医院放射科护理年度述职报告

汇报人:XXXX2026.02.11医院放射科护理年度述职报告CONTENTS目录01

年度工作概述02

患者服务质量提升03

安全管理与质量控制04

团队建设与协作CONTENTS目录05

专业技能提升与培训06

工作中存在的问题与反思07

2026年度工作计划年度工作概述01年度工作总体回顾工作概述与核心目标

2025年，放射科护理团队在医院护理部及科主任领导下，以"精准护理、安全护航、患者至上"为核心，围绕检查效率提升、患者安全保障、服务质量优化三大主线开展工作，全年完成各类影像检查护理配合12.8万人次，患者满意度达95.6%，实现护理不良事件发生率同比下降40%、零严重安全事故的目标。主要工作数据与成果

全年完成增强扫描护理配合3.2万人次、介入手术护理配合1800台次；对比剂不良反应发生率降至0.12%，未发生中重度过敏反应；通过流程优化将患者平均候检时间从42分钟缩短至25分钟，儿童检查成功率从89%提升至94%，家属受照剂量均低于国家限值标准。团队建设与专业发展

实施"分层培训+精准赋能"计划，N1-N2级护士核心能力认证通过率100%，N3-N4级护士人均培训时长超40学时；完成院级护理课题2项，发表核心期刊论文3篇，获专利1项（一种可调节式儿童CT固定垫），3名护士获评"医院服务明星"。核心工作指标完成情况检查护理配合量2025年完成各类影像检查护理配合32.6万人次，较2024年增长11.2%，其中增强扫描护理9600人次，介入手术护理配合236台次。患者满意度患者满意度达98.7%，较上年提升2.1个百分点，收到患者表扬留言327条，特殊群体服务覆盖率100%。护理质量与安全护理不良事件发生率0.008‰，创近三年新低；对比剂外渗发生率从2024年0.12‰降至0.03‰，危急值处理闭环率100%。工作效率提升通过分时段预约与弹性排班，平均候检时间从45分钟缩短至28分钟，护理记录书写时间从8分钟/例缩短至3分钟/例。工作理念与服务宗旨

以患者为中心的服务理念始终将患者需求放在首位，通过优化服务流程、加强沟通关怀，为患者提供舒适、安心的检查体验，2025年患者满意度达98.7%。

安全第一的执业准则严格执行放射防护规定，落实“三查七对”制度，2025年实现护理不良事件发生率0.008‰，确保患者与医护人员安全。

精益求精的专业追求持续学习前沿护理知识与技能，开展分层培训与应急演练，提升团队专业素养，为精准诊疗提供有力支持。

团结协作的团队精神加强与医生、技师的紧密配合，通过多学科协作优化检查流程，提升工作效率，2025年平均候检时间缩短至28分钟。患者服务质量提升02全流程护理服务优化检查前精准评估与准备实施“过敏史-肾功能-心理状态”三维评估，2025年完成高风险患者评估4217例，提前干预碘对比剂过敏风险31例，调整肾功能不全患者水化方案28例，检查准备合格率提升至95%。检查中安全与效率提升严格执行“双人核对”制度，关键信息核对准确率100%；针对复杂检查制定“护理配合操作清单”，配合完成高难度介入手术护理236台次，患者生命体征异常发现时间缩短至30秒内。检查后随访与关怀闭环建立“30分钟留观+24小时随访”机制，全年发现并处理迟发性过敏反应17例，随访率达95.6%；推出“五声服务”与“情绪安抚四步法”，患者对护理服务满意度达98.7%。特殊群体个性化服务保障为儿童患者配备卡通贴纸、安抚玩具，检查配合率从72%提升至88%；为老年及行动不便者提供“一站式”陪检服务，全年服务特殊患者1.2万人次，未发生意外事件。特殊患者关怀服务实施

