营养科绩效的膳食搭配与临床效果

营养科绩效的膳食搭配与临床效果演讲人营养科绩效的膳食搭配与临床效果01膳食搭配的临床效果：营养科绩效的“试金石”02膳食搭配的科学内涵：营养科绩效的基石03当前挑战与未来方向：膳食搭配绩效优化的路径探索04目录01营养科绩效的膳食搭配与临床效果营养科绩效的膳食搭配与临床效果在临床营养工作的二十余年里，我始终认为营养科的价值，最终要落在“患者获益”四个字上。而膳食搭配，作为临床营养干预的“最后一公里”，既是连接营养理论与患者餐桌的桥梁，更是衡量营养科绩效的核心标尺——它不仅要科学、合理，更要能切实转化为患者的临床效果，才能体现营养治疗的真正意义。本文将从膳食搭配的科学内涵、临床效果的实证关联、绩效驱动的内在逻辑及未来优化路径四个维度，系统阐述营养科绩效与膳食搭配、临床效果之间的辩证关系，为同行提供可落地的实践思考。02膳食搭配的科学内涵：营养科绩效的基石膳食搭配的科学内涵：营养科绩效的基石膳食搭配不是简单的“食材组合”，而是基于循证医学、个体化需求和临床目标的“营养解决方案”。其科学性直接决定营养干预的有效性，进而影响营养科的绩效表现。从绩效视角看，膳食搭配的科学性主要体现在三个层面：原则的规范性、实施的个体化与评估的动态化。1膳食搭配的核心原则：绩效的“底线标准”营养科膳食搭配的首要原则，是遵循《中国居民膳食指南》《临床营养诊疗指南》等权威规范，确保营养供给的科学性与安全性。这一原则看似基础，却是绩效的“底线”——若膳食搭配违背营养学基本原理，不仅无法产生临床效果，还可能引发患者不良反应（如肝肾功能负担加重、电解质紊乱等），直接导致患者投诉、医疗纠纷，拉低科室绩效。例如，对于糖尿病患者的膳食搭配，我们需严格遵循“碳水化合物控制、低GI（血糖生成指数）、高纤维”原则：碳水化合物供比应占总能量的45%-60%，以全谷物、杂豆类为主，避免精制米面；蛋白质供比占15%-20%，优先选择鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白；脂肪供比占20%-30%，以不饱和脂肪为主，限制饱和脂肪摄入。我曾接诊一位2型糖尿病患者，院外因盲目“戒碳水”导致酮症酸中毒入院，入院后我们通过调整膳食搭配（每日碳水化合物摄入量稳定在150g左右，搭配50g燕麦、100g糙米等低GI主食），2周后血糖平稳达标，出院时患者感慨：“原来吃饭不是‘忌口’，而是‘会吃’。”——这一案例印证了：原则的规范性，是临床效果的前提，也是绩效的“护城河”。2膳食搭配的个体化差异：绩效的“加分项”“千人千面”在营养治疗中体现得尤为明显。不同年龄、疾病分期、合并症、消化功能的患者，对膳食的需求截然不同。因此，个体化膳食搭配是提升临床效果、优化绩效的关键——它能让营养供给“精准匹配”患者需求，避免“一刀切”的资源浪费。从绩效角度看，个体化搭配的“价值”体现在两方面：一是提升干预效率，缩短治疗周期；二是降低医疗成本，减少不必要的营养支持费用。例如，对于术后患者：若胃肠功能恢复良好，可采用经口进食的普通膳食+口服营养补充（ONS），避免过早使用昂贵的肠外营养（PN）；若存在轻度胃瘫，则需过渡至半流质膳食+管饲营养；仅当完全无法经口或管饲时，才启动PN。某项针对腹部术后患者的研究显示，个体化膳食搭配组（根据胃肠功能调整膳食类型）的平均住院日较标准化膳食组缩短2.3天，营养支持费用降低18%，患者满意度提升22%——这些数据直接转化为科室“成本控制”“患者满意度”等绩效指标的显著改善。2膳食搭配的个体化差异：绩效的“加分项”再如，老年患者常合并吞咽障碍、牙齿脱落、消化功能减退等问题，其膳食搭配需兼顾“营养密度”与“适口性”：将肉类切细、蔬菜剁碎（或制成泥状），增加汤汁摄入（防止脱水），同时强化蛋白质（如每日添加20g乳清蛋白粉）和钙（如选用低乳糖高钙奶）。