眩晕护理培训课件

眩晕患者的护理

一、概述

眩晕是一种突发的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉，主要为旋转性，也可为上下、前后或左右摇晃感，是人体平衡系统功能障碍的一类复杂疾病。

二、病因

1、前庭性眩晕主要见于耳蜗前庭疾患，包括梅尼埃病，迷路炎、突发性耳聋等迷

路内病变，以及耵聍栓塞、中耳负压、前庭神经炎及小脑角肿瘤及颞骨折等迷路外病变。2、前庭中枢性眩晕常见于肿瘤、外伤，以及椎---基底动脉短暂缺血性眩晕、锁骨下动脉盗血综合征等血管性病变。

二、病因

3、非前庭性眩晕见于眼性眩晕、颈性眩晕及心脑血管病变等。1、病史是眩晕诊断的最重要依据。

采集时应注意：眩晕发作的形式、发作的时间过程、发作的次数及发作时的情况和伴发症状。了解发病前的诱因以及患病的过去史及家族史对眩晕的诊断有

重要意义。

三、诊断要点

2、检查（1）耳鼻咽喉专科检查：注意有无耳、鼻窦及鼻咽部病变。（2）听力学检查：协助眩晕的定位诊断。

三、诊断要点

2、检查（3）前庭功能检查：包括平衡功能、眼球震颤及眼震电图检查等。（4）全身检查：包括血压与体位变化的关系，以及眼科检查和颈部血管检查等。

三、诊断要点

2、检查（5）影像学检查：根据情况安排颞骨薄层CT扫描、头部CT及MRI检查、经颅多普勒检查等。

三、诊断要点

四、治疗

1、一般治疗：急性发作期绝对卧床休息，根据情况予以镇静治疗。2、心里治疗：眩晕常让患者感到恐惧，需给予患者心理支持，使其宽心，减少忧郁情绪。3、病因治疗：眩晕病因明确后应积极对因治疗，但即便病因明确，去除病因治疗也有一定困难。

四、治疗

4、症状治疗：包括抗眩晕、止吐及扩血管治疗。目前，抗眩晕药物有多种，效果多为经验性结论，难以确定何种药物有效及联合用药的效果，治疗时根据个体差异反应进行调整。

四、治疗

5、外科治疗眩晕的外科治疗取决于对患者手术适应证的掌握及手术类型的选择。6、根据不同患者的前庭中枢代偿状态及姿势平衡缺陷的不同模式，进行个体化前庭康复治疗。

四、治疗

五、主要护理问题

1、舒适的改变与眩晕有关。2、跌伤的危险与眩晕、站立及走路不稳有关。3、知识缺乏缺乏疾病治疗及护理相关知识。

六、护理目标

1、患者掌握疾病治疗、护理的相关知识。2、患者病情好转，未发生跌伤等不良护理事件。3、不适感降到最低或能耐受。

七、护理措施

1、心理护理（1）向患者及家属讲解疾病发生的原因、治疗、护理要点及预后，鼓励患者积极配合治疗及护理。（2）留陪护，提供必要的心理、社会支持，减少忧郁情绪。1、心理护理（3）主动与患者沟通，及时告知病情，加强基础及床旁护理，尽量满足患者的合理需求。

七、护理措施

（4）为患者提供安静、舒适的休息环境，减少陪伴及探视人员。2、病情观察及护理（1）观察眩晕发作的形式、发作时间、过程、发作的次数

七、护理措施

及发作时的伴发症状，为选择有效的治疗方案提供依据。2、病情观察及护理（2）抗眩晕药物有多种，在保证及时、正确用药的同时，应观察用药后的反应及效果，便于医生根据

七、护理措施

个体差异反应进行药物调整。3、一般护理（1）休息与活动：嘱患者绝对卧床休息，避免下床活动；保持病室安静，减少

七、护理措施

干扰，避免声、光刺激；床上大小便，加床档保护，防止跌伤。3、一般护理（2）药物护理：遵医嘱给予镇静、扩血管药物治疗；协助完成相关检查，对因治疗；观察用药后的效果及反应。

七、护理措施

3、一般护理（3）饮食指导：鼓励患者进食流质或软食，少量多餐；呕吐剧烈或拒绝进食

七、护理措施

的患者，应遵医嘱补液，保持水、电解质平衡。

八、健康宣教

告知患者病情稳定后，可适当进行体育锻炼，以增强体质；养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累；嘱患者戒烟戒酒，保持良好心态，避免情绪波动过大；遵医嘱坚持进行病因治疗及前庭康复治疗；眩晕发作频繁者，应避免从事高空作业、驾驶等。

八、健康宣教

谢谢大家!

