神经系统教学课件

第十一章神经系统第一节概述神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓脑神经脊神经自主神经图1神经系统概观反射弧通常由五个基本部分组成：感受器,传入神经,反射中枢,传出神经，效应器.反射:在神经系统参与下，机体对内,外环境刺激作出的规律性反应.进行反射活动的结构基础称反射弧.神经系统的常用术语感受器传入神经反射中枢传出神经效应器图2反射弧的组成神经元，神经核，神经节神经元就是神经细胞，按其功能可分为感觉(传入)神经元,运动(传出)神经元和中间(联络)神经元。形态和功能相似的神经元胞体在神经系统内中枢皮质以外的部位聚集成的集团称为神经核，如果神经元胞体在中枢以外的周围部集合在一起则称神经节。灰质:中枢内,神经元胞体和树突聚集的部位,在新鲜标本中呈灰色。皮质:大,小脑表面的灰质。白质:中枢内的神经纤维聚集处。髓质:大,小脑内的白质。纤维束:中枢内,起止,行程和功能相似的神经纤维集合在一起。网状结构:中枢神经系统内灰质和白质相混杂的结构,其中神经纤维交错成网,神经核散在其中。神经:周围部,神经纤维聚集形成的条状物。第二节中枢神经系统一、脊髓（一）脊髓的外形位于椎管内:延髓枕骨大孔脊髓,脊髓圆锥终丝尾骨图3脊髓及其被膜脊神经根前根-----------后根:有脊神经节椎间孔脊神经图5脊髓和脊神经根脊髓节段：颈8，胸12，腰5，骶5，尾1--共计31节。成人腰，骶，尾部脊神经根在出椎间孔前，在椎管内几乎垂直下行，这些脊神经根在脊髓圆锥下方，围绕终丝，形成马尾。脊髓有颈膨大和腰骶膨大。图6脊髓节段与椎骨位置关系模式图（二）脊髓的内部结构脊髓灰质白质中央管前角后角侧角:运动神经元胞体:中间神经元胞体:交感神经节前神经元胞体前索后索外侧索后索外侧索前索白质前连合图7脊髓脊髓白质有固有束和上,下行纤维束。白质上行传导束下行传导束薄束,楔束脊髓小脑前,后束皮质脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束内侧纵束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑束图8脊髓固有束和上,下行纤维束二、脑干脑端脑间脑小脑中脑脑桥延髓脑干脑正中矢状面（一）脑干的外形1、腹侧面有前正中裂,锥体,锥体交叉,橄榄,

大脑脚,Ⅲ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ对脑神经根。图9脑干腹面观前正中裂脑岛第1颈神经前根2、背侧面有后正中沟,薄束结节,楔束结节,

小脑下脚,菱形窝,Ⅳ对脑神经根,

下丘,上丘。菱形窝内有正中沟,界沟,内侧隆起,

前庭区,面神经丘,髓纹,舌下神经三角,

迷走神经三角等。图10脑干背侧面

后正中沟界沟小脑上脚小脑中脚小脑下脚四叠体第三脑室蓝斑正中沟（二）脑干的内部结构脑干灰质白质网状结构脑神经核非脑神经核脑N核特殊躯体感觉核:前庭N核,蜗N核运动核内脏感觉核:孤束核一般躯体感觉核:三叉N脊束核,三叉N脑桥核,三叉N中脑核感觉核一般内脏运动核:动眼N副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走N背核特殊内脏运动核:三叉N核,面N核,疑核,副N核躯体运动核:动眼N核,滑车N核,展N核,舌下N核口诀:一,二,三,三四一十二。图11脑神经核模式图(背面观)小脑皮质分子层梨状细胞层颗粒层小脑核齿状核栓状核球状核顶核三、小脑图15小脑皮质的组织结构图17小脑皮质的组织结构图18梨状细胞图19小脑核四、间脑间脑背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑:有内侧膝状体,外侧膝状体:有松果体,缰三角,丘脑髓纹:有视交叉,乳头体,灰结节