我曾管理一位82岁脑梗死后吞咽障碍患者，入院时存在营养不良风险（NRS2002评分5分），通过个体化膳食搭配（每日5-6餐，每餐200ml匀浆膳+10ml中链脂肪酸MCT油），2周后白蛋白从28g/L升至35g/L，吞咽功能分级从3级改善至2级，最终顺利出院——这种“因人施膳”的精准性，正是营养科绩效的“核心竞争力”。3膳食搭配的动态评估：绩效的“优化引擎”膳食搭配并非“一成不变”，而是需要根据患者病情变化、治疗效果和耐受性动态调整。这种“评估-调整-再评估”的闭环管理，是确保临床效果持续、提升绩效的“优化引擎”。动态评估的核心指标包括：营养相关实验室指标（如白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等）、临床症状改善情况（如体重变化、伤口愈合速度、并发症发生率）、患者主观感受（如食欲、腹胀、腹泻等不良反应）。例如，对于慢性肾病患者，初期需限制蛋白质（0.6-0.8g/kgd），若出现进行性肌少症，则需在监测血钾、血磷的前提下，将蛋白质提升至0.8-1.0g/kgd，并补充必需氨基酸；对于接受放化疗的肿瘤患者，若出现放射性口腔黏膜炎，需调整为冷流质膳食（如冰淇淋、米汤），避免刺激性食物，待黏膜修复后逐步过渡至软食。3膳食搭配的动态评估：绩效的“优化引擎”某三甲医院营养科建立的“膳食搭配动态评估系统”显示：通过每日监测患者膳食摄入量（称重法）、每周评估营养指标、每月调整膳食方案，其营养不良患者的纠正率从65%提升至82%，因营养相关问题导致的再入院率下降15%——这种“以数据驱动”的动态管理，不仅提升了临床效果，更在科室绩效评估中“医疗质量”指标上实现突破。03膳食搭配的临床效果：营养科绩效的“试金石”膳食搭配的临床效果：营养科绩效的“试金石”临床效果是膳食搭配的“最终答卷”，也是营养科绩效的“核心体现”。它不仅包括营养指标的改善，更涵盖并发症减少、住院时间缩短、生活质量提升等“硬指标”和患者满意度、依从性等“软指标”。从绩效视角看，临床效果的提升可直接带动科室在“医疗质量”“运营效率”“患者口碑”三大维度的表现。1住院患者：缩短治疗周期，降低医疗成本住院患者是营养科的主要服务对象，其膳食搭配的临床效果直接关系到医院的运营效率和医疗成本。研究表明，科学合理的膳食搭配能显著改善住院患者的营养状况，减少并发症，缩短住院日，从而降低整体医疗支出——这一“效果-成本”的正向关联，正是营养科绩效“价值医疗”的体现。1住院患者：缩短治疗周期，降低医疗成本1.1术后患者：加速康复，减少并发症外科术后患者的营养需求具有“高代谢、高分解”特点，若营养支持不足，易出现伤口愈合延迟、感染风险增加等问题。个体化膳食搭配（如早期肠内营养、高蛋白补充）能显著改善临床结局。例如，结直肠癌术后患者，通过“术后24小时内启动肠内营养+每日1.5-2.0g/kg蛋白质”的膳食搭配，其术后感染发生率从22%降至10%，吻合口瘘发生率从8%降至3%，平均住院日从12天缩短至9天。某医院的数据显示，实施加速康复外科（ERAS）膳食方案后，营养科“临床路径达标率”绩效指标从78%升至92%，患者人均住院费用降低1800元——这些数据直接证明了：膳食搭配的临床效果，是提升科室绩效的“直接驱动力”。1住院患者：缩短治疗周期，降低医疗成本1.2重症患者：精准营养，支持器官功能重症患者（如ICU患者）常存在严重代谢紊乱、胃肠功能障碍，对膳食搭配的要求极高。“允许性低摄入”“循序渐进”是重症膳食搭配的核心原则：早期（入院1-3天）以低剂量肠内营养（10-20kcal/kgd）为主，避免喂养不耐受；后期根据患者耐受性逐步提升至目标剂量（25-30kcal/kgd），并添加ω-3多不饱和脂肪酸（如鱼油）、谷氨酰胺等免疫营养素。