家庭医生签约服务信息平台建设与运营探索

家庭医生签约服务信息平台建设与运营探索某著名企业•2018年9月•北京创业软件健康亿家亿家健康简介2亿家健康集团始于2004年，深耕大健康领域14年，整合全国医疗及健康管理资源，专注服务基层医疗与健康机构。围绕医疗与健康服务，我们已经打造慢病医联体、妇幼医联体、养老医联体以及人工智能、药品供应链、聚合支付、商业保险等产品和服务体系。同时，开发平台，汇聚医疗和健康服务资源，让个性化的医疗与健康服务覆盖居民生命全，积某省市场化运营对全民健康保健的促进作用，推动中国健康战略目标实现。

截止目前，亿家健康在北京、上海、深圳、杭州、南京、成都、中山、苏州、银川成立公司，服务覆盖区，拥有咨询项目近60个，签约项目50余个，累计为某省市80余个区域，5239万居民、1691余家社区/乡镇卫生服务中心提供服务。发展规划-百城亿家千厂万店健康中山健康浦口健康闵行健康桐庐健康海宁健康腾州健康佛山健康惠州健康珠海健康武汉健康广州健康萧山健康滨江健康新津某省市四轮驱动三驾双百工程百城亿家百强千企人工智能药联平台商保平台聚合支付慢病医联体妇幼医联体养老医联体云医养平台高血压大夫患者版/医生版/妇幼健康云/母子健康手册专病医联体平台/专病科研平台/高心健康半个医生/导诊机器人临床决策支持智能导诊/报告解读药品招标平台药品监管平台药品配送平台处方延伸平台商保理赔/保险推荐财务管理/院长管理预约应诊/健康管理客户档案/APP集成窗口/诊间/自助机多场景应用APP支付/码付扫码支付/统一对账/自助查账健康云卡/健康资源调度/健康档案/家医平台/随访包/健康小屋/健康资讯/短信平台（亿家健康）（健康中山）（浦口）（桐乡）（健康朝阳）健康兔（健康武汉）健康评估康祥养老年医院亿家微护晞景儿童专科连锁诊所亿家健康产品矩阵核心产品-某省市云平台设计思路百岁工程2亿份EHR心灵禅修辟谷养生老年大学养心休闲旅游唱歌跳舞……体育运动健身美容中医理疗养身慈航抗癌临终关怀基因检测基因筛查生物芯片检测设备制剂智能影像信息系统数据引擎诊断……治疗名医主刀靶向用药中药饮片细胞治疗慢病管理………………保健妇女保健儿童保健……大数据互联网中医养生基本医疗保险+商业健康保险建档案、用中医、活百岁精准医疗预防养生用某著名企业、大数据、通保险80%20%核心产品-某省市云平台架构体系实现互联互通互动互认01与生产系统形成深度闭环02持续性地推与运维优化03以居民为中心大健康运营04核心产品-某省市核心应用入口居民端基层全科医生端卫计局管理端互联网医院医生端某省市核心应用入口-居民端居民版APP实现家庭医生签约某著名企业化，掌上管理完整的健康档案数据；在就医过程中为居民提供预约挂号、便捷寻医、在线支付、报告查询等服务；同时可以随时随地查看健康资讯及健康动态信息。居民APP核心功能动态居民健康档案，提供个性化，精准，健康服务3、我的档案各大医院统一就诊卡，含实体卡与虚拟卡2、健康卡通合规有效，双向签约，及时咨询、服务记录、评价……1、我的家医某省市核心应用入口-居民端居民APP贴心便捷的就医应用高效连续的家医服务各类医疗健康管理服务/商品购买健康商城各个医院统一预约挂号平台，还可签到取号、排队叫号预约挂号检验检查报告查询，并保存相应历史数据报告查询健康自查、检查监测等各类健康应用小工具服务支持微信、支付宝、银行卡付款，费用实时结算诊间支付跟进时下健康热点，了解您有兴趣的相关资讯。资讯可添加家庭成员，并代为预约挂号、签约家医等便利设置我的家庭医生、医院、疾病资料、资讯、活动、等收藏，方便查看收藏管理某省市核心应用入口-家医端5

6

7123在线签约预约挂号在线签约居民，审核居民的签约申请，以及主动添加居民进行签约团队管理查看家医团队的团队成员及签约情况健康随访医学工具健康档案提供家医使用的医学辅助工具，包括药品百科、疾病百科、临床路径等查看/新建签约居民健康档案，以及慢病人群的专有慢病档案48家医端APP核心功能居民管理随时随地查看团队随访计划，并可对随访计划进行随访录入查看签约居民信息，并可对签约居民配置人群类型和健康指标服务管理一键查看待办服务和历史服务记录，以及对具体居民进行服务内容记录根据签约居民的信息，为签约居民进行上级医院精准预约挂号某省市核心应用入口-专家端健康档案查询AB云诊室（在线诊疗）C远程会诊E个人中心专家医生APPD转诊服务某省市核心应用入口-管理端公共卫生医疗服务资源查询个人关注公告管理业务消息个人信息重点服务-家庭医生助理承载服务通过资质筛选以及技能培训，助手本身可以提供健康管理服务家医与居民桥梁居民需求收集和分发，成为居民与家医桥梁，释放家医核心能力。健康知识传播帮助解决居民简单的健康疑问，进行正确的健康知识传播。由亿家健康统一进行招募、培训及管理健康管理师，政府采购，将其作为家庭医生助理角色，平均每两个团队配一个助理。深圳共有27名家医助理，分布在12个社区，管理辖区内人口471555人。南京共有25名家医助理，管理辖区内人口696158人。重点服务-母子健康手册14以母子健康手册为核心，以健康卡为纽带，打通信息孤岛，整合医院、预防保健机构、乡镇，实现某省市内各产院、社区医疗机构持卡完成妇女保健（孕前、产前、产时、产后）、儿童保健（儿童体检、高危体弱儿管理、访视管理）等流程的全生命理，实现母子保健全流程管理，降低疾病发生率，减少婴儿死亡率，提高家庭幸福指数。母子健康手册