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时咏鹅鹅鹅鹅，曲项向天歌。白毛浮绿水，红掌拨清波。15白鹅丰子恺（1898—1975），曾用名丰润、丰仁，号子恺，浙江桐乡人。中国画家、文学家、美术和音乐教育家。他一生涉猎文学、绘画、音乐、翻译、书法等多个艺术领域，都取得了杰出的成就。主要作品有散文集《缘缘堂随笔》《缘缘堂再笔》等，画集《丰子恺漫画》等。嚣吠吭促颇奢侈苟侍窥伺供hánɡxiāofèikuīchǐɡǒusìshēpōcùɡōnɡshì字词学习后鼻音翘舌音平舌音多音字。（看守）（看见）看kānkàn促颇剧苟譬侍附脾敏捷昂供吠馆添吠，会意字。甲骨文＝＋（犬），表示犬发出叫声。形声字识记：促、剧、譬、附、供、侍、馆。字源识记“吠”。书写指导“脾”右边的笔顺为撇、竖、横折、横、横、撇、横、竖，中间的撇是从框内撇出的。即将姿态高傲狂吠京剧譬如侍候敏捷脾气饭馆附近空空如也昂首供养一丝不苟局促ɡōnɡpì自读课文，碰到难懂的地方多读几遍，思考：白鹅给你留下了怎样的印象？初读课文好一个高傲的动物！中心句作者从哪几个方面具体写了白鹅的高傲？叫声步态吃相你从哪里知道作者是从这三个方面来写的？第2自然段承上启下第2课时谁能用一个词语说说白鹅给你留下的总的印象？高傲复习导入快速浏览课文，找一找，课文中还有哪些词语与“高傲”的意思相近？傲慢、傲然、架子十足。丰子恺是从哪几个方面来写白鹅的“高傲”的？鹅的高傲，更表现在它的叫声、步态和吃相中。解读课文鹅的叫声，音调严肃郑重，似厉声呵斥。它的旧主人告诉我：养鹅等于养狗，它也能看守门户。后来我看到果然如此：凡有生客进来，鹅必然厉声叫嚣；甚至篱笆外有人走路，它也要引吭大叫，不亚于狗的狂吠。叫声朗读第3自然段，边读边思考：白鹅的叫声有什么特点？你是从哪些词语感受到的？严肃郑重、厉声呵斥、厉声叫嚣、引吭大叫。你从这些词语中感受到了什么？

白鹅声音响亮，好像在教训人。我是“鹅语”小翻译：

鹅的叫声，音调（），似（）。凡有生客进来，鹅必然（），好像在说：……甚至篱笆外有人走路，它也要（），好像在说：……严肃郑重呵斥厉声叫嚣引吭大叫厉声练习说话。见到生客，白鹅会大声训斥说：“你是谁？为什么不通报一声就进来？没礼貌的家伙！”

当篱笆外有人走路时，白鹅引吭大叫，一定是在说：“谁在外面走动？最好离这儿远点！”鹅的叫声不亚于狗的狂吠，你觉得鹅还有哪些方面不亚于狗？鹅的忠心、责任心。齐读第3自然段，读出作者对白鹅的喜爱之情。鹅的步态，更是傲慢了。大体上与鸭相似，但鸭的步调急速，有局促不安之相；鹅的步调从容，大模大样的，颇像京剧里的净角出场。它常傲然地站着，看见人走来也毫不相让；有时非但不让，竟伸过颈子来咬你一口。步态视频欣赏：净角出场表演朗读，在表演中理解下列词语。局促不安：形容举止受约束，不自然、不安静的样子。从容：不慌不忙；镇静。思考：把鹅和鸭的步调进行比较，这样写有什么好处？生动形象地了解了白鹅步调从容的特点，使我们进一步感受到了它的高傲。但鸭的步调急速，有局促不安之相；鹅的步调从容，大模大样的，颇像京剧里的净角出场。自由读第5—7自然段，找一找：作者用哪些词语来形容鹅吃饭时所表现出的傲慢？三眼一板一丝不苟从容不迫大踏步厉声叫骂昂首大叫架子十足吃相根据课文内容，选择恰当的词语填空。白鹅的食料并不奢侈，但它的吃法，（），（）。倘若水盆放在远处，它一定（）地（）去饮水、吃草和泥。三眼一板一丝不苟从容不迫大踏步当鹅老爷发现有狗偷吃它的饭时，它便（）。当鹅老爷发现饭罐空空如也时，它便（）。鹅吃饭时，非有一个人侍候不可，真是（）。厉声叫骂昂首大叫架子十足思考：把鹅称作“鹅老爷”，你从中体会到了什么？“鹅老爷”这个称呼太形象了，白鹅的确像个老爷。它吃饭时必须有人侍候，摆老爷架子；当饭被狗吃净了，它昂首大叫，耍老爷脾气。再读读课文，还有哪些地方让你感受到了白鹅吃饭时的“三眼一板”？它一丝不苟的吃法让人觉得好笑，真是“三眼一板”。一日三餐的食物是固定的，“它需要三样东西下饭：一样是水，一样是泥，一样是草”；“先吃一口冷饭，再喝一口水，然后再到别处去吃一口泥和草”，它吃东西的顺序是不变的。想象鹅、狗争食的画面。以下四个画面，请你们任选一个情景配上插图，也可以配上合适的题目。鹅去狗来鹅来狗去鹅去狗来鹅来狗去在鹅狗争食的过程中，我们的鹅老爷还在一而再，再而三地重复着这种吃法，这就叫“三眼一板，一丝不苟”。阅读提示：同样是写白鹅，俄国作家叶诺索夫笔下的白公鹅和课文《白鹅》相比，有什么共同点？体会两篇文章表达上的相似之处。迁移延伸两只鹅的特点都是高傲、架子十足。两篇文章都是先从总体上介绍鹅的特点，再进行具体的描写；都运用了拟人的修辞手法，赋予了鹅人的情感，既使鹅的形象变得可亲、鲜活，也使人读起来感到非常亲切；都善于用反语来表达对鹅的喜爱之情；描写的语言都十分风趣幽默。白鹅举止高傲个性鲜明总说——高傲的动物分说叫声—严肃郑重厉声呵斥步态—步调从容大模大样吃相—三板一眼一丝不苟板书设计