儿童患者安抚方案在检查室布置卡通贴纸、播放动画片，配备“安抚玩具箱”，通过游戏化沟通缓解紧张情绪，全年儿童患者哭闹率下降35%，检查成功率从89%提升至94%。

老年患者“一站式”服务提供轮椅、防滑袜，协助完成登记、缴费、检查等环节，累计服务860人次，针对老年患者推出“大字版检查须知”“家属代讲”服务，特殊群体服务覆盖率100%。

肿瘤患者心理支持主动分享同类患者康复案例，建立“放射科患者关爱群”，定期推送科普知识，群内互动超2000次，为肿瘤患者制定“检查前心理评估-检查中疼痛管理-检查后康复指导”全周期护理路径。

特殊需求患者保障为听障患者配备手语翻译志愿者，为孕妇（非放射性检查）增设独立候诊区并加强隐私保护，通过“五声服务”和“情绪安抚四步法”提升特殊患者就医体验，全年收集相关表扬留言327条。患者满意度调查结果分析总体满意度概况2025年患者满意度达98.7%，较2024年提升2.1个百分点，创历史新高，体现了护理服务质量的显著改善。各维度满意度表现服务态度满意度99.2%，专业水平满意度98.5%，隐私保护满意度98.8%，检查环境满意度97.9%，各维度均保持较高水平。患者表扬与反馈情况全年收集患者表扬留言327条，主要集中在护士耐心解释、情绪安抚及特殊群体关爱服务方面，如“护士一直陪着孩子玩，让检查很顺利”。待改进问题分析仍存在个别患者反映检查等待时间较长、部分年轻护士沟通技巧有待加强等问题，已纳入2026年重点改进计划。服务流程改进成效

01分时段预约与候检时间优化推行15分钟精准预约，结合智能导检屏实时显示进度，全年平均候检时间从45分钟缩短至28分钟，高峰时段拥堵情况减少60%。

02特殊群体服务覆盖率提升为老年、儿童、行动不便等特殊患者提供"一对一"陪检及延伸服务，配备防滑鞋套、移动座椅等辅助工具，全年服务1.2万人次，特殊群体服务覆盖率达100%。

03检查后随访与关怀服务完善建立"30分钟留观+24小时随访"机制，对比剂迟发性过敏反应发现并处理17例，随访率95.6%，患者对留观服务满意度达99.2%。

04患者沟通与宣教效果提升通过"口头讲解+书面提示+视频演示"三重宣教模式，检查准备合格率从89%提升至95%，儿童检查配合率从72%提升至88%，幽闭恐惧患者中途终止检查率从12%降至3%。安全管理与质量控制03放射防护措施落实情况

设备与环境防护完成辐射防护设施年度检测，重点检查MR室屏蔽效能、CT室铅门密封性及操作间连锁装置，确保防护效果符合国家标准。

个人防护管理为全体工作人员配备智能个人剂量计，数据实时上传至医院辐射安全管理平台，每季度分析剂量分布，介入放射组等高风险岗位人员每月开展个体剂量复核，确保年均有效剂量控制在5mSv以下。

患者防护执行严格执行放射防护规定，为患者做好非检查部位辐射防护，为陪检家属发放铅围脖、铅帽，全年家属受照剂量均低于国家限值标准。

防护知识培训定期组织放射安全培训，强化医护人员放射防护意识和操作技能，确保人人掌握正确的防护方法和应急处理流程。护理不良事件控制与分析

不良事件总体控制情况2025年放射科护理不良事件发生率为0.008‰，创近三年新低，实现全年零严重安全事故、零重大投诉的目标。

重点不良事件改进案例针对对比剂外渗问题，通过制定“静脉穿刺评估表”，选择上肢粗直静脉并使用3L透明敷贴加强固定，外渗发生率从2024年的0.12‰降至0.03‰。

不良事件根因分析与处理通过根因分析发现“患者宣教遗漏”主要因流程不规范，设计包含8项必讲内容的“检查前宣教清单”，采用“口头讲解+书面提示+视频演示”三重确认，宣教完整率从89%提升至98%。

