，边缘清楚第32页颈部平扫示双侧甲状腺多个大小不等低密度灶第33页增强扫描

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