一项针对ICU患者的多中心研究显示，添加鱼油的免疫营养膳可使重症患者的28天死亡率降低12%，机械通气时间缩短2.8天，ICU住院日减少3.5天。从绩效角度看，重症患者的膳食搭配效果，直接体现科室的“危重症救治能力”，是医院等级评审、重点专科建设的重要指标。2特殊人群：精准干预，提升生活质量特殊人群（如老年、儿童、孕产妇、慢性病患者）的营养需求具有独特性，其膳食搭配的临床效果不仅关乎疾病治疗，更影响长期生活质量。针对这类人群的精准膳食干预，能显著提升患者满意度、依从性，进而优化科室的“患者体验”和“品牌影响力”绩效指标。2特殊人群：精准干预，提升生活质量2.1老年患者：防治肌少症，维护功能老年患者常因“食欲减退、消化吸收功能下降、慢性病消耗”导致营养不良，进而引发肌少症（肌肉量减少、肌力下降），增加跌倒、失能风险。膳食搭配需“高蛋白+高维生素D+抗炎营养素”：每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg（如每日2个鸡蛋、150g瘦肉、200ml牛奶），维生素D800-1000IU（如强化牛奶、阳光照射），ω-3脂肪酸（如每周3次深海鱼）。我曾在社区老年营养门诊管理一位78岁肌少症患者，通过6个月的膳食干预（配合抗阻运动），其骨骼肌指数从5.8kg/m²升至6.9kg/m²，6分钟步行距离从220m增至340m，日常活动能力（ADL）评分从65分升至85分——患者家属特意送来锦旗：“膳食搭配像‘营养处方’，让我们父亲又能自己散步了！”这类案例不仅带来了良好的社会口碑，更使科室“老年营养”亚专科的门诊量同比增长40%，绩效评估中“专科特色”指标位列全院前三。2特殊人群：精准干预，提升生活质量2.2慢性病患者：控制进展，减少并发症慢性病（如糖尿病、高血压、慢性肾病）的管理，“饮食治疗是基石”。膳食搭配的临床效果，体现在疾病控制指标的改善和并发症风险的降低。例如，对于2型糖尿病患者，“碳水化合物控制+膳食纤维增加+低GI食物”的膳食搭配，可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1%-2%，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）改善15%-20%；对于高血压患者，“低钠高钾+高钙+高镁”膳食（如每日食盐<5g，香蕉、菠菜等高钾食物，牛奶、豆制品等高钙食物），可使收缩压降低5-8mmHg，舒张压降低3-5mmHg。某医院内分泌科与营养科合作的数据显示，实施糖尿病膳食管理方案1年后，患者血糖达标率从58%升至76%，糖尿病视网膜病变、肾病等微血管并发症发生率下降23%——这种“多学科协作”的膳食干预模式，不仅提升了临床效果，更在科室协作绩效中实现“1+1>2”的效果。2特殊人群：精准干预，提升生活质量2.2慢性病患者：控制进展，减少并发症2.3出院患者：延续管理，降低再入院率出院并非营养治疗的终点，而是“长期营养管理”的起点。许多患者出院后因膳食搭配不当导致营养状况恶化、疾病复发，进而增加再入院率——这不仅增加患者痛苦，也影响医院的“床位周转率”和“再入院率控制”绩效指标。因此，出院后的膳食延续管理，是提升临床效果、优化绩效的重要环节。出院膳食搭配的核心是“个体化指导+依从性提升”：根据患者出院时的疾病状况、营养需求、家庭条件，制定具体的膳食方案（如食谱、食材购买建议、烹饪方法），并通过“线上随访+营养门诊”持续监测调整。例如，对于出院后的慢性心力衰竭患者，需限制钠摄入（每日<2g），增加钾、镁摄入（如橙子、深绿色蔬菜），少食多餐（每日4-6餐，避免饱餐增加心脏负担）。