公共卫生妇保制度

PAGE公共卫生妇保制度一、总则（一）目的为了加强公共卫生领域的妇女保健工作，提高妇女健康水平，保障母婴安全，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内各级各类医疗卫生机构及相关公共卫生服务部门开展的妇女保健工作。（三）基本原则1.以保障妇女健康权益为核心，坚持预防为主、防治结合的方针。2.遵循科学、规范、公平、可及的原则，确保妇女保健服务的质量和效果。3.强化部门协作与社会参与，形成政府主导、部门配合、社会支持的妇女保健工作格局。二、组织管理（一）管理机构及职责1.成立公共卫生妇保工作领导小组，由卫生健康部门主要领导担任组长，成员包括相关业务科室负责人、各级医疗卫生机构负责人等。领导小组负责统筹规划、协调指导本地区妇女保健工作，制定政策措施，解决工作中的重大问题。2.设立妇女保健管理办公室，挂靠在卫生健康部门相关业务科室，负责妇女保健工作的具体组织实施、监督管理和业务指导。办公室配备专职管理人员，负责日常工作的开展。（二）各级医疗卫生机构职责1.各级妇幼保健机构是妇女保健工作的专业机构，负责辖区内妇女保健业务的组织实施、技术指导、人员培训、信息管理等工作。2.综合医院、专科医院应设立妇产科、妇女保健科等相关科室，承担妇女常见疾病诊治、孕产妇保健、妇女健康管理等工作，并接受妇幼保健机构的业务指导。3.基层医疗卫生机构负责辖区内妇女保健服务的宣传、动员、登记、随访等工作，协助上级医疗卫生机构做好妇女保健相关工作。三、妇女保健服务内容（一）婚前保健1.婚前卫生指导：向准备结婚的男女双方提供性卫生知识、生育知识和遗传病知识等教育。2.婚前卫生咨询：为服务对象提供有关婚配、生育保健等问题的咨询服务。3.婚前医学检查：对准备结婚的男女双方进行医学检查，重点检查严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等，出具婚前医学检查证明。（二）孕前保健1.孕前健康教育与咨询：向计划怀孕的夫妇提供孕前保健知识，指导其选择最佳受孕时机，避免接触有害物质，预防出生缺陷。2.孕前医学检查：对计划怀孕的夫妇进行全面的体格检查和实验室检查，评估其健康状况，发现和处理可能影响妊娠的疾病和危险因素。3.孕前保健指导：根据孕前医学检查结果，为夫妇提供个性化的孕前保健指导，包括合理营养、适量运动、保持良好心态等。（三）孕期保健1.孕早期保健：建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查，确定孕周，推算预产期，评估孕期高危因素，开展孕早期健康教育与指导。2.孕中期保健：定期进行产前检查，监测胎儿生长发育情况，筛查妊娠合并症和并发症，开展孕期营养指导、心理保健等。3.孕晚期保健：继续定期产前检查，评估胎儿健康状况，指导孕妇自我监护，做好分娩前准备，预防早产、胎膜早破等并发症。4.高危孕产妇管理：对筛查出的高危孕产妇进行专案管理，增加产前检查次数，密切观察病情变化，根据病情需要及时转诊至上级医疗机构。（四）分娩期保健1.提供分娩服务：为孕产妇提供安全、规范的分娩服务，严格执行助产技术操作规范，确保母婴安全。2.产时监护：密切观察产程进展，及时发现和处理难产、产后出血等并发症，做好新生儿复苏准备。3.产后观察：产后对产妇进行观察，及时发现和处理产后出血、产褥感染等并发症，对新生儿进行健康检查和护理指导。（五）产褥期保健1.产后访视：在产妇出院后37天内进行首次产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，指导产妇正确喂养、产褥卫生等。2.产后42天健康检查：对产妇进行全身检查、妇科检查、盆底检查等，了解产妇身体恢复情况，发现问题及时处理，并为其提供避孕指导。（六）更年期保健1.健康教育与咨询：向更年期妇女提供有关更年期生理、心理、营养、运动等方面的知识，帮助其了解更年期变化，正确对待更年期问题。2.健康监测：定期对更年期妇女进行健康检查，监测其身体状况，及时发现和处理更年期综合征、骨质疏松症等疾病。3.心理保健：关注更年期妇女的心理健康，提供心理咨询和心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪。（七）妇女常见病筛查与防治1.定期开展妇女常见病筛查，包括宫颈癌、乳腺癌、生殖道感染等疾病的筛查。2.对筛查出的疾病及时进行诊断和治疗，建立健全转诊机制，确保患者得到规范的治疗。3.加强妇女常见病防治知识的宣传教育，提高妇女自我保健意识和能力。四、服务流程（一）婚前保健服务流程1.准备结婚的男女双方持身份证、户口本等相关证件到当地妇幼保健机构或指定的婚前医学检查机构进行登记。2.接受婚前卫生指导和咨询，了解婚前保健的内容和意义。3.进行婚前医学检查，包括体格检查、实验室检查等项目。4.医生根据检查结果出具婚前医学检查证明，对发现的问题进行指导和建议。5.服务对象领取婚前医学检查证明，完成婚前保健服务。（二）孕前保健服务流程1.计划怀孕的夫妇到当地妇幼保健机构或基层医疗卫生机构进行登记。2.接受孕前健康教育与咨询，了解孕前保健知识和注意事项。3.进行孕前医学检查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等项目。4.