医疗卫生机构消毒技术指南

医疗卫生机构消毒技术指南第1章消毒技术基础1.1消毒的概念与分类消毒是指通过物理、化学或生物方法，将病原微生物清除或灭活，以防止其引起疾病传播的过程。根据国际标准化组织（ISO）的定义，消毒是“消除或降低病原微生物数量至安全水平的处理过程”（ISO14644-1:2001）。消毒通常分为清洁、灭菌和消毒三类。清洁是去除可见污物，灭菌是彻底杀灭所有微生物，包括细菌芽孢，而消毒则仅杀灭部分微生物，如细菌繁殖体和病毒。消毒技术根据作用方式可分为物理消毒（如高温、紫外线、射线）、化学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物等）和生物消毒（如紫外线、臭氧）。据《医疗卫生机构消毒技术指南》（国家卫生健康委员会，2021年），消毒技术需遵循“五定”原则：定时间、定人员、定物品、定场所、定方法。消毒效果评价需通过微生物学检测，如使用培养基进行菌落计数，或通过快速检测方法（如PCR）评估病原体是否被有效灭活。1.2消毒技术的基本原理消毒作用主要依赖于微生物的生理特性，如细胞壁、细胞膜的破坏，或酶活性的抑制。例如，高温消毒通过热效应破坏微生物蛋白质结构，而化学消毒则利用氧化、还原或酶解作用灭活微生物。消毒的效率与微生物种类、环境条件（如温度、湿度、pH值）密切相关。例如，细菌芽孢对热、辐射和化学消毒均较敏感，需采用高压蒸汽灭菌（121℃，15-20分钟）才能有效灭活。消毒过程中，微生物的繁殖速度、存活时间及对消毒剂的敏感性是关键因素。研究表明，大多数细菌在5分钟内即可被含氯消毒剂灭活，而芽孢则需更长时间（如30分钟以上）。消毒技术的选择应结合实际需求，如医院环境中的消毒需兼顾效率与成本，而食品加工场所则更注重安全性与操作便利性。消毒效果的持续性需定期监测，如使用生物监测法（如CFU计数）或化学监测法（如消毒剂浓度检测），以确保消毒过程符合标准。1.3消毒技术的适用范围消毒技术适用于各类医疗设备、器具、环境表面及人员手部的清洁与灭菌。例如，手术器械需达到灭菌标准，而患者床单则需达到消毒标准。消毒技术在不同场景中的应用差异显著，如手术室需严格的灭菌，而病房环境则以消毒为主。根据《消毒技术规范》（GB15982-2016），不同消毒对象的消毒强度需分别设定。消毒技术的适用范围还受消毒剂种类、浓度、作用时间及环境因素影响。例如，过氧化物类消毒剂对金属器械的腐蚀性较强，需注意使用时的防护措施。消毒技术的适用范围需结合卫生学、微生物学及临床医学知识综合判断，确保消毒效果与安全性之间的平衡。消毒技术的适用范围应遵循“最小有效浓度”原则，避免过度消毒导致耐药性增加或环境破坏。1.4消毒技术的评价标准的具体内容消毒效果的评价通常通过微生物学检测，如使用培养基进行菌落计数，或通过快速检测方法（如PCR）评估病原体是否被有效灭活。消毒效果的评价需符合《医疗机构消毒技术规范》（GB15982-2016）中的具体要求，如手术器械需达到灭菌标准（灭菌率≥99.97%）。消毒技术的评价还包括消毒剂的浓度、作用时间、使用方法及环境条件等，这些因素直接影响消毒效果的稳定性与安全性。消毒效果的评价应定期进行，如每季度对消毒设备进行微生物监测，确保其持续符合消毒标准。消毒技术的评价应结合实际应用场景，如在医院感染控制中，消毒效果的评估需与临床治疗效果相结合，确保患者安全。第2章消毒剂选择与使用1.1消毒剂的分类与特性消毒剂按其作用机制可分为氧化类、还原类、酶类、酸类、碱类、季铵盐类等，其中氧化类如过氧化氢、过氧乙酸、次氯酸钠等，具有强氧化能力，能有效杀灭细菌、病毒及真菌。酶类消毒剂如过氧化氢酶、氯己定等，通过酶促反应破坏微生物细胞膜，具有良好的生物相容性，适用于皮肤、黏膜等敏感部位。氧化类消毒剂在灭菌效果上优于其他类，但其使用浓度和作用时间需严格控制，避免残留和毒性。据《消毒技术规范》（GB14931-2016），消毒剂应具备高效、安全、经济、易得、易用等特性，且需符合国家相关标准。