2特殊人群：精准干预，提升生活质量2.2慢性病患者：控制进展，减少并发症某医院开展的“出院患者营养延续管理项目”显示，通过出院时发放《个性化膳食手册》、每月1次电话随访、每季度1次门诊复评，其心力衰竭患者6个月内再入院率从28%降至15%，患者膳食依从性评分从6.2分（满分10分）升至8.5分——这种“院内-院外”一体化的膳食管理模式，不仅提升了患者的远期临床效果，更在科室“延续医疗服务”绩效指标上取得优异成绩。三、膳食搭配对营养科绩效的驱动机制：从“效果”到“绩效”的转化路径膳食搭配的临床效果，如何转化为营养科的绩效？这背后需要一套清晰的“驱动机制”和“量化体系”。从绩效管理的角度看，膳食搭配对绩效的驱动，体现在“直接指标提升”“间接效益优化”和“品牌价值积累”三个层面，并通过“效果-绩效”的量化关联实现闭环管理。1直接指标提升：临床效果的量化体现营养科的绩效评估通常包含“医疗质量”“运营效率”“患者满意度”三大类直接指标，膳食搭配的临床效果可直接推动这些指标的改善：1直接指标提升：临床效果的量化体现1.1医疗质量指标-营养不良发生率与纠正率：通过个体化膳食搭配，降低住院患者营养不良发生率（如从15%降至8%），提高营养不良患者纠正率（如从65%升至82%），直接提升“医疗质量”绩效中的“营养治疗达标率”。-并发症发生率：科学膳食搭配可减少术后感染、压疮、胃潴留等并发症（如术后感染率从12%降至5%），降低“并发症发生率”这一核心医疗质量指标。-平均住院日：膳食搭配缩短患者康复时间（如术后患者住院日缩短2天），提升“床位周转率”，优化“运营效率”绩效。某三甲医院营养科的绩效数据显示，2021年通过优化膳食搭配流程，其“营养治疗有效率”（以营养指标改善、并发症减少为标准）从79%升至89%，连续两年位列全院临床科室前5名，获得医院“医疗质量贡献奖”——这充分证明：临床效果的量化指标，是绩效评估的“硬通货”。1直接指标提升：临床效果的量化体现1.2运营效率指标-营养支持成本：通过个体化膳食搭配减少昂贵的肠外营养使用（如PN使用率从20%降至10%），降低营养支持费用（如人均营养成本降低25%），提升“成本控制”绩效。-床位周转率：患者住院日缩短，床位周转加快（如年床位周转次数从35次增至42次），直接带来医院运营效率的提升。1直接指标提升：临床效果的量化体现1.3患者满意度指标-膳食满意度：通过口味优化、个性化搭配（如糖尿病餐、低盐餐），提升患者对膳食的满意度（如从75%升至92%），改善“患者体验”绩效。-依从性：患者对膳食搭配的依从性提高（如从60%升至85%），间接提升治疗效果，形成“满意度-依从性-效果”的正向循环。2间接效益优化：多学科协作与资源整合膳食搭配的临床效果，不仅能提升直接指标，更能带动多学科协作（MDT）的深化和医院资源的整合，产生“间接效益”，进而优化科室的“综合绩效”。2间接效益优化：多学科协作与资源整合2.1促进多学科协作营养科是MDT的核心成员之一，膳食搭配的临床效果需要与临床科室紧密配合才能实现。例如，外科医生关注术后患者的伤口愈合，需要营养科提供高蛋白膳食方案；内分泌医生关注糖尿病患者的血糖控制，需要营养科制定低GI膳食计划。这种协作不仅提升了临床效果，更在绩效评估中体现为“MDT参与度”“协作满意度”等指标的提升。某医院将“营养科参与MDT的病例数”“临床科室对营养方案的采纳率”纳入营养科绩效，通过膳食搭配效果的改善，2022年营养科参与MDT病例同比增长60%，临床科室满意度从82%升至95%——这表明：膳食搭配的临床效果，是营养科融入多学科体系、提升“话语权”的关键。2间接效益优化：多学科协作与资源整合2.2整合医疗资源膳食搭配的临床效果，可带动营养相关资源的优化配置。例如，通过分析膳食搭配效果数据，发现某些科室（如肿瘤科、ICU）的营养支持需求较高，可申请增加营养护士、营养技师配置；通过患者膳食反馈，优化食堂的食材采购、菜品制作流程（如增加低盐、低糖餐选项），实现“临床-食堂”资源联动。