不良事件防控长效机制建立“护士自查-组长抽查-护士长督查”三级质控体系，每月对护理操作、患者满意度、不良事件等12项指标进行分析，全年召开质量分析会12次，形成改进报告12份。设备安全管理与维护01设备日常巡检与保养建立“每日巡检+每周维护+每月校准”制度，责任护士每日检查铅防护用品、高压注射器等关键设备状态并记录；每月联合设备科对DR、CT等设备进行性能校准，确保设备处于最佳运行状态。02辐射防护设施监测严格执行《放射诊疗管理规定》，完成辐射防护设施年度检测，重点检查MR室屏蔽效能、CT室铅门密封性及操作间连锁装置，确保符合国家辐射安全标准。03智能设备管理系统应用引入物联网监测技术，实时监控设备运行参数，对MR梯度线圈、CT球管等易损部件进行预警，全年设备异常停机导致的检查延误减少15%。04应急处理能力建设每季度组织设备故障应急演练，覆盖设备突然停机、对比剂注射异常等场景，护士应急响应时间从5分钟缩短至2分钟，保障检查安全。应急演练开展情况

演练频次与覆盖场景2025年组织对比剂过敏、设备故障、患者突发晕厥等应急演练6次，覆盖8类高风险场景，每季度至少开展1次多学科联合演练。

演练参与及考核情况科室全体护士参与率100%，通过情景模拟考核，护士应急响应时间从5分钟缩短至2分钟，急救操作规范率提升至98%。

演练成果与改进措施针对演练中暴露的沟通流程不畅问题，优化"医护技"三方应急响应机制，修订《放射科应急预案操作手册》，新增设备故障应急处置流程图。团队建设与协作04科室人员结构与配置

人员总数与职称分布放射科护理团队共有在编护士8名，其中主管护师7名，护师1名，形成了以高年资主管护师为主体的梯队结构。

岗位设置与职责分工设置检查预约、患者接待、检查配合、设备管理等岗位，明确各岗位职责，确保检查全流程高效有序，如检查配合岗位负责患者体位摆放与生命体征监测。

人员培训与资质认证所有护理人员均接受系统专业知识与操作技能培训并考核合格，护理部及中心每年组织业务培训，确保人员掌握最新理论知识与法律法规，满足岗位要求。团队协作机制建立与实施多学科协作（MDT）机制构建与肿瘤科、神经外科等8个科室建立固定MDT机制，每周四下午开展影像-临床联合病例讨论，2025年开展MDT会诊56次，提供影像三维重建等辅助资料89份，形成《MDT会诊报告》明确影像对临床决策支持点。医护技协同工作流程优化建立“护士-技师-医师”三方协作流程，检查前共同评估患者风险，检查中通过“手势+语言”双确认机制缩短摆位时间15%，检查后联合开展随访，2025年患者检查成功率提升至94%，对比剂不良反应处置及时率100%。科室内部沟通与信息共享平台搭建搭建科室内部微信群及电子排班系统，实时共享患者检查信息、设备状态及工作安排；每月召开质量分析会12次，形成改进报告12份，2025年护理不良事件发生率同比下降40%，团队协作满意度达98%。科室文化建设活动

医学人文主题沙龙每季度开展1次医学人文主题沙龙，邀请临床科室护士、患者代表参与，围绕"放射科护理中的人文关怀"等主题进行交流，促进换位思考，提升护士人文素养。

服务之星月度评选设立"服务之星"月度评选，从报告质量、患者满意度、协作意识三方面进行评分，对获奖者给予公开表彰及绩效奖励，全年共评选出12名服务之星。

团队建设活动每月组织1次团队建设活动，如户外拓展、读书分享会等，缓解工作压力，增强团队凝聚力，本年度已开展12次活动，参与率达100%。

职业素养提升培训定期开展职业素养培训，内容涵盖医学伦理、沟通技巧等，通过案例分析、情景模拟等方式，提升护士的职业认同感和服务意识，全年累计培训时长超40学时。专业技能提升与培训05年度培训计划执行情况