消毒剂的pH值、浓度、作用时间、温度等参数对消毒效果有显著影响，需根据具体消毒对象和环境条件选择合适的消毒剂。1.2消毒剂的选择原则消毒剂的选择应基于其杀灭微生物的能力、对环境的适宜性、对人员和器械的兼容性以及是否符合国家相关标准。对于医疗环境中的消毒，应优先选用高效、广谱、低毒的消毒剂，如过氧乙酸、氯己定等，以减少耐药菌株的产生。消毒剂的选择需考虑其对不同材质的器械和表面的适应性，例如对金属器械宜选用含氯消毒剂，对织物宜选用酶类或季铵盐类消毒剂。据《医院消毒卫生标准》（GB15789-2017），消毒剂应具有良好的灭菌效果，对常用病原菌的杀灭率应达到99.9%以上。消毒剂的使用应遵循“先清洁后消毒”原则，确保被消毒物体表面无污物，以提高消毒效果。1.3消毒剂的使用规范消毒剂的使用应严格按照说明书或操作规程进行，包括浓度、作用时间、使用方法等，避免因操作不当导致消毒效果不佳或产生不良反应。消毒剂的使用应避免与有机物、油脂等物质接触，防止发生化学反应或产生有毒气体。对于高风险区域（如手术室、ICU等），应选用高效消毒剂，如过氧乙酸、环氧乙烷等，以确保环境和器械的无菌状态。消毒剂的使用应定期监测其浓度和效果，必要时进行复配或更换，确保其持续有效的消毒能力。据《医疗机构消毒技术规范》（GB15789-2017），消毒剂的使用应符合“五定”原则：定时间、定地点、定人员、定浓度、定方法。1.4消毒剂的储存与处置消毒剂应储存在阴凉、干燥、避光的环境中，避免阳光直射和高温，以防止其分解或失效。消毒剂应密封保存，防止挥发、泄漏或污染，特别是含氯消毒剂应避免与酸性物质接触。消毒剂的使用后应及时清理，剩余药液应按医疗废物处理，不得随意丢弃。据《医疗废物管理条例》（国务院令第732号），医疗废物应分类收集、转运、处置，确保符合国家环保和卫生要求。消毒剂的废弃应遵循“先处理、后处置”原则，必要时进行中和处理，避免对环境和人体造成危害。第3章消毒设备与器械1.1消毒设备的类型与功能消毒设备主要包括高温蒸汽灭菌器、超声波清洗机、环氧乙烷灭菌器、臭氧发生器、紫外线消毒灯等，其功能是通过物理或化学手段杀灭或去除病原微生物，确保医疗器械和器具的无菌状态。高温蒸汽灭菌器是目前最常用的灭菌方式，其工作温度一般为121℃，灭菌时间通常为15-30分钟，适用于金属、塑料等材质的器械。超声波清洗机利用超声波振动原理，能有效去除器械表面和内部的污物，适用于精密器械的清洗，其清洗效率高于传统方法。环氧乙烷灭菌器适用于不耐高温的物品，如玻璃器皿、橡胶制品等，灭菌时间一般为10-12小时，但需注意其对环境的残留影响。臭氧发生器通过产生臭氧气体进行灭菌，具有高效、快速、无残留等优点，广泛应用于手术器械和敷料的灭菌。1.2消毒设备的使用与维护消毒设备在使用前应进行检查，包括电源、气源、水路等是否正常，确保设备处于良好运行状态。使用过程中需严格按照操作规程进行，避免因操作不当导致设备损坏或灭菌效果不达标。定期对设备进行清洁和保养，如清洗过滤器、更换耗材，确保设备运行效率和安全性。设备运行过程中应实时监测温度、压力、时间等参数，确保灭菌过程符合标准。设备使用后应及时进行维护和记录，包括运行时间、使用状况、故障情况等，为后续管理提供依据。1.3消毒器械的选用与管理消毒器械的选择应依据器械材质、使用频率、灭菌要求等因素综合考虑，如金属器械宜选用高温灭菌器，而橡胶制品则宜选用环氧乙烷灭菌器。消毒器械应建立完善的采购、验收、登记、使用、报废等管理制度，确保器械来源可靠、使用规范。器械使用前应进行清洗、消毒和灭菌，灭菌后应进行性能验证，确保其灭菌效果符合标准。消毒器械应定期进行性能检测，如灭菌效果监测、设备运行状态检查等，确保其持续有效。器械使用后应做好登记和记录，包括使用时间、使用人员、灭菌批次等信息，便于追溯和管理。1.4消毒设备的校验与记录的具体内容消毒设备需定期进行校验，校验内容包括灭菌效果、设备运行参数、系统完整性等，确保其符合国家相关标准。