癔症患者的护理培训课程

1癔症患者的护理2教学目标掌握：癔症患者身体状况、治疗要点、护理措施。熟悉：癔症患者心理治疗方法了解：癔症患者的护理诊断。3一、概念癔症：又叫歇斯底里是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。特点：缺乏相应的器质性基础症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点有时可由暗示诱发，也可由暗示消失有反复发作的倾向4二、病因与发病机制性格特征：情感丰富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩饰心理因素:家庭、工作、人际关系等。遗传因素：不明显器质性因素社会文化因素：文化低或生活封闭易发病5三、临床表现6癔症性遗忘：局限性或阶段性遗忘、全部遗忘癔症性假性痴呆：童样痴呆、Ganser综合症癔症性精神病：幻觉、妄想分离性身份识别障碍：双重或多重人格7三、临床表现8四、诊断1、诊断

1.症状标准，有心理社会因素，至少有下列一项综合症：癔症性遗忘，癔症性漫游，癔症性多重人格，癔症性精神病，癔症性运动和感觉障碍，其他癔病形式。

2.严重标准社会功能受损

3.病程标准起病与心理应激之间有明确联系，病程多反复迁延。

4.排除器质性精神病和其他疾病。92、鉴别诊断

1.癫痫大发作

2.心因性精神障碍：其发生、发展与精神刺激因素关系密切，不具备癔症人格，无表演和夸大特点，缺乏暗示性，无反复发作性，持续时间较长。

3.诈病

4.其他疾病10五、治疗心理疗法—首要方法对症治疗暗示疗法药物治疗其他：中医、中药、针灸等11六、护理护理评估（一）生理方面一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等（二）心理方面认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征（三）社会方面人际交往能力、家庭关系、社会支持系统等12六、护理护理问题（一）有受伤的危险与情感爆发和痉挛发作有关（二）躯体移动障碍与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关（三）生活自理能力缺陷与精神症状有关（四）焦虑与对疾病缺乏认识有关13六、护理护理措施（一）安全方面1.环境安全、安静、少刺激，分病室入住2.严加管理不安全因素、物品，预防自残等冲动行为3.对癔症性神游和癔症性意识障碍，加强看护4.对情感爆发、癔症痉挛发作的，适当约束，专人看护14六、护理（二）生活方面1.自理能力缺陷者，做好生活护理，保证正常的饮食、睡眠2.癔症性瘫痪和木僵者，口护、翻身3.暗示性的语言，督促、鼓励，促进恢复4.参加娱乐活动，提高生活兴趣，分散注意力，减少自我暗示15六、护理（三）心理方面1.建立良好的护患关系2.定时与患者分析其病症的原因和危害3.康复期的患者，帮其正确认识疾病，克服个性缺陷，防止复发。4.适当的时机，使患者相信其疾病是非器质性疾病，加强心理疏导和个性教育，改变性格缺点。16七、健康教育指导和教育癔症患者及家属正确认识癔症的性质和表现，了解该疾病是功能性的而非器质性的，以消除患者和家属的紧张、恐怖情绪。告诉患者应激事件和个性特征在疾病发生中的作用，教给患者恰当的情绪释放方法，改善不良性格特征，正确看待和评价应激事件对个体的影响，提高个体的心理健康水平，指导患者家属理解患者的痛苦和困境，减少家庭环境中的应激事件，并对癔症患者的症状不要过分关注。17谢谢谢谢