某医院通过“膳食效果数据与资源配置挂钩”的绩效机制，2023年将营养科人员配置从5人增至8人，食堂糖尿病餐、肾病餐等特殊餐占比从5%提升至15%，既满足了患者需求，又提升了资源利用效率。3品牌价值积累：社会口碑与学科影响力膳食搭配的临床效果，最终会转化为营养科的“品牌价值”——患者口碑、同行认可、行业影响力，这些“软性绩效”虽难以量化，但对科室的长远发展至关重要。3品牌价值积累：社会口碑与学科影响力3.1患者口碑与信任“吃饭吃好了，病好了一半”——患者通过亲身经历感受到膳食搭配的效果，会成为科室的“活广告”。例如，一位通过膳食搭配控制好高血压的患者，可能会推荐亲戚朋友来院咨询；一位术后康复良好的患者，可能会在社交媒体分享自己的“营养故事”。这种“口碑传播”带来门诊量、住院量的增长，是科室“品牌绩效”的直接体现。某医院营养科通过“患者膳食效果案例库”建设，在微信公众号、短视频平台分享患者故事，2023年门诊量同比增长35%，其中30%来自患者推荐——这印证了：临床效果是最好的品牌营销。3品牌价值积累：社会口碑与学科影响力3.2学科影响力与行业地位膳食搭配的临床效果，可通过科研教学转化为学科影响力。例如，基于膳食搭配的临床数据发表高质量论文（如SCI、核心期刊），申请科研项目（如国家自然科学基金），开展继续教育培训（如国家级继续教育项目“临床膳食搭配新进展”），可提升科室在行业内的“话语权”和“学术地位”。某大学附属医院营养科，通过近5年对“个体化膳食搭配对糖尿病患者预后影响”的系统研究，发表SCI论文8篇，获得省级科研项目2项，牵头制定《省级医院临床膳食管理指南》，其学科影响力位列全国前20名——这种“临床-科研-教学”的良性循环，是科室“长期绩效”的核心保障。04当前挑战与未来方向：膳食搭配绩效优化的路径探索当前挑战与未来方向：膳食搭配绩效优化的路径探索尽管膳食搭配对营养科绩效的驱动作用已得到广泛认可，但在实践中仍面临诸多挑战：个体化执行难、多学科协作不畅、患者依从性低、信息化支撑不足等。面对这些挑战，我们需要从技术赋能、人才培养、流程优化、多学科协同四个方向探索解决方案，推动膳食搭配绩效的持续提升。1当前挑战：制约膳食搭配绩效的瓶颈问题1.1个体化膳食搭配的“落地难”理论上，每位患者都应接受个体化膳食搭配，但实践中受限于营养师人力不足（平均每张病床配备营养师0.1-0.2人，远低于国际标准的0.5人）、评估工具繁琐（如24小时回顾法耗时30-60分钟/人）、患者信息获取困难（如既往饮食习惯、家庭烹饪条件不明确）等问题，个体化搭配常“流于形式”——多数患者仍接受“标准化膳食”，导致临床效果打折扣，绩效提升受限。1当前挑战：制约膳食搭配绩效的瓶颈问题1.2多学科协作的“协同障碍”膳食搭配的临床效果离不开临床科室的配合，但现实中存在“协作意愿低、沟通成本高”的问题：部分临床医生对营养治疗的认知不足（如认为“营养治疗就是多喝汤”），对营养方案采纳率低；营养科与食堂、药剂科等部门的信息壁垒，导致膳食搭配与药物相互作用、食材供应脱节——例如，糖尿病患者需低GI主食，但食堂仍以精米面为主，无法满足需求。1当前挑战：制约膳食搭配绩效的瓶颈问题1.3患者依从性的“提升困境”膳食搭配的效果，50%取决于患者的依从性，但实践中患者依从性普遍偏低（约30%-60%）：原因包括“口味不适应”“烹饪技能不足”“经济成本高”“健康认知缺乏”等。例如，一位慢性肾病患者需限制蛋白质，但因担心“营养不良”，偷偷食用豆制品；一位肿瘤患者因化疗后味觉改变，拒绝食用高蛋白食物——依从性低导致临床效果不佳，进而影响绩效评估。