校验过程中应使用标准菌种进行测试，如使用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，评估灭菌效果是否达标。校验结果应记录在专用的校验记录本中，包括日期、校验人员、测试结果、结论等信息。校验后若发现设备异常，应及时报修并重新校验，确保设备运行安全可靠。消毒设备的校验记录应保存至少2年，以便于追溯和审计。第4章消毒过程控制4.1消毒流程的设计与实施消毒流程的设计应遵循《医疗卫生机构消毒技术指南》中关于消毒方法选择的原则，包括清洁、消毒、灭菌三个阶段，确保操作顺序合理、步骤清晰。常用消毒方法包括浸泡、擦拭、喷雾、紫外线照射等，需根据物品材质、污染程度及环境条件选择适宜方法，如《医院消毒卫生标准》（GB15789）中明确要求不同物品采用不同消毒方式。消毒流程需制定标准化操作规程（SOP），并定期进行培训与考核，确保工作人员熟练掌握操作规范，减少人为失误。消毒过程中应根据《医院感染管理规范》（WS/T311）要求，设置消毒后物品的存放区域，并确保其符合《医院消毒卫生标准》（GB15789）的相关规定。消毒流程需结合实际工作环境进行调整，如手术室、病房、诊疗室等不同区域的消毒要求存在差异，需根据《医院消毒技术规范》（GB15789）进行针对性设计。4.2消毒过程的监控与记录消毒过程需实时监控消毒参数，如温度、时间、浓度等，确保达到消毒效果。例如，使用紫外线灯时，需监测辐照强度是否达到《紫外线灯消毒效果监测标准》（GB15789）规定的最低值。消毒过程需建立完善的记录制度，包括消毒时间、操作人员、消毒物品名称及数量、使用设备名称及参数等，确保可追溯性。消毒记录应保存至少2年，以便于发生感染事件时进行追溯与分析。对于高风险物品（如手术器械、呼吸机管路等），需进行消毒效果验证，如采用《医院消毒效果监测与评价规范》（WS/T312）中的方法进行检测。消毒过程中的异常情况（如设备故障、参数偏差）应及时记录并上报，确保问题及时处理。4.3消毒过程中的问题处理若消毒过程中出现效果不达标，应立即停止使用，并对相关设备或物品进行重新消毒，必要时进行复核。对于因设备故障导致的消毒失败，应排查设备问题并及时维修或更换，防止因设备原因造成感染风险。若发现操作人员未按规范执行，应进行培训并记录，确保操作人员熟悉流程，避免重复错误。对于消毒效果不达标的情况，需依据《医院消毒技术规范》（GB15789）进行复核，必要时进行二次消毒或更换物品。消毒过程中若出现设备异常或操作失误，应立即暂停使用，并由专业人员进行评估和处理。4.4消毒效果的验证与评估的具体内容消毒效果的验证可通过微生物学检测（如细菌、病毒等）和物理化学指标（如残留物浓度）进行评估，确保达到《医院消毒技术规范》（GB15789）规定的消毒标准。常用的消毒效果评估方法包括灭菌效果监测（如使用化学指示剂或生物指示剂）、消毒效果监测（如使用菌落总数检测）等，需符合《医院消毒卫生标准》（GB15789）的相关要求。对于高风险物品，如手术器械、呼吸机管路等，需进行严格的消毒效果验证，确保其灭菌效果符合《医院消毒技术规范》（GB15789）中的要求。消毒效果的评估应结合实际操作情况，如对不同消毒方法进行对比分析，确保选择的消毒方式科学合理。消毒效果的评估需定期进行，如每季度对消毒设备进行效果检测，确保其持续符合消毒标准。第5章特殊环境消毒5.1高风险环境的消毒要求高风险环境指医院内感染高发区域，如ICU、手术室、ICU等，需采用严格消毒措施以降低交叉感染风险。根据《医疗卫生机构消毒技术指南》（GB19263-2008），此类环境应采用高水平消毒方法，如灭菌或高水平消毒剂浸泡。高风险环境的消毒应定期进行，通常每日或每班次进行，确保环境表面微生物污染得到有效控制。文献指出，每日清洁后应进行紫外线照射或使用含氯消毒剂进行终末消毒，以杀灭残留病原体。