图20脑干腹面观图20脑干背侧面

图21脑正中矢状面★图22下丘脑模式图背侧丘脑前核内侧核

外侧核背层

腹层腹前核

腹中间核腹后核腹后内侧核腹后外侧核图23丘脑核团模式图五、端脑（一）大脑半球的外形和分叶大脑半球分叶额叶顶叶枕叶颞叶岛叶图24大脑半球的分叶额叶顶叶枕叶颞叶中央沟外侧沟顶枕沟大脑主要沟回中央沟,中央前沟,中央后沟外侧沟,顶枕沟,距状沟中央前回,中央后回,颞横回中央前,后回延续到内侧面的部分称中央旁小叶。图25大脑半球外侧面图26大脑半球内侧面54（二）大脑半球的内部结构大脑大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室尾状核豆状核屏状核杏仁体纹状体图27基底核图28脑的水平切面图29脑室系统图30脑室系统铸型图大脑髓质联络纤维连合纤维投射纤维胼胝体前连合穹窿内囊内囊前肢内囊后肢内囊膝☆图31连合纤维模式图图32内囊大脑皮质的组织结构大脑皮质分子层外粒层外锥体层内粒层内锥体层多形层:有巨大锥体细胞,称Betz细胞图33大脑皮质的组织结构（三）大脑皮质的分区和机能定位大脑机能中枢躯体运动中枢:中央前回,中央旁小叶前部躯体感觉中枢:中央后回,中央旁小叶后部听中枢:颞横回视中枢:距状沟两侧皮质♀六、脑脊膜,脑脊液,脑血管和脑屏障脑脊膜硬膜蛛网膜软脑膜:硬脑膜分内层和外层,其内层可形成大脑镰和小脑幕:蛛网膜下隙有脑脊液,可形成蛛网膜粒图35脑脊膜和脑脊液循环图36硬脑膜和硬脑膜窦(右侧面观)脑脊液的循环途径:左,右侧脑室脉络丛脑脊液侧脑室室间孔第三脑室第三脑室脉络丛脑脊液