婚前检查筛查诊断生育登记孕前检查省市级医院乡镇卫生院社区卫生中心社区卫生站村卫生室幼托机构孕期保健儿童保健产后康复出生证明入园登记妇幼保健全生命康档案居民端医生端已对接8个地区（宁波、舟山、丽水、嘉兴、绍兴、、溧阳、佛山），600余家医疗机构，注册人数15万+。重点服务-AI智能医生智能自诊系统智能导诊系统健康管家机器人健康管家机器人是立足于当前医疗资源下沉、分级诊疗政策大背景下，通过建立云数据平台，签约众多线下医生，真正实现客户健康大数据智能存储、管理、分析；集成的健康数据可随时方便企业管理者、居民、签约医生等的调阅。居民通过语音或文字输入症状描述，智能机器人云端大数据分析所患疾病及程度后，针对给出相应的健康管理建议以及就医建议。在医院或预诊系统中，根据患者手动或语音输入，给出导诊提示，解放分诊台人工服务，提高挂号准确率，并能渗入医疗服务流程，节约医疗资源。重点服务-远程多学科会诊服务236541AI影像诊断云诊断影像云云胶片/报告云储存美国知名专家6000+国内三级医院300+专家10000+16GDPcloud多学科远程诊断平台以高端医疗机构为核心，聚合协作机构与第三方高端医疗服务资源，构建线上MDT多学科远程诊断平台，实现面向疾病的多学科诊断级医疗协作，让看病不再难。某著名企业诊所约翰霍普金斯医院克利夫兰医学中心MD安德森癌症中心MDT远程会诊平台麻省总医院云胶片互联网平台某省市人民医院某省市肿瘤医院浙江大学第一附属医院树兰（杭州）医院（浙江大学国际部）某著名企业同济医学院附属同济医院解放军总医院（北京301医院）首都医科大学附属北京安贞医院山某省市人民医院某省市人民医院某省市中医药中山大学附属纪念医院某省市第二人民医院鞍钢集团总医院云影像互联网平台杭州总部上海江苏江西北京河北河南山西福建某省市中山医院、浙医二院建德分院某省市一桐庐分院、仙居县妇幼保健院、仙居县中医院某省市安庆石化医院某省市某省市人民医院等100多家医院某省市卫计委、富阳区卫计局、仙居县卫计局、上虞区无胶片化项目等16重点服务-聚合支付服务整合线下线上多重付款方式，并实现患者一键完成基本医疗保险支付，完成商业保险直赔支付，完成自理现金支付。合作伙伴：支付宝、微信、银联、创业、中拓、圣辰等。典型客户广某省市全区、浙某省市全区、浙某省市全区、浙江杭州西湖区、浙江杭州滨江区、浙江杭州萧山区、浙江江某省市某省市第三人民医院、丽水松阳人民医院、山东烟台滨州医院院附属医院等。诊间壁挂自助PAD诊间处方单自助自助机接通医院总数近400家，合作区域15个；日均流水近8万笔。商保聚合支付云平台商业保险公司A商业保险公司B商业保险公司C支付宝微信银联支付三甲医院二甲医院基层医疗机构其他医疗机构城市内医疗机构重点服务-商业保险服务创新“家医签约险”业务，将增值服务产品与居民自费购置的签约险相结合，在家庭签约基础服务的基础上，提供更多的服务功能。采用政府+居民自费结合的方式，将增值服务和保险服务整合到家医签约险中。增值服务项家医签约险基础服务包大病/意外理赔额度预约应诊平台全流程服务管理保险理赔全流程服务管理深度满足高端医疗预约服务特点，开放保险公司自助预约，号源统一管理，按需合理分配，分诊、预约与应诊协同管理。保险理赔统一传输，对账数据批量上传，理赔数据自动匹配、传输，实时对账，精准匹配，随时查看数据结果，支持外汇自动换算，保险端核保调查，保险端理赔结算管理。理赔金额：1575.2万元理赔及核保：16867人次重点服务-智能随访包家庭医生利用智能随访包内的设备能够随时采集人体关键生物及生化指标参数，如心电图、血压、血糖、体重等，参数上传到居民电子健康档案形成动态的数据更新，进行实时监测。建立基于个人电子健康档案的健康管理/生活习惯干预，实现全方位的健康运营服务。借助某著名企业健康自检系统，方便医生进行上门随访服务，进一步完善随访手段，提升服务质量和水平，让老百姓更方便的享受健康服务，最终达到完善智慧卫生公共服务管理体系，能够使社区卫生服务以更加精细和动态的方式管理生产和生活的目标。随访包完善了家医随访服务手段重点服务-云药店云药房为政府、医疗机构、药品生产企业、居民提供药品流通供应链服务，在保障药品质量的前提下，优化供应链成本、降低药品价格，减轻居民负担、降低居民时间成本支出，从而打造互联网医药+健康服务的新生态。还整合社区居民附近的药店、社区卫生服务点的处方审核和服务能力，为居民提供便捷的药品配送服务。ABC药品招标药品监管处方延伸药品招标采购平台某省市级药品提供目录管理、厂家管理、配送商管理、资质证件管理；专家遴选、价格管理、采购管理、配送管理、结算管理等系统服务；同时支撑多种采购模式，如政府主导采购，单GPO采购、多GPO采购等。药品监管平台同区域卫生信息平台的数据采集和药品采购平台的数据采集，通过设置的监管指标和计算公式，实现药品的采购和使用监管，统计分析功能。处方延伸服务平台为市区级药品提供可延伸目录管理、病种管理、规则管理‘病种与药品目录关联关系维护；处方延伸历史查询、处方延伸状态跟踪；物流信息与APP对接接口；为HIS系统、物流系统、配送企业、ERP提供开放接口。GPO监管平台用户3家云药店系统接通290家药店重点服务-大数据服务2017年度实际完成值门诊人次657,950“1+1+1”签约人数31,124延伸处方数37,656家庭病床数310高血压管理人数14,585糖尿病管理人数4,739肿瘤高危管理人数10,037重型精神病人管理人数416以区域卫生健康档案为基础，利用大数据进行评价、考核、分析，来帮助政府解决问题：“家庭医生在哪里”“家庭医生干了什么”“家庭医生如何评价”。和亿家健康家庭医生签约服务实现闭环，实现数据驱动型的家庭医生服务质控与绩效评价体系。上海某社区卫生服务中心家庭医生个人签约目标肿瘤管理缺陷管理高血压明细高血压居民实时数据社区卫生服务中心整体目标