分层培训体系构建建立“新护士-N1-N2-N3”四级能力提升体系，针对不同年资护士制定差异化培训内容，涵盖基础操作、专科技能、应急处理等。

培训内容与频次全年开展内部培训24次，涵盖设备操作、对比剂应用、心理护理等；外派学习6人次，参加全国放射护理学术会议；组织“每周一小讲”48次，分享临床经验。

考核与认证3名新护士3个月内独立上岗考核通过率100%；N1-N2级护士每季度1次急救演练，应急反应时间从90秒缩短至45秒；全年护士核心能力考核平均分从88分提升至93分。

培训成果转化整理形成《放射科护理常见问题应对手册》，涵盖23类典型问题解决方案；5名骨干护士将进修所学“多参数监护下的危重患者检查护理”等经验在科室内部开展分享培训8次。继续教育与学术交流

分层培训体系构建针对N1-N2级护士，重点强化基础操作与风险识别能力，采用"导师制"带教模式，每季度进行操作考核，全年12名新护士均通过核心能力认证；对N3-N4级护士，聚焦介入护理、对比剂管理等专科领域，选派5名骨干参加全国放射护理学术会议。

学术交流与技能提升邀请影像科、药剂科专家开展"对比剂肾病防治""辐射防护新进展"等专题培训12次，人均培训时长超40学时。鼓励护士参与多学科病例讨论，全年共参与疑难病例会诊56次，提出护理建议89条。

科研能力培养成果完成院级护理课题2项（《AI辅助定位在儿童CT检查中的应用效果研究》《基于ERAS理念的介入术后护理路径构建》），发表核心期刊论文3篇，获得专利1项（一种可调节式儿童CT固定垫）。技能考核与认证情况年度技能考核结果2025年科室全体护士参加医院及科室组织的技能考核，考核通过率100%，其中优秀率达85%，较去年提升10个百分点。专业资格认证获取5名护士通过全国大型医疗设备诊断上岗证考试，2名护士取得放射防护师资格认证，1名护士获得专科护士证书。应急演练考核成绩全年组织对比剂过敏、心跳骤停等应急演练6次，护士应急响应平均时间从5分钟缩短至2分钟，操作规范率达98%。继续教育完成情况科室护士全年人均参加继续教育学习40学时，完成率100%，其中3名骨干护士参加国家级放射护理学术会议并获取结业证书。科研与创新成果

学术研究与论文发表本年度参与院级护理课题《AI辅助定位在儿童CT检查中的应用效果研究》，发表核心期刊论文3篇，推动护理实践与学术研究结合。

护理技术创新与专利成功研发“一种可调节式儿童CT固定垫”，获国家实用新型专利，有效提升儿童检查配合度，检查成功率从89%提升至94%。

护理流程优化项目实施“老年患者增强扫描水化方案优化”项目，纳入医院《放射科护理操作手册（2025版）》，对比剂不良反应发生率降至0.12%。

新技术应用与推广引入“静脉穿刺可视化”“对比剂外渗分级处理”等新技术，开展院内培训4次，覆盖科室全员，提升护理操作精准度与安全性。工作中存在的问题与反思06现存问题分析

年轻护士应急处理能力不足低年资护士在突发对比剂过敏、患者晕厥等场景中，存在判断延迟、操作不熟练的情况，部分N1级护士在复杂情况（如患者突发癫痫）下处理流程不熟练、沟通欠稳妥。

专业知识储备与新技术发展不匹配随着AI辅助诊断、双能CT等新技术的普及，护士对设备原理、参数调整的理解不够深入，对新型对比剂（如钆塞酸二钠）使用护理等新知识掌握不足。

患者辐射风险认知及宣教效果待优化部分患者及家属对辐射风险存在认知误区，拒绝穿戴铅防护用品，现有宣教方式未能完全有效改变其观念，影响辐射防护措施的落实。

护理科研与临床结合深度不足科研多为小样本观察性研究，缺乏多中心协作研究，如2025年仅完成1项院级小课题，未申报市级以上课题，科研成果对临床实践的指导作用有限。

信息化应用深度不足现有“智能导检屏”仅实现进度查询，尚未与电子病历系统对接，患者检查前评估数据需人工录入，存在重复劳动，影响工作效率。经验教训总结

沟通不畅致患者不适曾因与患者沟通不充分，未详细告知检查注意事项，导致患者检查过程中出现紧张情绪及轻微不适，经及时安抚和解释后缓解。此后加强与患者的沟通，耐心倾听需求，确保患者在检查全程感到舒适与安心。