中脑水管第四脑室

第四脑室脉络丛脑脊液正中孔外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒硬膜静脉窦颈内静脉图37脑脊膜和脑脊液循环侧脑室侧脑室脉络丛3脑室脉络丛第三脑室中脑水管正中孔终池蛛网膜下隙图38第四脑室的脉络组织和脉络丛颈内动脉椎动脉脑颈内静脉脑屏障:血液与脑组织及脑脊液之间的屏障。第三节周围神经系统一、神经节神经节脊神经节脑神经节自主神经节:假单极神经元胞体:假单极神经元胞体双极神经元胞体交感神经节副交感神经节自主神经节内有多级神经元胞体。二、脊神经31对脊神经:颈8,胸12,腰5,骶5,尾1。脊神经纤维成分躯体运动纤维躯体感觉纤维内脏运动纤维内脏感觉纤维脊神经分支前支后支交通支脊膜支:除胸神经均形成神经丛:连接交感干图39脊神经的组成及分布模式图神经丛及其主要分支颈丛臂丛腰丛骶丛膈神经股神经闭孔神经坐骨神经图40头颈部右侧面的肌肉,血管和神经图41臂丛及其主要分支图42正中神经(1)图43正中神经(2)图44股神经图45坐骨神经(1)图46坐骨神经(2)三、脑神经12对脑神经:Ⅰ嗅神经,Ⅱ视神经,Ⅲ动眼神经,Ⅳ滑车神经,Ⅴ三叉神经,Ⅵ展神经,Ⅶ面神经,Ⅷ前庭蜗神经,Ⅸ舌咽神经,Ⅹ迷走神经,Ⅺ副神经,Ⅻ舌下神经。I嗅,Ⅱ视,Ⅲ动眼,Ⅳ滑,Ⅴ叉,Ⅵ外展,Ⅶ面,Ⅷ听,Ⅸ舌咽,迷,副,舌下顺序连。图47脑神经示意图脑神经纤维成分躯体运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维脑神经的性质混合神经:叉,面,舌咽,迷运动神经:动,滑,展,副,舌下感觉神经:嗅,视,听Ⅰ端脑(嗅球)Ⅱ间脑(视交叉)Ⅲ中脑(脚间窝)Ⅳ中脑(下丘下方)Ⅴ脑桥(脑桥基底与小脑中脚交界处）Ⅵ脑桥(延髓脑桥沟)Ⅶ脑桥(延髓脑桥沟)Ⅷ脑桥(延髓脑桥沟)IX延髓(橄榄后沟)Ⅹ延髓(橄榄后沟)Ⅺ延髓(橄榄后沟)Ⅻ延髓(橄榄前方)脑神经连脑部位图48颅底内面观筛板筛孔鸡冠视神经孔眶上裂圆孔棘孔卵圆孔破裂孔颈静脉孔舌下神经管内口枕骨大孔内耳门垂体窝蝶鞍脑神经进出颅腔部位:Ⅰ筛孔Ⅱ视神经孔Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ眶上裂Ⅴ1眶上裂Ⅴ2圆孔Ⅴ3卵圆孔Ⅶ，Ⅷ内耳门Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ颈静脉孔Ⅻ舌下神经管内口脑神经的主要分布:Ⅰ:嗅粘膜Ⅱ:视网膜Ⅲ:除上斜肌,外直肌的眼肌等Ⅳ:上斜肌Ⅴ:头面部皮肤,粘膜,眼球,硬脑膜,咀嚼肌Ⅵ:外直肌Ⅶ:表情肌,泪腺,下颌下腺,舌下腺,舌前2/3味蕾Ⅷ:壶腹嵴,位觉斑,螺旋器Ⅸ:腮腺,舌后1/3粘膜,味蕾等Ⅹ:胸腹腔脏器,咽喉肌等Ⅺ:咽喉肌,胸锁乳突肌,斜方肌Ⅻ:舌肌表1自主神经运动神经与躯体运动神经的主要区别四、自主神经P306比较项目躯体运动神经自主神经运动神经支配器官骨骼肌平滑肌,心肌,腺体意志控制直接一定程度低级中枢至效应器一个神经元两个神经元:节前神经元,节后神经元低级中枢脑干脊髓灰质前角脑干,脊髓胸腰段侧角及骶副交感核表2交感神经和副交感神经分布的主要区别比较项目交感神经副交感神经中枢部位脊髓胸腰段灰质侧角脑干,脊髓骶部副交感核周围神经节的部位椎旁节椎前节器官旁节壁内节分布范围较广大部分血管,汗腺,竖毛肌,肾上腺髓质无之交感神经和副交感神经对同一器官的不同作用。（教材312页,表11-3）胸髓6-9节段的节前神经纤维,组成内脏大神经。胸髓10-12节段的节前神经纤维,组成内脏小神经。图49自主神经概观图50交感神经系统模试图第四节传导路由感受器经周围神经，脊髓，脑干，间脑至大脑皮质的传导通路称感觉传导路。由大脑皮质经脑干，脊髓，周围神经至效应器的传导通路称运动传导路。感觉传导路分为本体感觉传导路，浅感觉传导路，视觉传导路，听觉传导路，平衡觉传导路和嗅觉传导路等。运动传导路又称下行传导路分为锥体系和锥体外系。1、意识性本体感觉传导路肌肉肌腱关节周围突脊神经中枢突经后根入脊髓组成薄束,楔束＜脊神经节薄束核,楔束核×内侧丘系上升＜丘脑腹后外侧核丘脑皮质束经内囊中央后回中,上部,中央旁小叶后部图51意识性本体感觉传导路该传导路的第二级神经元的纤维交叉部位是丘系交叉。该传导路还传导皮肤的精细触觉。该传导路的起点是肌,腱,关节的肌梭,腱梭和皮肤的触觉小体。2、躯干,四肢的痛觉和温度觉传导路躯干四肢皮肤周围突脊神经中枢突经后根入脊髓＜脊神经节后角细胞×脊髓丘脑束＜丘脑腹后外侧核丘脑皮质束经内囊中央后回中,上部,中央旁小叶后部图52浅感觉传导路☆该传导路第二级神经元的纤维交叉部位是脊髓白质前连合。躯干,四肢的粗触觉传导路除起点不同,其余和该传导路基本相同。3、头面部浅感觉传导路头面部的皮肤粘膜周围突三叉神经中枢突入脑桥＜三叉神经节三叉神经脑桥核三叉神经脊束核×三叉丘脑束＜丘脑腹后内侧核丘脑皮质束经内囊中央后回下部上升☆4、视觉传导路周围突中枢突＜双极细胞节细胞视神经,视交叉,视束＜外侧膝状体视辐射经内囊距状沟周围皮质＞视锥,视杆细胞图53视觉传导路在视交叉中,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,颞侧半的纤维不交叉。视束中少数纤维经上丘臂至上丘和顶盖前区。5、听觉传导路周围突中枢突＜蜗神经节蜗神经核下丘臂＜内侧膝状体下丘经内囊颞横回＜螺旋器×外侧丘系听辐射图54听觉传导路蜗神经核发出的大部分纤维经斜方体交叉到对侧上升,少部分纤维不交叉在同侧上升,两部分纤维汇