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时咏鹅鹅鹅鹅，曲项向天歌。白毛浮绿水，红掌拨清波。15白鹅丰子恺（1898—1975），曾用名丰润、丰仁，号子恺，浙江桐乡人。中国画家、文学家、美术和音乐教育家。他一生涉猎文学、绘画、音乐、翻译、书法等多个艺术领域，都取得了杰出的成就。主要作品有散文集《缘缘堂随笔》《缘缘堂再笔》等，画集《丰子恺漫画》等。嚣吠吭促颇奢侈苟侍窥伺供hánɡxiāofèikuīchǐɡǒusìshēpōcùɡōnɡshì字词学习后鼻音翘舌音平舌音多音字。（看守）（看见）看kānkàn促颇剧苟譬侍附脾敏捷昂供吠馆添吠，会意字。甲骨文＝＋（犬），表示犬发出叫声。形声字识记：促、剧、譬、附、供、侍、馆。字源识记“吠”。书写指导“脾”右边的笔顺为撇、竖、横折、横、横、撇、横、竖，中间的撇是从框内撇出的。即将姿态高傲狂吠京剧譬如侍候敏捷脾气饭馆附近空空如也昂首供养一丝不苟局促ɡōnɡpì自读课文，碰到难懂的地方多读几遍，思考：白鹅给你留下了怎样的印象？初读课文好一个高傲的动物！中心句作者从哪几个方面具体写了白鹅的高傲？叫声步态吃相你从哪里知道作者是从这三个方面来写的？第2自然段承上启下第2课时谁能用一个词语说说白鹅给你留下的总的印象？高傲复习导入快速浏览课文，找一找，课文中还有哪些词语与“高傲”的意思相近？傲慢、傲然、架子十足。丰子恺是从哪几个方面来写白鹅的“高傲”的？鹅的高傲，更表现在它的叫声、步态和吃相中。解读课文鹅的叫声，音调严肃郑重，似厉声呵斥。它的旧主人告诉我：养鹅等于养狗，它也能看守门户。后来我看到果然如此：凡有生客进来，鹅必然厉声叫嚣；甚至篱笆外有人走路，它也要引吭大叫，不亚于狗的狂吠。叫声朗读第3自然段，边读边思考：白鹅的叫声有什么特点？你是从哪些词语感受到的？严肃郑重、厉声呵斥、厉声叫嚣、引吭大叫。你从这些词语中感受到了什么？

白鹅声音响亮，好像在教训人。我是“鹅语”小翻译：

鹅的叫声，音调（），似（）。凡有生客进来，鹅必然（），好像在说：……甚至篱笆外有人走路，它也要（），好像在说：……严肃郑重呵斥厉声叫嚣引吭大叫厉声练习说话。见到生客，白鹅会大声训斥说：“你是谁？为什么不通报一声就进来？没礼貌的家伙！”

当篱笆外有人走路时，白鹅引吭大叫，一定是在说：“谁在外面走动？最好离这儿远点！”鹅的叫声不亚于狗的狂吠，你觉得鹅还有哪些方面不亚于狗？鹅的忠心、责任心。齐读第3自然段，读出作者对白鹅的喜爱之情。鹅的步态，更是傲慢了。大体上与鸭相似，但鸭的步调急速，有局促不安之相；鹅的步调从容，大模大样的，颇像京剧里的净角出场。它常傲然地站着，看见人走来也毫不相让；有时非但不让，竟伸过颈子来咬你一口。步态视频欣赏：净角出场表演朗读，在表演中理解下列词语。局促不安：形容举止受约束，不自然、不安静的样子。从容：不慌不忙；镇静。思考：把鹅和鸭的步调进行比较，这样写有什么好处？生动形象地了解了白鹅步调从容的特点，使我们进一步感受到了它的高傲。但鸭的步调急速，有局促不安之相；鹅的步调从容，大模大样的，颇像京剧里的净角出场。自由读第5—7自然段，找一找：作者用哪些词语来形容鹅吃饭时所表现出的傲慢？三眼一板一丝不苟从容不迫大踏步厉声叫骂昂首大叫架子十足吃相根据课文内容，选择恰当的词语填空。白鹅的食料并不奢侈，但它的吃法，（），（）。倘若水盆放在远处，它一定（）地（）去饮水、吃草和泥。三眼一板一丝不苟从容不迫大踏步当鹅老爷发现有狗偷吃它的饭时，它便（）。当鹅老爷发现饭罐空空如也时，它便（）。鹅吃饭时，非有一个人侍候不可，真是（）。厉声叫骂昂首大叫架子十足思考：把鹅称作“鹅老爷”，你从中体会到了什么？“鹅老爷”这个称呼太形象了，白鹅的确像个老爷。它吃饭时必须有人侍候，摆老爷架子；当饭被狗吃净了，它昂首大叫，耍老爷脾气。再读读课文，还有哪些地方让你感受到了白鹅吃饭时的“三眼一板”？它一丝不苟的吃法让人觉得好笑，真是“三眼一板”。一日三餐的食物是固定的，“它需要三样东西下饭：一样是水，一样是泥，一样是草”；“先吃一口冷饭，再喝一口水，然后再到别处去吃一口泥和草”，它吃东西的顺序是不变的。想象鹅、狗争食的画面。以下四个画面，请你们任选一个情景配上插图，也可以配上合适的题目。鹅去狗来鹅来狗去鹅去狗来鹅来狗去在鹅狗争食的过程中，我们的鹅老爷还在一而再，再而三地重复着这种吃法，这就叫“三眼一板，一丝不苟”。阅读提示：同样是写白鹅，俄国