保障基本医疗卫生服务相关制度

PAGE保障基本医疗卫生服务相关制度一、总则（一）目的为了加强基本医疗卫生服务的管理，提高服务质量，保障公众的基本医疗需求，根据国家相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内提供基本医疗卫生服务的各级各类医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，以及承担基本医疗卫生服务任务的县级及以上医疗机构。（三）基本原则1.公益性原则：基本医疗卫生服务应坚持公益性，以保障公众健康为首要目标，不以营利为目的。2.公平可及原则：确保基本医疗卫生服务覆盖全体居民，使不同地区、不同人群都能公平地获得基本医疗卫生服务。3.分级分类原则：根据医疗卫生机构的功能定位，实行分级分类管理，合理配置资源，提高服务效率。4.质量第一原则：始终将服务质量放在首位，加强质量管理，确保基本医疗卫生服务的安全、有效、便捷。二、基本医疗卫生服务内容（一）公共卫生服务1.居民健康档案管理：为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案，及时更新档案信息，动态管理居民健康状况。2.健康教育：开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。3.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童及重点人群提供预防接种服务，预防控制传染病。4.06岁儿童健康管理：为06岁儿童提供健康检查、生长发育监测、营养指导等服务，促进儿童健康成长。5.孕产妇健康管理：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，保障母婴安全。6.老年人健康管理：为65岁及以上老年人提供健康体检、健康指导等服务，提高老年人健康水平。7.慢性病患者健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访，提供健康指导，控制病情发展。8.严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理、随访评估、康复指导等服务，提高患者生活质量，减少肇事肇祸事件发生。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时发现、报告和处理传染病及突发公共卫生事件，做好疫情防控和应急处置工作。10.卫生监督协管：协助卫生行政部门开展卫生监督协管工作，及时发现和报告食品安全、饮用水卫生、学校卫生等方面的违法违规行为。（二）基本医疗服务1.常见病、多发病的诊治：基层医疗卫生机构负责诊治辖区内居民的常见病、多发病，提供基本医疗服务。2.急诊急救：具备相应的急诊急救能力，对急危重症患者进行初步诊断和急救处理，并及时转诊。3.慢性病长期处方：对于诊断明确、病情稳定、需要长期药物治疗的慢性病患者，可开具不超过12周用量的长期处方。4.康复服务：为康复期患者提供康复指导和康复训练等服务，促进患者功能恢复。5.中医药服务：充分发挥中医药特色优势，提供中医药诊疗、针灸推拿、中药饮片等中医药服务。三、医疗卫生机构设置与规划（一）机构设置原则1.统筹规划，合理布局。根据本地区人口分布、地理环境、医疗卫生需求等因素，统筹规划医疗卫生机构的设置，合理布局资源，确保居民能够方便快捷地获得基本医疗卫生服务。2.功能互补，协同发展。明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，加强分工协作，形成功能互补、协同发展的医疗卫生服务体系。3.政府主导，社会参与。坚持政府主导，加大对基本医疗卫生服务的投入，同时鼓励社会力量参与医疗卫生事业发展，形成多元化的办医格局。（二）机构设置标准1.基层医疗卫生机构设置标准社区卫生服务中心（站）：根据服务人口数量和服务半径，合理设置社区卫生服务中心和社区卫生服务站。社区卫生服务中心应具备综合服务功能，提供基本医疗、公共卫生、康复护理等服务；社区卫生服务站应提供基本医疗和公共卫生服务的延伸服务。乡镇卫生院：按照乡镇行政区划设置乡镇卫生院，原则上每个乡镇设置1所。乡镇卫生院应具备基本医疗、公共卫生、预防保健等功能，承担辖区内居民的基本医疗卫生服务任务。村卫生室：根据行政村数量和人口分布情况，合理设置村卫生室。原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或居住分散的行政村可酌情增设。村卫生室应提供基本医疗和公共卫生服务，方便村民就医。2.县级及以上医疗机构设置标准县级医院：根据县域人口数量、医疗需求等因素，合理设置县级医院。县级医院应具备较高的医疗技术水平，承担县域内居民的常见病、多发病诊治，急危重症抢救，疑难病症转诊等任务，并发挥对基层医疗卫生机构的技术指导和培训作用。