赠送以下课件第1课时第2课时彩虹彩虹、一道彩虹、一道美丽的彩虹、这是一道美丽的彩虹。雨停了，天上有一座美丽的桥。学习第1自然。平舌音一座房子一座桥彩虹轻声11彩虹初读课文课文讲了几件事情？“我”在彩虹桥上洒水为爸爸浇田。“我”在彩虹桥上拿镜子照着妈妈梳头。“我”在彩虹桥上荡秋千让哥哥高兴。用自己喜欢的方法读课文，圈出生字词。借助拼音，把句子读通顺，遇到长长的难读的句子，多读几遍。标好自然段的序号。同桌间相互交流，扫除字词障碍。指导书写虹座浇提洒挑兴镜拿照千裙zuòjiāosǎtiāotíhónɡxìnɡjìnɡnáqiānqúnzhào虹虹，形声字，从虫，工声。甲骨文“”像彩虹，古人以为“虹”是雨后出来饮水的“大虫”，所以用“虫”作为偏旁。讲故事“虹”总是出现在雨后，古人就认为“虹”是一种能呼风唤雨的“大虫”，在雨后下来喝水。古文中就有“虹饮于河”的说法，意思是说：一条大虫悬挂于天空，弓着身子，头伸进黄河里喝水。所以，古人造字时，用“虫”作了偏旁。裙袜子裤子衬衫被子那到兴成着高千我会写高A.字理识字。高，象形字，甲骨文“”像一座高耸的建筑，上部是尖顶，中间是城楼，下部还有一扇门。B.从四个方面观察“高”字。一看结构、二看压线、三看横画、四看竖画。兴A.观察关键笔画。B.“兴”是多音字，在本课读xìnɡ。着第六笔是“丿”，下面是“目”。那到第一笔是横折钩，双耳旁是悬针竖。左下部“土”下面一横变成提。再读课文。指名读、男女生比赛读，读好长句子。在这节课里，你收获了哪些知识？复习导入抽读生字卡片，开火车认读生字。自由朗读课文。指名分段朗读。第2课时复习回顾。粽子是用青青的箬竹叶包的，里面裹着白白的糯米，中间有一颗红红的枣。精读课文练读问句，读出问的语气。爸爸，你那把浇花用的水壶呢？浇花用的水壶那把浇花用的水壶你那把浇花用的水壶练读长句，读通读懂。如果我提着它，走到桥上，把水洒下来，那不就是我在下雨吗？在课文中找出“我”的动作。理解三个连续的动作。如果我提着它，走到桥上，把水洒下来，那不就是我在下雨吗？走到桥上把水洒下来提着它“我”真的提着爸爸的那把水壶吗？你是从哪个词语知道的？如果我提着它，走到桥上，把水洒下来，那不就是我在下雨吗？表明这是“我”的想法，只是一种假设，不是真的在做。你就不用挑水去浇田了，你高兴吗？体会“我”的体贴懂事、关心家人。读出疑问的语气。学以致用如果我拿着它，走到桥上，天上不就多了一个月亮吗？如果我把它挂在彩虹桥上，坐着秋千荡来荡去，花裙子飘啊飘的，不就成了一朵彩云吗？荡来荡去飞来飞去走来走去跳来跳去跑来跑去游来游去说来说去说一说文中的“我”是一个怎样的小姑娘？“我”是一个很会想象的小姑娘，懂得关心家人。走上天桥去下雨在彩虹桥上荡秋千用月亮照着妈妈梳头纯真想象童心童趣彩虹板书设计

赠送以下课件第1课时第2课时你知道这是什么地方吗？

天安门广场位于北京城的中心，南北长880米，东西宽500米，总面积440000平方米，可容纳100万人集会。

天安门广场北端有雄伟壮丽的天安门城楼，天安门城楼正对面飘扬着中华人民共和国国旗，广场中央矗立着人民英雄纪念碑，纪念碑南面是庄严肃穆的毛主席纪念堂，东侧是中国国家博物馆，西侧有人民大会堂。整个广场宏伟壮观，整齐对称，浑然一体，气势磅礴。你们对这个地方熟悉吗？2我多想去看看想木目心思考：1.读了课题后，你想知道些什么？2.我多想去哪儿看看？为什么想去那个地方看看？多想