采用紫外线灯管消毒时，应确保灯管处于有效照射状态，且照射时间应达到规定标准，如30分钟以上，以确保杀灭微生物。根据《医院消毒卫生标准》（GB15789-2017），紫外线照射应达到250-300μW/cm²的强度。对高风险环境中的医疗器械、敷料等物品，应采用灭菌方法处理，如高压蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌，确保其达到灭菌标准。据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），灭菌后物品应留存灭菌记录，并在有效期内使用。高风险环境的消毒应结合环境监测，定期进行空气、物体表面和手部卫生监测，确保消毒效果符合标准。根据《医院感染管理规范》（WS3103-2017），监测结果应作为消毒效果评估的重要依据。5.2传染病区域的消毒措施传染病区域如隔离病房、隔离诊室等，应严格实施隔离措施，防止病原体扩散。根据《医院感染管理办法》（卫生部令第38号），传染病区域应设置专用消毒设施，如专用消毒通道、隔离衣、口罩等。传染病区域的消毒应采用专用消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢等，确保对病原体的杀灭效果。文献指出，含氯消毒剂在pH值为6-8时效果最佳，且应避免与有机物接触，以免产生有毒气体。传染病区域的消毒应遵循“先清洁后消毒，再灭菌”的原则，确保环境表面和物品表面的清洁度。根据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），清洁后应使用含氯消毒剂进行擦拭，作用时间不少于30分钟。传染病区域的消毒应定期进行，尤其是患者离开后，应进行终末消毒，使用含氯消毒剂或过氧乙酸进行喷雾或擦拭，确保环境彻底清洁。传染病区域的消毒应有专人负责，定期进行消毒效果监测，确保消毒措施落实到位。根据《医院感染管理规范》（WS3103-2017），消毒效果监测应包括微生物检测和消毒剂残留检测。5.3高温高湿环境的消毒技术高温高湿环境如ICU、手术室等，应采用高温高压蒸汽灭菌技术，确保消毒效果。根据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），蒸汽灭菌应达到121℃、15分钟以上，确保物品彻底灭菌。在高温高湿环境下，应避免使用含氯消毒剂，因高湿度可能影响其作用效果。文献指出，含氯消毒剂在高湿度条件下可能产生氯气，造成空气污染，应选择其他消毒剂如过氧化氢或过氧乙酸。高温高湿环境下，应采用紫外线灯管或臭氧发生器等辅助消毒手段，提高消毒效率。根据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），紫外线消毒应达到250-300μW/cm²强度，且照射时间应不少于30分钟。高温高湿环境下，应加强环境清洁和消毒频次，确保环境表面无明显污染。根据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），每日清洁后应进行紫外线照射或使用含氯消毒剂进行终末消毒。高温高湿环境下，应定期进行环境监测，确保消毒效果符合标准。根据《医院感染管理规范》（WS3103-2017），监测应包括微生物检测和消毒剂残留检测，确保消毒措施有效。5.4特殊物品的消毒处理的具体内容特殊物品如呼吸机管路、心电图导管、导尿管等，应采用灭菌或高水平消毒处理。根据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），这类物品应采用高压蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌，确保其达到灭菌标准。特殊物品的消毒应根据物品类型和使用频率进行分类处理。例如，呼吸机管路应每使用一次进行灭菌，而导尿管可采用高水平消毒处理，作用时间不少于30分钟。