市级医院：市级医院应具备较强的综合医疗服务能力，承担区域内疑难病症诊治、急危重症抢救、医学科研教学等任务，同时对县级医院进行技术帮扶和指导。省级医院：省级医院应代表本地区最高医疗水平，承担全省疑难病症诊治、急危重症抢救、医学科研教学、突发公共卫生事件应急处置等任务，引领全省医疗卫生事业发展。（三）规划实施与调整1.医疗卫生机构设置规划由卫生行政部门会同相关部门制定，报同级人民政府批准后实施。规划应明确各地区医疗卫生机构的数量、布局、功能定位等内容，并向社会公布。2.根据经济社会发展、人口变化、医疗卫生需求等因素，适时对医疗卫生机构设置规划进行调整。调整后的规划应按照规定程序报批和公布。四、人员配备与管理（一）人员配备标准1.基层医疗卫生机构人员配备社区卫生服务中心：根据服务人口数量和服务需求，合理配备医护人员。原则上每万名居民配备23名全科医生，1名公共卫生医师，护士数量根据实际需求配备。乡镇卫生院：每千服务人口应配备1.3名卫生技术人员，其中执业（助理）医师0.6名，注册护士0.4名。根据服务功能需求，合理配备公共卫生、中医、康复等专业人员。村卫生室：原则上每村卫生室至少配备1名乡村医生，人口较多的村可适当增加。乡村医生应具备相应的执业资格，能够提供基本医疗和公共卫生服务。2.县级及以上医疗机构人员配备县级医院：根据医院规模和功能定位，合理配备各类专业技术人员。每千床位应配备不少于1.4名卫生技术人员，其中执业（助理）医师不少于0.6名，注册护士不少于0.6名。同时，应配备一定数量的医学检验、医学影像、药剂等专业技术人员。市级医院：每千床位应配备不少于1.6名卫生技术人员，其中执业（助理）医师不少于0.7名，注册护士不少于0.7名。加强重点学科建设，配备一批高水平的学科带头人及专业技术骨干。省级医院：每千床位应配备不少于1.8名卫生技术人员，其中执业（助理）医师不少于0.8名，注册护士不少于0.8名。注重高层次人才培养和引进，提高医院整体医疗技术水平。（二）人员招聘与引进1.医疗卫生机构应按照公开、平等、竞争、择优的原则，招聘和引进各类专业技术人员。招聘信息应向社会公开，严格按照招聘程序进行，确保招聘人员质量。2.鼓励医疗卫生机构招聘具有基层工作经验的人员，优先招聘本地区生源或愿意到本地区工作的人员。对于急需紧缺专业人才，可采取特殊政策和措施，加大引进力度。（三）人员培训与考核1.建立健全医疗卫生人员培训制度，定期组织开展业务培训、继续医学教育等活动，提高人员业务水平和综合素质。培训内容应包括专业知识、技能操作、职业道德等方面。2.加强对医疗卫生人员的考核管理，建立科学合理的考核评价体系，定期对人员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核。考核结果与人员的薪酬待遇、职称晋升、岗位聘任等挂钩。五、药品与医疗器械管理（一）药品配备与使用1.基层医疗卫生机构应按照基本药物制度要求，配备和使用国家基本药物目录中的药品。优先配备使用基本药物，满足居民基本医疗需求。2.县级及以上医疗机构应在保证基本药物使用的基础上，根据临床需要，合理配备和使用其他药品。加强药品采购管理，严格执行药品集中采购制度，确保药品质量和供应。3.医疗卫生机构应建立健全药品管理制度，加强药品采购、储存、调配、使用等环节的管理，规范药品使用行为，确保用药安全。（二）医疗器械配备与管理1.根据医疗卫生机构的功能定位和服务需求，合理配备医疗器械。基层医疗卫生机构应配备基本的诊断、治疗、急救等医疗器械，满足常见疾病的诊治需求。2.县级及以上医疗机构应配备先进的医疗器械设备，提高医疗技术水平。加强医疗器械采购管理，严格执行医疗器械集中采购制度，确保医疗器械质量和安全。3.医疗卫生机构应建立医疗器械管理制度，加强医疗器械的验收、储存、维护、使用等环节的管理，定期对医疗器械进行检查和维护，确保医疗器械正常运行。六、财务管理与监督（一）财务管理1.基本医疗卫生服务实行政府投入为主、多渠道筹资的投入机制。政府应加大对基本医疗卫生服务的投入，保障医疗卫生机构的正常运转和基本医疗卫生服务的提供。2.医疗卫生机构应建立健全财务管理制度，规范财务核算，严格执行财务预算，加强成本控制，提高资金使用效益。3.加强对基本医疗卫生服务项目经费的管理，严格按照规定用途使用经费，确保经费专款专用，提高经费使用效益。（二）监督管理1.建立健全基本医疗卫生服务监督管理机制，加强对医疗卫生机构的日常监督检查，确保医疗卫生机构规范提供基本医疗卫生服务。2.卫生行政部门应定期对基本医疗卫生服务质量、服务效率、经费使用等情况进行考核评估，及时发现问题并督促整改。3.加强社会监督，畅通投诉举报渠道，鼓励公众参与基本医疗卫生服务监督。对违反基本医疗卫生服务相关规定的行为，依法依规严肃处理。七、信息管理（一）信息系统建设1.建立统一的基本医疗卫生服务信息系统，实现医疗卫生机构之间信息互联互通、资源共享。信息系统应涵盖居民健康档案管理、公共卫生服务、基本医疗服务、财务管理等功能模块。2.加强信息安全管理，保障信息系统的安全稳定运行。建