重点服务-线上营销推广各大应用商店入驻推广趣味化传播推广重点服务-线下地推广泛组织多样花活动推广医患双端更精准化服务人群聚集区推广讲座现场推广广场活动推广义诊活动推广地推拉新促活医患服务服务案例-健康中山合同约定3年建设期，10年“特权”按照合同约定，中山项目公司在特期内对本项目进行投资、运营、维护及数据使用权，在国家政策允及大健康产业范畴内，以数据接入和标准化为重点，以平台为中介，打通健康服务产业链（包括但不限于：医疗数据应用服务、基于数据应用的健康服务、支付结算、药品业务交、保健品业务、检验外包服务、医疗器械及耗材交、健康保险业务、广告营运、家庭医生签约服务管理、网络医疗在线诊疗经营权，增值服务管理、其他服务接入等）2015年9月，某省市卫计委签订某省市区域卫生信息平台建设营运项目合同》。服务案例-健康中山家医运营试点家庭医生服务运营模式的试点，6家卫生服务中心，24名助理。近期规划互联网医院平台（试点1）云影像平台（试点1家三甲医院）处方外配、延伸(试点1-2个区）中山门诊部（筹建）健康通全流程

覆盖全部医疗机构，激活35万健康档案累计达到250万人次，累计1千万个档支付平台覆盖基层社区、二级医院等，日支付金额160万元健康中山运营健康中山门户覆盖APP\用户累计15万日预约挂号2千人次服务案例-健康浦口政府支持：与浦口区卫生和计划生育局合作信息化支撑：家医服务平台、分诊平台与APP服务输出：家医运行机制/服务规范/操作流程…浦口模式2016年4月开始浦口家庭医生签约，以互联网信息化为支撑，家庭医生管理与服务为手段，探索出家庭医生服务的浦口模式。服务案例-健康浦口家庭医生签约服务：进驻11家社区卫生服务中心，派驻22名家医助理，共计签约了24785人；江北新区开浦口门诊部开办专病联盟的推进互联网医院药品延方在浦口区打造了家庭医生签约新模式（1+N签约模式）2016中国卫生信息技术大会上，“浦口模式”作某省市卫生建设成果进行重点展示;荣获2017全国基层卫生信息化创新大赛二等奖；纳入全国“三个一”工程的试点单位；接待国家卫计部门试点考察团队某省市卫生部门领导某省市卫生部门领导考察指导。武汉黄陂、安徽淮安等各地卫生部门考察交流。服务案例-健康闵行建立“家庭医生+医生助理+外包服务体系”的家庭医生服务模式，与居民建立相对稳定的契约服务关系。目前，已完成家庭医生签约56.98万户，签约112.71万人，管理高血压患者18.51万人、糖尿病患者5.54万人。闵行区卫生信息经过10年的历程