特殊物品的消毒应有专用消毒设备和操作流程，确保消毒过程规范。根据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），应制定详细的消毒操作规程，并由专人负责执行。特殊物品的消毒后应留存消毒记录，包括消毒时间、方法、人员等信息，确保可追溯。根据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），消毒记录应保存至少2年。特殊物品的消毒应结合环境监测，定期进行微生物检测，确保消毒效果符合标准。根据《医院消毒技术规范》（WS5103-2016），消毒效果监测应包括微生物检测和消毒剂残留检测，确保消毒措施有效。第6章消毒质量控制与管理6.1消毒质量的监测与检测消毒质量监测是确保消毒效果的关键环节，通常通过微生物检测、化学指标检测和物理指标检测三方面进行。根据《医疗卫生机构消毒技术指南》（GB14934-2016），消毒效果监测应定期对消毒后物品进行微生物检测，如大肠菌群、金黄色葡萄球菌等，以评估消毒过程是否符合标准。监测数据应记录在消毒记录本中，包括消毒时间、物品名称、消毒方法、监测结果及处理措施。根据《医院消毒卫生标准》（GB15789-2017），每种消毒物品应至少进行一次微生物检测，以确保消毒效果的稳定性。采用定量检测方法，如培养法、分光光度法等，可提高检测的准确性和效率。例如，使用平板计数法检测表面细菌数量，可有效评估消毒效果是否达标。对于高风险物品，如呼吸机管路、导尿管等，应进行更严格的监测，如使用生物膜检测技术，以确保其表面无菌状态。消毒质量监测结果应作为消毒流程的依据，若发现不合格项，应立即采取整改措施，并重新进行检测，确保消毒质量符合标准。6.2消毒质量的记录与报告消毒操作过程中，应详细记录消毒时间、人员、物品名称、消毒方法、使用器械及消毒剂种类等关键信息。根据《医院消毒管理规范》（GB15789-2017），记录应真实、完整，便于追溯和审核。消毒记录需按照规定格式填写，包括消毒前、消毒中、消毒后三个阶段的详细信息，确保可追溯性。例如，记录消毒前的物品状态、消毒过程中的参数及消毒后的结果。消毒记录应定期汇总，形成消毒质量报告，提交给相关部门进行审核。根据《消毒技术规范》（WS/T367-2012），报告应包含消毒效果评价、存在问题及改进措施等内容。消毒质量报告应由专人负责审核，确保数据准确无误，避免因记录错误导致的消毒质量风险。对于高风险消毒物品，应建立专门的消毒质量跟踪系统，确保每项消毒操作都有据可查，提升管理的规范性和透明度。6.3消毒质量的持续改进消毒质量的持续改进需要建立PDCA（计划-执行-检查-处理）循环机制，通过定期评估和反馈，不断优化消毒流程。根据《医院消毒管理规范》（GB15789-2017），应每季度对消毒质量进行评估，发现问题及时整改。通过数据分析，识别消毒过程中的薄弱环节，如消毒剂浓度不足、操作不规范等，制定针对性改进措施。例如，根据《消毒学》（第7版）中提到的“消毒效果评估方法”，可采用统计学方法分析消毒效果波动原因。建立消毒质量改进小组，由临床、护理、感染控制等多部门人员参与，共同制定改进方案并监督执行。根据《医院感染管理规范》（WS/T383-2018），应定期开展消毒质量改进活动，提升整体管理水平。持续改进应结合实际工作情况，如根据医院感染率变化调整消毒策略，确保消毒质量与临床需求相匹配。通过信息化手段，如消毒质量管理系统，实现消毒过程的实时监控和数据共享，提升管理效率和质量控制水平。6.4消毒管理的组织与培训的具体内容消毒管理应由医院感染管理科牵头，制定消毒管理制度，明确各科室的职责与操作规范。根据《医院感染管理规范》（WS/T383-2018），消毒管理制度应涵盖消毒流程、设备管理、人员培训等内容。消毒操作人员需接受系统培训，内容包括消毒剂使用方法、消毒流程规范、消毒效果检测方法等。