1当前挑战：制约膳食搭配绩效的瓶颈问题1.4信息化支撑的“能力短板”当前多数医院的信息系统（HIS、EMR）缺乏“营养管理模块”，无法实现膳食搭配的智能化评估、动态监测和效果追踪：营养师需手工记录患者膳食摄入量、营养指标，耗时耗力；无法实时获取患者检查结果（如血生化、血常规），导致膳食调整延迟；缺乏患者膳食依从性的远程监测工具（如APP、智能设备），无法及时干预——信息化短板制约了膳食搭配的精准性和效率，影响绩效提升。2未来方向：膳食搭配绩效优化的路径探索2.1技术赋能：智能化工具推动个体化落地-引入AI营养评估系统：通过自然语言处理（NLP）技术，自动分析患者的24小时膳食回顾数据，结合临床指标（如年龄、疾病诊断），生成个体化膳食搭配方案，将评估时间从30分钟缩短至5分钟，提升个体化落地效率。-开发智能配餐平台：基于医院信息系统（HIS）和食堂管理系统（FMS），建立“患者需求-食材供应-膳食制作”的闭环管理：患者通过APP选择餐食类型（如糖尿病餐、低盐餐），系统自动生成膳食配方，食堂按配方备餐，营养师实时监测患者进食量和反馈，实现“精准配餐”。-应用可穿戴设备监测：通过智能手环、营养监测贴等设备，实时监测患者的能量消耗、活动量、睡眠质量，动态调整膳食摄入量（如活动量增加时，增加碳水化合物摄入），提升膳食搭配的精准度。2未来方向：膳食搭配绩效优化的路径探索2.1技术赋能：智能化工具推动个体化落地某三甲医院引入“AI营养评估+智能配餐平台”后，患者个体化膳食覆盖率从45%升至88%，营养师人均管理患者数从40人增至60人，膳食评估效率提升70%——技术赋能，让个体化膳食搭配从“理想”走向“现实”。2未来方向：膳食搭配绩效优化的路径探索2.2人才培养：复合型营养团队提升专业能力-建立“临床营养师+营养护士+营养技师”的复合型团队：临床营养师负责方案制定，营养护士负责执行监测，营养技师负责膳食制作和患者教育，形成“方案-执行-反馈”的完整链条。-加强专科化培训：针对不同疾病（如糖尿病、重症、老年）、不同技能（如AI营养评估、肠内营养配制）开展专项培训，提升营养师的“精准营养”能力。例如，开展“肿瘤营养师”认证培训，要求掌握免疫营养素应用、放疗患者膳食搭配等专科技能。-强化沟通能力培训：营养师需掌握“医患沟通”“跨学科沟通”技巧，例如，通过“动机性访谈”提升患者依从性，通过“病例汇报会”加强与临床科室的协作。某大学附属医院通过复合型团队建设和专科化培训，其营养科“临床问题解决能力”评分从75分升至92分，临床科室对营养方案的采纳率从65%升至90%——人才培养，是膳食搭配绩效优化的“核心动力”。2未来方向：膳食搭配绩效优化的路径探索2.3流程优化：标准化与个体化相结合的膳食管理流程01040203-建立“入院评估-方案制定-执行监测-出院指导”的标准化流程：明确各环节的责任主体、时间节点和质量标准，确保膳食搭配的规范性。例如，入院24小时内完成营养风险筛查（NRS2002），48小时内制定个体化膳食方案。-实施“分类管理+动态调整”的个体化策略：根据患者的营养风险等级（低、中、高风险）和疾病阶段（急性期、稳定期、恢复期），制定差异化的膳食搭配方案，并定期（每周1-2次）评估调整，实现“精准供给”。-优化出院延续管理：建立“出院膳食处方+线上随访+营养门诊”的延续管理机制，通过APP推送个性化食谱、烹饪视频，定期提醒复评，降低再入院率。某医院通过标准化流程优化，其膳食方案制定及时率从80%升至98%，动态调整率从50%升至75%，出院患者6个月内再入院率从20%降至10%——流程优化，是膳食搭配绩效提升的“制度保障”。2未来方向：膳食搭配绩效优化的路径探索2.4多学科协同：构建“临床-营养-后勤”一体化体系-成立“临床营养管理委员会”：由分管副院长担任主任，营养科、临床科室、药剂科、食堂等部门负责人为成员，定期召开联席会议，协调解决膳食搭配