医生根据检查结果进行综合评估，为夫妇提供个性化的孕前保健指导。5.建立孕前保健档案，记录夫妇的基本信息、检查结果和保健指导情况。6.定期随访，了解夫妇的备孕情况，提供必要的帮助和支持。（三）孕期保健服务流程1.确诊怀孕后，孕妇持身份证等相关证件到当地妇幼保健机构或基层医疗卫生机构建立孕产妇保健手册。2.按照孕周定期进行产前检查，首次产前检查应在孕13周前完成，以后根据孕周进行相应的检查项目。3.每次产前检查时，医生对孕妇进行体格检查、实验室检查、影像学检查等，评估孕妇和胎儿的健康状况。4.对筛查出的高危孕产妇进行专案管理，增加产前检查次数，密切观察病情变化。5.根据孕妇的情况，医生提供孕期营养指导、心理保健、自我监护等方面的指导。6.临近预产期时，医生指导孕妇做好分娩前准备，包括选择分娩方式、准备待产物品等。7.孕妇在出现异常情况时，及时到医疗机构就诊，接受相应的治疗和处理。（四）分娩期保健服务流程1.产妇出现规律宫缩或胎膜破裂等分娩征兆后，前往当地具备助产技术服务资质的医疗机构住院分娩。2.入院后，医护人员对产妇进行全面评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，确定分娩方式。3.产妇进入产房后，医护人员密切观察产程进展，严格执行助产技术操作规范，确保母婴安全。4.胎儿娩出后，及时清理呼吸道，进行Apgar评分，对新生儿进行初步复苏和护理。5.胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整，观察产妇阴道出血情况，及时处理产后出血等并发症。6.产后对产妇进行观察，包括生命体征、子宫收缩、恶露等情况，对新生儿进行健康检查和护理指导。7.产妇和新生儿在医院观察一段时间后，符合出院标准的办理出院手续。（五）产褥期保健服务流程1.产妇出院后37天内，基层医疗卫生机构的医护人员进行首次产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2.对产妇进行全身检查、妇科检查、盆底检查等，发现问题及时处理，并为其提供避孕指导。3.指导产妇正确喂养、产褥卫生等，提供心理支持和健康指导。4.产后42天，产妇到当地妇幼保健机构或基层医疗卫生机构进行产后42天健康检查，评估身体恢复情况。5.对检查结果异常的产妇，进行进一步的诊断和治疗，或转诊至上级医疗机构。（六）更年期保健服务流程1.更年期妇女到当地妇幼保健机构或基层医疗卫生机构进行登记，建立健康档案。2.接受健康教育与咨询，了解更年期生理、心理、营养、运动等方面的知识。3.定期进行健康检查，包括体格检查、实验室检查、骨密度检查等项目。4.医生根据检查结果，为更年期妇女提供个性化的健康指导，包括饮食调整、运动建议、心理调节等。5.关注更年期妇女的心理健康，提供心理咨询和心理支持，必要时转诊至心理专科机构。6.定期随访，了解更年期妇女的健康状况，及时调整保健方案。（七）妇女常见病筛查与防治服务流程1.制定妇女常见病筛查计划，确定筛查对象、筛查项目和筛查时间。2.组织基层医疗卫生机构或相关医疗机构对目标人群进行筛查，可采用问卷调查、体格检查、实验室检查等方法。3.对筛查出的可疑病例进行进一步的诊断和检查，明确诊断后制定治疗方案。4.对于需要转诊的患者，及时转诊至上级医疗机构进行治疗，并做好转诊记录和跟踪随访。5.对妇女常见病防治知识进行宣传教育，提高妇女自我保健意识和能力。6.定期对妇女常见病筛查与防治工作进行总结分析，评估工作效果，不断改进工作方法和措施。五、质量控制（一）建立质量管理制度制定妇女保健服务质量管理制度，明确各级各类医疗卫生机构在妇女保健工作中的质量标准和考核要求，确保服务质量的规范化和标准化。（二）加强人员培训定期组织妇女保健专业人员参加业务培训，提高其业务水平和服务能力。培训内容包括妇女保健相关法律法规、技术规范、临床技能等。（三）规范服务流程严格按照妇女保健服务流程开展工作，确保各项服务环节的质量控制。加强对服务过程的监督检查，及时发现和纠正存在的问题。（四）强化质量考核建立健全妇女保健服务质量考核机制，定期对各级医疗卫生机构的妇女保健工作进行考核评估。考核结果与机构的绩效挂钩，激励其不断提高服务质量。（五）完善信息管理加强妇女保健信息管理，建立健全妇女保健信息系统。及时收集、整理、分析妇女保健相关信息，为质量控制提供数据支持。六、信息管理（一）信息收集各级医疗卫生机构按照妇女保健服务规范要求，及时收集妇女保健相关信息，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健、更年期保健、妇女常见病筛查与防治等方面的信息。（二）信息录入与上报将收集到的妇女保健信息及时录入妇女保健信息系统，并按照规定的时间和要求上报至上级卫生健康部门。信息上报应准确、完整、及时。（三）信息分析与利用卫生健康部门定期对妇女保健信息进行分析，了解本地区妇女健康状况、疾病发生趋势等，为制定妇女保健政策和措施提供科学依据。同时，利用信息系统对妇女保健工作进行动态监测和管理。（四）信息安全管理加强妇女保健信息安全管理，采取有效的技术措施和管理手段，保护妇女个人隐私和信息安全。防止信息泄露、篡改等事件的发生。七、经费管理（一）经费来源妇女保健工作经费主要来源于政府财政投入、医保基金支付、社会捐赠等渠道。（二）经费使用原则严格按照国家有关财务制度和妇