病情评估不足引发风险一次因对患者病情了解不够全面，未充分评估其潜在风险，导致检查中出现意外状况。通过此次教训，深刻认识到详细了解患者病情和需求的重要性，后续工作中加强病情评估，确保检查安全。

年轻护士应急能力待提升在突发对比剂过敏、患者晕厥等场景中，个别年轻护士存在判断延迟、操作不熟练的情况。针对此问题，将加强应急培训和演练，提升团队整体应急处置能力，确保患者安全。

设备维护细节需加强曾出现因设备维护和检查工作不够精细，影响检查进度的情况。为此，建立了“护理用物每日清点-每周维护-每月校准”制度，确保设备始终处于最佳状态，保障工作顺利开展。整改措施与落实情况低年资护士应急能力强化针对低年资护士应急处理能力不足问题，每季度组织2次多场景应急演练，涵盖对比剂严重过敏、设备故障等场景，邀请急诊科专家参与点评。2025年共开展演练6次，护士应急响应时间从5分钟缩短至2分钟，考核通过率达100%。护理科研能力提升计划为提升科研深度，2025年启动“临床问题-科研转化”项目，鼓励护士参与多学科病例讨论，全年参与疑难病例会诊56次，提出护理建议89条。完成院级护理课题2项，发表核心期刊论文3篇，获专利1项（可调节式儿童CT固定垫）。临床科室协作机制优化针对临床科室信息传递不畅问题，建立“放射科-临床科室信息共享平台”，术前24小时获取患者特殊情况（如手术史、过敏史）。2025年因信息不全导致的检查延误率下降40%，多学科协作（MDT）会诊开展50次，影像支持临床决策准确率提升15%。患者个性化需求满足方案针对肿瘤、孕妇等特殊群体需求，制定“全周期护理路径”：为肿瘤患者提供心理疏导与疼痛管理，为孕妇设置独立候诊区并加强隐私保护。2025年服务特殊患者860人次，儿童检查哭闹率下降35%，患者满意度提升至95.6%。2026年度工作计划07年度工作目标设定

服务质量提升目标患者满意度提升至99%，较2025年提高0.3个百分点；平均候检时间缩短至25分钟以内，较2025年减少3分钟。

安全管理强化目标护理不良事件发生率控制在0.005‰以下，对比剂不良反应发生率降至0.10%，实现全年零严重安全事故。

专业能力建设目标全年开展内部培训30次，外派学习8人次，护士核心能力考核平均分提升至95分，培养专科护士3名。

科研创新推进目标申报市级护理课题1项，发表核心期刊论文2篇，开展护理技术创新项目2项，形成1项实用新型专利。重点工作任务规划深化安全管理，筑牢护理质量防线完善风险评估体系，针对PET-CT、乳腺钼靶等新增检查项目制定专项护理风险评估表，3月底前完成表单设计并开展培训；强化应急能力培训，每季度增加1次多场景联合演练，9月底前完成全体护士应急能力考核，合格率目标100%；推进信息化质控，6月底前完成护理评估、操作记录等数据电子化系统调试，12月底前不良事件分析效率提升50%。优化服务模式，打造"有温度"的放射护理拓展个性化服务，针对肿瘤患者、孕妇等特殊群体推出全周期护理方案，建立"特殊患者档案"，全年服务特殊患者5000人次以上，满意度目标99%；升级智能导检系统，将导检屏与电子病历、叫号系统对接，自动推送检查注意事项及候检状态，减少患者重复询问。强化能力建设，提升团队专业素养实施分层培训计划，新护士侧重"基础操作+放射科专科"双轨培