医院财务制度规定

PAGE医院财务制度规定一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，为医疗服务提供坚实的财务支持。（二）适用范围本制度适用于医院及其所属各部门、科室。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖医院所有财务活动，确保财务信息全面、完整。4.准确性原则：财务数据应准确无误，计量、记录和报告符合规定要求。5.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，降低运营成本。二、财务机构与人员（一）财务机构设置医院应设置独立的财务部门，配备相应的财务人员，负责医院的财务管理工作。财务部门应根据工作需要合理设置岗位，明确各岗位职责权限，实行岗位责任制。（二）财务人员职责1.财务负责人职责全面负责医院财务管理工作，制定财务工作计划和目标。组织编制和执行医院预算、财务收支计划、信贷计划，拟订资金筹措和使用方案。建立健全医院财务管理制度，规范财务核算流程，加强财务内部控制。负责财务分析和财务报告工作，为医院决策提供准确的财务信息和建议。组织财务人员培训和考核，提高财务人员业务素质。2.会计人员职责按照国家统一的会计制度进行会计核算，填制会计凭证，登记会计账簿，编制财务会计报告。负责医院财务收支的核算和管理，审核原始凭证的真实性、合法性和完整性。定期核对账目，保证账账相符、账实相符，及时清理往来款项。负责医院固定资产、流动资产等的核算和管理，参与资产清查工作。协助财务负责人编制预算和财务报告，提供相关财务数据和分析资料。3.出纳人员职责办理现金收付和银行结算业务，严格按照国家有关现金管理和银行结算制度的规定，确保现金和银行存款的安全。负责登记现金日记账和银行存款日记账，做到日清月结，账款相符。保管库存现金、有价证券、空白支票和收据等重要票据，确保其安全完整。协助会计人员做好财务核算工作，提供相关财务数据和资料。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。结合医院发展规划和年度工作计划，科学合理地编制预算。预算编制应充分考虑影响预算收支的各种因素，提高预算的准确性和可靠性。2.编制方法采用零基预算和滚动预算相结合的方法。零基预算是指在编制预算时，不考虑以往年度的收支情况，一切从实际需要出发编制预算。滚动预算是指预算期与会计年度脱钩，随着预算的执行不断延伸补充预算，逐期向后滚动，使预算期始终保持为一个固定期间的一种预算编制方法。3.编制程序医院各部门、科室根据医院发展规划和年度工作计划，提出本部门、科室的年度预算建议数，报财务部门审核。财务部门对各部门、科室的预算建议数进行汇总、审核和平衡，提出医院年度预算草案，报医院管理层审议。医院管理层审议通过后，将年度预算草案提交医院职工代表大会审议通过。医院将经职工代表大会审议通过的年度预算报上级主管部门备案，并按照规定程序下达执行。（二）预算执行1.明确责任：医院各部门、科室是预算执行的责任主体，负责本部门、科室预算的具体执行。财务部门负责对预算执行情况进行监督和检查。2.跟踪监控：建立预算执行跟踪监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。3.调整变更：预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准后进行调整。调整预算应说明调整的原因、项目、金额以及对预算执行的影响等。（三）预算考核1.考核指标：建立健全预算考核指标体系，对各部门、科室的预算执行情况进行考核。考核指标应包括预算收入完成率、预算支出控制率、预算执行准确率等。2.考核方式：预算考核采取定期考核与不定期考核相结合的方式。定期考核一般每年进行一次，不定期考核根据实际情况适时进行。3.结果应用：预算考核结果与各部门、科室的绩效挂钩，作为绩效分配、评先评优等的重要依据。对预算执行情况好的部门、科室给予奖励，对预算执行情况差的部门、科室进行通报批评，并责令其限期整改。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。门诊收入又分为挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入分为床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。3.科教项目收入：指医院取得的各类科研、教学项目收入，包括科研项目收入、教学项目收入等。4.其他收入：指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，包括培训收入、租金收入、捐赠收入、利息收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入：在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认收入。2.财政补助收入：按照财政部门核定的预算和经费申报关系，在实际收到财政补助款项时确认收入。3.科教项目收入：按照合同或协议规定的项目进度和金额，在实际收到款项或取得收款权利时确认收入。4.其他收入：在实际收到款项时确认收入。（三）收入核算与管理1.准确核算：医院应按照国家统一的会计制度进行收入核算，确保收入数据准确、完整。2.票据管理：加强医疗收费票据管理，严格按照规定使用和保管票据，确保票据的真实性、合法性和完整性。3.退费管理：建立健全退费管理制度，规范退费流程。因特殊原因需要退费的，应严格按照规定办理审批手续，并进行相应的账务处理。4.价格管理：严格执行国家医疗服务价格政策，不得擅自提高或降低收费标准。定期对医疗服务价格执行情况进行检查，发现问题及时整改。五、成本管理（一）成本分类医院成本主要包括医疗成本、管理成本、科研成本和教学成本等。1.医疗成本：指医院在开展医疗服务活动过程中发生的各项费用，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。2.管理成本：指医院行政管理和后勤部门为组织、管理医疗、科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括人员经费、办公费、差旅费、会议费、培训费、业务招待费等。3.