根据《消毒技术规范》（WS/T367-2012），培训应由专业人员进行，确保操作符合标准。培训内容应包括消毒剂配制、使用、储存及废弃物处理等，确保操作人员掌握正确的方法。根据《消毒学》（第7版）中提到的“消毒操作规范”，应强调操作步骤的标准化和安全性。培训应定期开展，如每季度一次，确保员工持续更新知识，适应新的消毒技术与标准。根据《医院感染管理学》（第5版）中提到的“持续教育”理念，培训应注重实践操作与案例分析。培训效果应通过考核评估，如理论考试和实操考核，确保培训内容真正落实到日常工作中，提升整体消毒质量管理水平。第7章消毒安全与应急处理7.1消毒过程中的安全规范消毒过程中应严格遵守《医疗卫生机构消毒技术指南》中的操作流程，确保消毒剂浓度、作用时间、环境温度等参数符合标准，避免因操作不当导致消毒效果不足或安全隐患。消毒设备应定期进行校准和维护，确保其性能稳定，如紫外线消毒设备需定期检测其杀菌效率，符合《医院消毒供应中心管理规范》中的要求。在使用含氯消毒剂时，应控制其浓度在有效范围内（通常为0.02%-0.1%，依具体产品说明），并避免与碱性物质同时使用，以免产生有毒气体，如氯气。消毒操作人员应佩戴防护口罩、手套等个人防护装备，防止消毒剂接触皮肤或吸入有害气体，减少职业暴露风险，符合《职业健康与安全管理体系》的相关规定。消毒过程中应设置明显的警示标识，如“禁止烟火”、“注意通风”等，并在操作区域保持良好通风，降低有害气体积聚的风险。7.2消毒事故的应急处理措施发生消毒事故后，应立即停止相关操作，隔离受污染区域，并启动应急预案，防止事故扩大。事故现场应由专业人员进行初步评估，确定污染程度和危害范围，必要时进行空气采样检测，确认是否存在有害气体超标或微生物污染。对受污染的物品应进行隔离处理，如使用专用容器收集污染物，并按照《医疗废物管理条例》进行分类处置。对接触过污染物品的人员应进行健康检查，必要时给予相应的医疗干预，如呼吸道防护、皮肤清洁等。应急处理完成后，需对整个消毒流程进行复盘，分析事故原因，改进操作流程，防止类似事件再次发生。7.3消毒安全的培训与教育消毒操作人员应定期接受安全培训，内容包括消毒剂使用方法、防护措施、应急处理流程等，确保其掌握必要的安全知识。培训应结合实际案例，如消毒剂浓度误判、操作失误导致的感染事件，提高操作人员的风险意识和应对能力。建议采用“理论+实操”相结合的方式进行培训，通过模拟操作和考核，确保从业人员能够熟练掌握消毒技术与安全规范。培训应纳入医院安全管理体系，与岗位职责挂钩，确保培训内容与实际工作需求一致，提升整体安全水平。建立培训记录和考核档案，定期评估培训效果，确保培训工作的持续性和有效性。7.4消毒安全的监督管理的具体内容监督管理应由卫生行政部门或专业机构定期开展检查，重点检查消毒流程是否符合《消毒技术规范》要求。对消毒设备、器械、药品等进行定期抽检，确保其性能稳定、有效，符合国家相关标准，如《消毒剂质量标准》。建立消毒安全档案，记录消毒操作过程、人员培训情况、事故处理记录等，作为监督管理的依据。对违反消毒安全规范的行为，应依法进行处罚，并追究相关责任人的责任，确保制度落实到位。安全监督管理应结合信息化手段，如使用电子监控系统，实现对消毒过程的实时监测与数据追溯，提升监管效率。第8章消毒技术的规范与标准8.1消毒技术的国家规范国家规范是指由国家卫生健康委员会或相关卫生行政部门制定的统一标准，如《医院消毒技术规范》（WS/T367-2012），明确规定了消毒技术操作流程、设备要求、消毒效果检测方法等，确保消毒工作符合国家卫生安全要求。该规范中提到，消毒应遵循“清洁-消毒-灭菌”三级原则，其中清洁是指去除可见污染物，消毒是杀灭病原微生物，灭菌是杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。根据《医院消毒技术规范》，消毒剂的选择需符合《消毒剂分类与选用标准》（GB15982-2017），并