科研成本：指医院在开展科研项目过程中发生的各项费用，包括科研人员经费、科研设备购置费用、科研材料费用、科研协作费用等。4.教学成本：指医院在开展教学活动过程中发生的各项费用，包括教学人员经费、教学设备购置费用、教学材料费用、教学场地租赁费用等。（二）成本核算方法1.科室全成本核算：以科室为核算对象，将科室发生的各项成本费用按照一定的方法进行归集和分配，计算科室全成本。科室全成本包括直接成本和间接成本。直接成本是指科室为开展医疗服务活动直接发生的各项费用；间接成本是指医院行政管理和后勤部门为组织、管理医疗、科研、教学业务活动而发生的各项费用，需要按照一定的方法分配到各科室。2.项目成本核算：以医疗服务项目为核算对象，将项目发生的各项成本费用按照一定的方法进行归集和分配，计算项目成本。项目成本核算可以为医疗服务定价提供依据，也可以为医院成本控制和绩效评价提供参考。（三）成本控制措施1.预算控制：通过编制成本预算，对成本支出进行事前控制。成本预算应根据医院发展规划和年度工作计划，结合历史成本数据和成本变动因素，科学合理地确定成本控制目标。2.定额控制：制定各项成本费用定额标准，对成本支出进行事中控制。定额标准应根据医院实际情况和行业标准制定，并定期进行修订和完善。3.绩效控制：建立成本绩效评价体系，对各部门、科室的成本控制情况进行考核评价。成本绩效评价指标应包括成本节约率、成本收益率、成本控制达标率等。将成本绩效评价结果与各部门、科室的绩效挂钩，激励各部门、科室加强成本控制。4.成本分析：定期对医院成本情况进行分析，找出成本管理中存在的问题和原因，提出改进措施和建议。成本分析可以采用比较分析法、因素分析法、趋势分析法等方法进行。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款和其他货币资金。医院应严格按照国家有关现金管理和银行结算制度的规定，加强货币资金的管理，确保货币资金的安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、应收在院病人医疗款、其他应收款和预付账款等。医院应加强对应收及预付款项的管理，定期进行清理，及时收回款项，减少坏账损失。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。医院应建立健全存货管理制度，加强存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理，确保存货的安全完整，降低存货成本。（二）固定资产1.定义与分类：固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。2.购置与验收：医院购置固定资产应按照规定程序进行审批，严格控制固定资产投资规模。购置的固定资产应进行严格的验收，确保其质量和性能符合要求。3.折旧与摊销：医院应按照国家统一的会计制度规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。医院应对无形资产进行摊销，摊销方法应根据无形资产的性质和使用情况合理确定。4.清查与盘点：医院应定期对固定资产进行清查和盘点，每年至少进行一次全面清查。清查盘点结果应及时报告医院管理层，并进行相应的账务处理。对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按照规定程序报经批准后进行处理。（三）无形资产1.定义与范围：无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.计价与摊销：医院取得无形资产应按照实际成本计价。无形资产应在其使用寿命内采用直线法进行摊销，摊销金额计入当期费用。3.处置与转让：医院处置无形资产应按照规定程序进行审批，取得的收入应按照国家有关规定进行处理。转让无形资产应签订转让合同，明确双方的权利和义务。七、负债管理（一）负债分类医院负债主要包括流动负债和非流动负债。1.流动负债：指预计在一年以内（含一年）偿还的负债，包括短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等。2.非流动负债：指预计在一年以上偿还的负债，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则1.合理举债：医院应根据自身发展需要和财务状况，合理确定举债规模和结构，避免过度举债。2.风险控制：加强对负债风险的管理，建立健全负债风险预警机制，及时发现和化解负债风险。3.按时偿还：严格按照合同约定按时偿还债务本息，维护医院良好的信用形象。（三）负债核算与管理1.准确核算：医院应按照国家统一的会计制度进行负债核算，确保负债数据准确、完整。2.利息管理：对借款利息应按照规定进行核算和管理，准确计算利息支出，合理分摊利息费用。3.债务清理：定期对负债情况进行清理，及时偿还到期债务，减少债务逾期风险。八、财务报告与分析（一）财务报告1.报告种类：医院财务报告包括年度财务报告、中期财务报告等。年度财务报告是医院年度财务状况和经营成果的全面反映，中期财务报告是医院半年度财务状况和经营成果的简要反映。2.编制要求：医院应按照国家统一的会计制度规定，定期编制财务报告。财务报告应做到数字真实、内容完整、说明清楚、报送及时。3.报告内容：医院财务报告主要包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表、有关附表以及财务情况说明书等。财务情况说明书应包括医院基本情况、财务状况、经营成果、预算执行情况、成本控制情况、重大事项说明等内容。（二）财务分析1.分析指标：建立健全财务分析指标体系，对医院财务状况和经营成果进行全面、深入的分析。财务分析指标主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标、发展能力指标等。2.分析方法：财务分析可以采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法、因素分析法等方法进行。3.分析目的：通过财务分析，揭示医院财务活动中存在的问题，为医院管理层决策提供依据，促进医院加强财务管理，提高经济效益。九、财务监督（一）内部监督1.建立机制：医院应建立健全内部财务监督制度，明确各部门、科室在财务监督中的职责权限，形成相互制约、相互监督的机制。2.监督内容：内部财务监督主要包括对预算